1、门诊及住院患者就医过程中突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医护部、值班院领导报告，以便协助科室做好进一步救治工作。如属医疗纠纷、事故等按相应程序处置和上报。
2、若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，及时通知麻醉科、内科医师到场，同时上报医护部、总值班，医护部根据情况主持抢救并及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。
3、若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向医护部或总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，医护部或总值班组织人员保护现场进行初步调查，及时向公安机关报案，以便妥善处理。
4、如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医护部、行后部，并做好与家属的沟通，并及时上报公安机关。 第二节 放射性突发事件医学应急预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》等制度要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急行动，保护工作人员、公众 及环境安全，制定本应急预案。 一、组织机构
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成立放射性突发应急工作组 组 长：医院院长
副组长：医院分管副院长、医学影像科负责人 组员：行后部、医护部、放射科工作人员 工作职责：
1、定期组织对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报医护部并落实整改措施； 2、发生放射性突发事件时，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行辐射事故应急处理； 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作； 6、辐射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量；
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 二、应急处理程序
1、放射性突发事件发生后，当事人应立即通知同现场所有的工作人员转移至安全区域；
2、及时上报医疗救护领导小组并报卫生行政主管部门，对可能造成环境污染事故的，必须配合环境保护部门进行处理；
3、组织封闭现场，消除可能导致辐射污染突发事件扩大的隐患； 4、放射性突发事件应急工作组召集专业人员，根据具体情况迅速
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制定事故处理方案；
5、事故处理必须在有经验的工作人员和放射卫生防护人员的参与下进行；
6、未取得防护检测人员的允许不得进入事故区域； 7、负责组织抢救、转运伤员； 8、组织灾害消除后重建和环境保护；
9、组织进行总体善后处理。事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经 验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
第三节 护理突发事件应急预案
护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如患者跌倒、坠床、输液反应、自杀、纠纷等事件。 一、组织机构
成立护理突发事件应急工作组 组长：医院副院长 副组长：医护部主任
组员：医护部工作人员、各临床、医技科室护士长 工作职责：
1、组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案； 2、监督、指导并协助各护理单元开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练；
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3、负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；
4、具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施；
5、协调相关职能科室积极配合抢救；
6、对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。 二、应急处理流程
1、事件发生时，当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；
2、情况危急应同时报告医护部（或总值班）；
3、医护部（或总值班）了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施；
4、医护部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作； 5、当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品； 6、为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。
三、意外护理处置应急预案 1、住院患者跌倒
（1）风险评估：年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、手
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术后、产后等身体虚弱病人为高危跌倒人群；
（2）护士填写“坠床/跌倒高危病人评估表”，对家属进行跌倒宣教，并请家属签名。床头牌上插“小心跌倒”警示标识，开出陪护医嘱，发放陪客证，落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持病区地面干燥，有防滑标识），护理记录单记录；
（3）发生跌倒或坠床，立即通知医生初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地，汇报护士长、医护部（或总值班）、填写意外事故报告单，记录患者坠床、跌倒的过程及抢救措施 2、静脉输液
（1）护士在执行静脉输液时，必须按书面医嘱执行（抢救时例外）； （2）严格执行操作规程及无菌技术原则； （3）严格执行三查七对；
（4）输液应填写输液巡视卡，注明输液开始时间及每分钟滴速，并签名；
（5）更换输液时，核对同输液时并在输液巡视卡上注明更换时间； （6）输液结束时，确认当天输液已全部输完，才能拔除输液并在输液巡视卡上注明结束时间并签名；
（7）静脉输液必须做到现配现用，严格掌握药物配伍禁忌； （8）注意观察用药后反应及病情变化，重视病人的主诉并在输液巡视卡上做记录；
（9）根据药物的性能及病人的个体差异，严格控制输液滴速；
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