安 全 管 理 手 册
2013年07月编制
目 录
医院通讯录 ................................................................................................. 3 患者十大安全目标 .................................................................................... 4 前 言 ......................................................................................................... 8 总 则 ......................................................................................................... 8 第一章 突发紧急、重大意外事件应急处置预案 ................................ 12 第二章 突发公共卫生事件应急预案 .................................................... 14 第三章 群体性食物中毒救治应急预案 ................................................ 17 第四章 突发医疗救援事件应急处置预案 ............................................ 19
第一节 院内紧急意外事件应急预案 ............................................ 19 第二节 放射性突发事件医学应急预案 ........................................ 20 第三节 护理突发事件应急预案 .................................................... 22 第五章 医院感染管理意外事件应急处置预案 .................................... 27
第一节 医院感染暴发应急处置预案 ............................................ 28 第二节 医疗废物意外事故应急处置预案 .................................... 30 第三节 医务人员职业暴露应急处置预案 .................................... 32 第四节 实验室毒、菌株意外事件应急预案 ................................ 33 第五节 化学药品溢出与暴露的应急预案 .................................... 34 第六节 重大突发事件药事管理应急预案 .................................... 36 第六章 突发灾害事件应急预案 ............................................................ 37
第一节 火灾处理和人员疏散应急预案 ........................................ 38
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第二节 电梯意外事件应急预案 .................................................... 39 第三节 停水应急预案 .................................................................... 40 第四节 停电应急预案 .................................................................... 42 第五节 燃气泄露应急预案 ............................................................ 44 第六节 火灾或水患危及库房情况下应急预案 ............................ 46 第七章 系统故障应急预案 .................................................................... 48
第一节 信息系统应急预案 ............................................................ 48 第二节 门诊系统瘫痪应急预案 .................................................... 51 第三节 体检系统瘫痪应急预案 .................................................... 52 第四节 超声科系统瘫痪应急预案 ................................................ 52 第五节 影像系统瘫痪应急预案 .................................................... 53 第六节 医学装备系统应急预案 .................................................... 54 第八章 节假日应急处理预案 ................................................................ 55 第九章 院内秩序稳定应急预案 ............................................................ 57
第一节 重大医疗纠纷应急处置预案 ............................................ 57 第二节 影响医院秩序事件应急处置预案 .................................... 60 第三节 突发非医疗重大事件应急处置预案 ................................ 61 第四节 信息发布应急预案 ............................................................ 62
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医院通讯录
内科1门诊 口腔门诊 8044 1楼 内科2门诊 妇科门诊 8046 8042 8047 CT室 8045 化验室 8014 DR室 外科门诊 8048 8038 药房 8012 社保 8011 手术室 8037 超声室 8040 中医门诊 8039 导医台 8001 直播 85977388 保安室 8015 影像科 收费室 8028 8013 护士站 医护办公室 主任办公室 2楼 8016 8019 8018 麻醉值班室 8017
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3楼 (内科） 4楼 （康复外科） 护士站 主任办公室 医生办公室 8021 8023 8024 院长 副院长 护士站 医护办公室 主任办公室 8029 8035 8031 财务部 康复办公室 发展部 5楼 8033 8009 83123713 医护部 行后部 8007 8036 8004 8002 8003 85977366 83125563 83125683 83129253 83123503 总值班电话：18030461667
患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、严格落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、发药、检查、输血时，不得仅以住院号作为识别依据，要请病人说出自己名字后再次核对确认病人姓名。
2、在实施介入或有创高危诊疗活动前，要主动与患者或家属沟通，作为确认的手段，确保对正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，在关键的流程中，均有患者识别准确
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