如有上肢功能障碍者应做到进一步检查治疗。 八、疲劳性腰痛
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疲劳性腰痛是慢性腰痛的一种，一般指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损引起的腰部酸痛或胀痛的症状，本症也称疲劳性腰酸。 （一）原因
1、过度疲劳 长时间进行腰部活动，或腰部长时间承重等，是腰部肌肉疲劳而引起腰脊酸痛。一般休息后有所缓解。
2、体位不当 长时间处于某种不平衡的体位，如用一侧肩部扛抬重物、长期弯腰等，或习惯性姿势不良，均可导致疲劳性腰痛。 3、年老肾虚 腰为肾之府，年老肾虚之人，稍事活动即感腰部酸困疼痛，容易疲劳。 （二）表现
疲劳性腰痛的主要表现为腰骶部一侧或两侧酸痛或胀痛，时轻时重，反复发作，缠绵不愈。根据劳损的部位，可有广泛的压痛。酸痛多在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。腰腿活动一般无明显障碍，但活动时有牵制不适感。急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛、脊椎侧弯、下肢牵制等症状。兼受风湿者，患处喜热怕冷，局部皮肤粗糙，感觉迟钝。 （二） 按摩
1、体位 宾客取俯卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、滚、揉、拿、拔、按、拍、抖法。 3、选穴 肾俞、气海俞、三焦俞、关元俞、委中。
4、操作 用手掌根下行推脊椎两侧，双手掌分推腰部。再以小鱼际侧部滚动腰部，以掌根，拇指或肘关节揉腰部，并拔揉、按揉上述部
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位。然后以拇指与多指在腰两侧做紧缩性拿法，往返拍腰两侧。接着，一手按住腰后脊柱，另一手将两下肢抬起离开床面，做轻度的后伸和左右旋转。最后以拇指或肘尖按压腰部俞穴及委中穴。 （四）注意事项
活动腰部时不可乱扳，以免发生意外。应注意腰部休息，并纠正不良姿势。 九、背部强痛
背部强痛指背部肌肉强急疼痛，为过度疲劳后的常见症状，老年人尤为多见。 （一）原因
1、过度疲劳 体力劳动者肩扛背驮、弯腰持重，脑力劳动者长期伏案，久坐挺胸等均会致背部肌肉紧张、过度疲劳而发生背部强痛。 2、久病体虚 久病之人，气血耗伤；年老体虚，气血不足，二者均使背部筋脉失于濡养，对背部肌肉筋脉拘急疼痛。 （二）表现
背部强痛的主要表现是背部肌肉紧张，痉挛、疼痛、有压痛。疼痛有时牵连后项部，劳累时易加重，休息或作伸懒腰、扩胸、捶背等动作可减轻或缓解。如伴风寒袭击或阳气素虚之人，则可见背部感觉发凉，遇温则舒。 （三）按摩
1、体位 宾客取俯卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、滚、揉、拿、按、拔、搓、打、振颤法。
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3、选穴 肩井、天宗、背俞穴。
4、操作 先用单掌或双掌直线推脊柱两侧，在用双掌分推背部，以小鱼际侧部滚背部。然后用单掌或双掌由上而下揉背部，拇指拔揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重点揉夹脊穴，接着，双掌重叠，按压，振颤脊柱。继用单手掌搓揉“背俞穴”，以有热感为度。用空拳或鱼际侧部拍打背部，最后让宾客去坐位，多指拿揉肩井，点按肩井、天宗穴。
（四）注意事项
做背部按压、振颤时，嘱宾客不可憋气，以免发生意外。 十、食欲不振
食欲不振是指不想吃饭或腹中无饥饿感，食后脘腹不适的一种自觉症状。 （一）原因
1、情志所伤 忧愁思虑、恼怒悲痛等情志变化致肝气郁结，肝失疏泄使脾不健运，从而产生食欲不振。
2、饮食不当 暴饮暴食、饥饱失调、过食生冷肥甘之品，碍脾滞胃，脾胃气机不畅，导致食欲不振。
3、脾胃虚弱 素体脾胃虚弱，或久病大病之后损伤脾胃，脾虚无力运化，因而不想吃饭或无饥饿感，或饥不欲食。
4、过度疲劳 工作劳累太过，以至于废寝忘食，日久则发生食欲不振。
5、节食不当 为使身体苗条而过分节食，长期饮食太少，脾不健运，
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日久厌食，甚至导致严重后果。过见于女性。 （二）表现
食欲不振常表现为不想吃饭，有的腹中无饥饿感，有的饥不欲食，有的食后脘腹不适，或伴口淡无味、吃饭不香、脘腹发凉、大便清稀、体倦乏力等症状。严重者可导致厌食拒食，恶心呕吐、身体赢弱等表现。 （三） 按摩
1、体位 宾客先仰卧位，后俯卧，保健按摩师站宾客一侧。 2、手法 推、揉、按、颤、拿法。
3、选穴 中脘、天枢、章门、足三里、肝俞、脾俞、胃俞等穴。 4、操作 宾客仰卧，保健按摩师以两手拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左肋肋部快速推抚（即推胃法），掌推腹部任脉路线，掌根轮流顺时针推脘腹，叠掌揉上腹部，时间约8分钟。然后两掌环形揉脘腹，多指捏拿腹肌并抖颤约1分钟。点揉天枢、章门、足三里等。宾客俯卧，保健按摩师单掌或双掌推背部膀胱经路线并叠掌揉、双掌根或双手拇指交替按压膀胱经内侧线隔俞至三焦俞一段，反复操作5~7次。然后用双手拇指，食指沿督脉路线自上而下反复捏拿大椎至命门穴一段，自上而下捏10次。 （四）注意事项
饮食宜清淡，勿食生冷肥甘油腻之品。调畅情志，勿过分节食。伴有肠胃疾病和有严重厌食的宾客，应去医院检查治疗。
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十一、下肢酸沉无力
下肢酸沉无力是指下肢感觉酸困、酸胀或酸痛，沉重无力的一种不适症状。
1. （一） 原因
1、下肢疲劳 由于持重的进行、长久劳作或激烈运动等原因，使下肢疲劳，肌肉内酸性代谢产物堆积，导致产生下肢酸沉无力。 2、起居不慎 因不慎风寒，外邪侵犯肌表，导致一身酸痛不适，或双腿重如灌铅。或因久居湿地，涉水冒雨等，使湿邪犯下，阻痹气机，导致下肢酸沉无力。 （二）表现
下肢酸沉无力的主要表现是下肢酸困、酸胀或酸痛，沉重无力。或见双腿重如灌铅，疲劳困倦；或兼表症，一身酸痛。多见于工作劳累或激烈运动之后，经休息后症状可减轻或逐步消失。若伴外邪侵犯，则可拖延数日。 1. （三） 按摩