1、体位 宾客先俯卧位，后仰卧位，保健按摩师站其一侧。 2、手法 推、柔、拿、搓、拍法。
3、选穴 环跳、巨髎、委中、承山、昆仑、太溪、足三里、解溪。
15
4、操作 宾客去俯卧，保健按摩师单手掌从上向下直推下肢两侧及后侧数次，双掌对揉下肢。双手多指反复拿揉下肢。然后单掌或双掌搓下肢部位，拇指点拨环跳、巨髎、委中、承山，对掐昆仑、太溪。保健按摩师一腿屈曲置床上，将宾客下肢踝部搁在其大腿上，用肘尖揉足底涌泉穴，并掌擦足底，以热为度。继以手掌拍打下肢，双手握住踝关节牵引抖动下肢。宾客换仰卧位，保健按摩师推、拿揉下肢前侧，按足三里、解溪。最后双掌拍下肢两侧，牵引抖动下肢而结束。 （四）注意事项
按摩手法宜柔和，有渗透力，用力适度。适当注意下肢休息。如有剧烈疼痛、运动障碍或其他全身症状者，应去医院检查治疗。
十二、足跟痛
足跟痛是指足跟疼痛，局部不红不肿，影响行走站立的一种症状。虽非大病，但痛苦不小，应及时消除。 1. （一） 原因
1、肝肾不足 年老体衰或久病伤阴致使肝肾阴血不足，不能滋养筋骨；足少阴肾经起于足并进入足跟，故发生足跟痛。
2、慢性劳损 行走、站立过久或身体负重过度，日积月累，造成慢性损伤，致使足跟痛。
3、跟骨骨刺 因肝肾不足或慢性劳损可使机体发生退行性改变，形成跟骨骨刺刺激足跟部组织而出现足跟痛。
16
（二）表现
足跟疼痛的主要表现为，局部不红不胀，影响行走站立。足跟部在承重后疼痛难忍，活动后可稍缓解，坐卧或休息时无症状。触摸足跟部有明显的压痛点，X射线检查可见跟骨骨刺的形成或骨膜的增厚。外伤或鸡眼等引起的足跟痛另当别论。 1. （二） 按摩
1、体位 宾客取仰卧或坐位，保健按摩师站于宾客足侧。 2、手法 推、揉、拿、按、搓法。 3、选穴 委中、承山、昆仑、涌泉、绝骨。
4、操作 保健按摩师用单手掌推下肢后侧，双手多指拿揉下肢部、捏跟部。然后将踝关节抬起，放于宾客屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟及周围，拿捏足跟并用单掌搓揉足跟、肘尖揉足掌面。最后按压涌泉，对掐昆仑、太溪，用肘尖按压第四腰椎的骶棘肌，点委中、环跳、承山、绝骨，活动踝关节及足部结束。 （四）注意事项
足跟局部按摩手法宜重，以能忍受为度。
十三、精神疲劳
精神疲劳是指因工作繁忙、精神紧张、用脑过度及睡眠不足等引起头晕脑胀、全身酸痛、精神不振、工作效率降低的一种综合表现。
17
1. （一） 原因
1、工作繁忙 长时间工作或工作强度过大，使人感到劳累疲乏，出现精神疲劳现象。
2、精神紧张 由于工作责任重大，心理压力太大；或工作需要注意力高度集中，大脑处于紧张状态，从而使人感到精神疲劳。 3、用脑过度 长期从事脑力劳动或不注意科学用脑，大脑得不到松弛和休息，导致头昏脑胀、精神疲劳。
4、睡眠不足 工作废寝忘食，熬夜，身体不能充分休息，导致打不起精神、出现精神疲劳。
1. （二） 表现
精神疲劳的主要表现是头昏脑胀、全身酸软、精神不振、工作效率下降。有时可见头痛，耳鸣、周身乏力、注意力不集中、烦躁、健忘等表现。
1. （三） 按摩
1、体位 宾客取仰卧位，保健按摩师站于宾客一侧。 2、手法 推、摩、按、擦法。
3、选穴 印堂、太阳、百会、神门、内关、中脘、三阴交等。
18
4、操作 保健按摩师用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际，再向两侧分开推摩至太阳穴8~10次，每次之间停顿5~10s。然后，五指分开，有宾客发际推擦至百会5~6次，每次同样间隔5~10 s，反复操作数次。点按神门、内关、中脘三阴交等穴，用力由轻到重，以宾客不感到疼痛为度，停顿片刻再慢慢抬手松开，每穴点后停顿5~10s，如宾客入睡，可停止操作。如仍未入睡，可让宾客取俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至宾客入睡为止。
71页 （四）注意事项
精神疲劳以按摩头部以及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳。不宜多变换体位。按摩环境要安静，以能是宾客入睡为佳。
十四、心烦失眠
心烦失眠是以心中烦躁不安、夜不能寝为特征的一组症状。常与精神情志因素有关。 （一） 原因
1悠游思虑 情志不遂，忧思过度，营血暗耗，心失所养致心神不安，形成失眠。
2郁怒化火 强抑怒气或暴怒气逆，则肝失条达，气机不畅，致肝气郁结，形成心烦失眠
19
3肝郁化火 情志所伤，肝气不舒，郁而化火，火性上炎，扰动心神，心神不宁则见心烦失眠。
4心肾不交 久病体虚之人，肾阴耗伤，不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢；或五志过极，心火内炽，不能下交于肾，心火扰神，神志不宁，因而心烦失眠。 （二） 表现
心烦失眠的主要表现是心中烦躁，夜不能寝，常见情绪不宁、失眠多梦、头晕脑胀、体倦神疲、健忘耳鸣、心悸不安、腰酸梦遗或神情恍惚、善太息、胸胁胀痛、腹胀纳呆等种种表现。失眠的病情轻重不一，轻者有入睡困难、睡而易醒、醒后不能再睡、时睡时醒等不同表现，严重者则整夜不能睡。 （三） 按摩
1体位