3、查找引起感染的因素,对感染病人周围人群进行详 细的流行病学调查;
4、短暂收治疗感染人群进行抢救治疗的同时,及时转诊,转诊后及时进行消毒灭菌处理,隔离感染人群,停止接受新病人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等;
5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或爆发的原因,推测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断; 6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 第二节 医疗废物意外事故应急处置预案
为了加强医疗废弃物的安全管理,防止医疗废弃物流失、泄漏、扩散。有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害,特制定本应急预案。 一、组织机构 感染管理应急工作组 组 长:医院院长
副组长:医院分管副院长、医护部主任
组 员:医护部工作人员、各临床以及科室护士长 工作职责:
1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的各项工作的落实情况;
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2、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发 生时的紧急处理工作;
3、医护部负责监督临床医务人员和护理人员的医疗废物管理; 4、医护部负责医疗废物的全程监督管理。 二、应急处置方案
1、当收集转运医疗废物中发生医疗废物意外事故时,转运人员立即向应急工作组报告;
2、应急工作成员要尽快赶到现场,确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度,并及时呈报上级行政主管部门;
3、组织医护部、行后部等部门有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;
4、处理医疗废物污染的区域时,尽可能减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响;
5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理,对液体溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收处;对受污染的区域、物品进行消毒处理;必要时封锁污染区,以防扩大污染。
6、对污染的现场地面进行喷洒、擦地消毒和清洁处理,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也要进行消毒。
7、转运与清理人员在进行医疗废物清理时,必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均
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须进行消毒处理。
8、清理人员的身体(皮肤)在清理过程中不慎受到伤害,应及时采取相应措施处理,更换防护用品,受污染部位尽快清洗、消毒后洗澡,必要时接受医护技术的救治。
9、事故处理工作结束后,由医护部、行后部等相关部门对事件的起因进行调查分析,对采用的防范措施加以评估,总结经验教训,预防类似事件再发生。
第三节 医务人员职业暴露应急处置预案
医务人员在工作中存在因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险,为使医务人员发生职暴露后能够得到有效的预防处理,降低传染性疾病感染的危险,保障工作人员的职业安全,参照卫生部《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》特制定我院职业暴露应急处置预案。 一、职业暴露的防范
1、全体医护人员进入污染区必须进行严格防护。
2、接诊病人时必须穿防护服、戴帽子、戴口罩、戴手套、穿鞋套。病人咳嗽剧烈、排痰多、有喷射性出血时必须戴眼罩。 3、每接诊一例病人必须清洁洗手或快速手消。 4、不得直接交接注射器、针头、刀片等利器。 5、损伤性医疗废物必须按规定放置。 二、职业暴露界定
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1、被污染的利器刺破皮肤。
2、被病人血液、体液等污染了破损的皮肤或完整粘膜。 三、职业暴露处置
1、立即用无菌棉签拭净血迹。
2、流动水反复冲洗10分钟,冲洗方向从近心端向远心端。如果
眼结膜暴露必须进行眼科冲洗。 3、包扎伤口。 4、抽血留取本底标本。
5、抽取病人血液进行肝炎病毒、梅毒、淋病、HIV 检测。 6、报告科主任、护士长。
四、职业暴露等级评估,报告医护部进行评估。根据评估结果进行相应处置,如需预防用药必须立即用药。 第四节 实验室毒、菌株意外事件应急预案
为满足我院检验科实验室生物安全管理要求,规范实验室毒、菌株意外事件应急处理程序,控制和减少毒、菌株意外事件所导致的实验室污染和操作人员职业暴露,制定本预案。
实验室工作人员在工作中,应严格遵守生物安全操作规范,知晓并尽力避免实验室生物安全意外事件的发生。一旦实验室意外分离超实验室安全范围毒、菌株后,应立即进行处理。 一、组织机构
实验室毒、菌株意外事件应急组
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组长:医院院长
副组长:医院分管副院长、医护部主任、检验科负责人 组员:医护部工作人员、检验科工作人员 二、应急工作流程
1、在未知生物危险因子样本中分离到生物危险因子时,应立即终止与其相关的实验室活动或操作并封存菌种。
2、依据评估结果采取相应的感染预防和环境设施消毒措施。 3、同时上报卫生行政主管部门,对之前的操作可能导致的实验室感染风险进行评估,并协同控感办对菌种进行有效处理。
4、如需对疑似菌种双层封存,依照《实验室菌种和生物样本安全保管制度》,将该菌种移交到具有相应生物安全级别的CDC实验室完成相关实验活动。
5、对所参与该实验室活动的人员和实验室活动经过进行详细记录,填写《意外分离超实验室安全范围生物危险因子情况记录表》执行登记,并评估职业暴露风险,并向医院感染科咨询获得预防用药帮助。
6、对事件涉及人员由安全管理负责人随访并记录。 第五节 化学药品溢出与暴露的应急预案
为了医院加强对危险化学品事故的有效控制,能以最快的速度、最大的效能,有序地实施救援,最大限度地降低事故危害程度,保障人民生命、财产安全,保护环境,根据《中华人民共和国安全生产法》
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