（10）使用过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史时方可执行； （11）如有输液反应，应在第一时间向医生报告，并及时进行对症处理，妥善保存有关用物并按输液反应处理流程执行。 3、住院患者走失（外出未归）
发现患者未在病房或外出未归时，了解离开病房时间，立即寻找，并向护士长、值班医生、行后部（保卫）和总值班汇报。联系家属，并继续寻找和报警，做好护理记录单记录。 4、住院患者自伤、自杀
（1）风险评估：有精神病史、情绪和行为异常、精神症状明显，有服药、割腕史及其他自杀倾向者为高危人群，应及时报告医生，一起与患者沟通，填写“不良事件报告表”并请家属签名；开出陪护医嘱，交待家属必须24小时陪护，护理记录单记录。检查病人物品， 除去周围环境中的危险物品，如锐利物品刀、剪、绳、皮带、火柴等加强巡视，主动与患者交流，观察其心理状态关心患者，分散患者不良情绪，仔细交接班，切实做到服药到口；
（2）发生自伤或自杀，立即通知值班医生、科主任及护士长赶赴现场，报告医护部、行后部和总值班，及时就地抢救并保护现场，及时报警，客观进行护理记录，配合相关部门进行调查。 5、可能被污染的针刺伤时
（1）若不慎被锐器刺伤时，应立即挤出伤口处血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
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（2）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体。
（3）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内到疾控中心抽血查HIV抗体，必要时抽患者血样对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定），每日1片。 （4） 一旦发生针刺伤应及时报告控感办，进行登记、上报、随访。
6、中心供氧出现故障
立即开启备用氧气，继续为患者供氧(平时每周检查备用氧气一次)，并向患者家属做好解释及安慰工作。应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。通知行后部进行维修。 7、吸痰过程中心吸引装置故障
检查电源是否通电，如通电仍无吸引，检查吸引是否严闭，即用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，借他科电动吸引器进行吸引。密切观察患者病情，保持呼吸道通畅。立即通知行后部维修。
8、使用呼吸机过程中突遇断电呼吸机突遇断电不能正常工作时，护士应立即脱开呼吸机与人工气道的连接，用简易人工呼吸器维持患者呼吸，通知医生。通知行后部恢复电源，严密观察病情变化准确记录。
9、用药错误
发现用药错误，立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，更换
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生理盐水和输液器。立即报告医生并遵医嘱给予处理，情况严重者立即抢救，记录患者生命体征、一般情况和抢救经过。及时报告科主任、护士长、医护部。保留输液器和药物，必要时送检。 10、输血反应
发生输血反应时，立即停止输血，给予氧气吸入，更换输血器，改输生理盐水。即刻报告医生进行紧急救治。密切观察患者病情变化，并做好记录。进一步追查原因、血型鉴定、标本查对，保留输血装置、填写输血反应报告单送输血科。填写输血反应记录本。及时报告科主任、科护士长和医护部。
第五章 医院感染管理意外事件应急处置预案
为加强管理，应对医院各类感染管理意外事件，特制订本预案。包括医院感染暴发事件、医疗废物意外事故、医用物品灭菌失败事件、医务人员职业暴露意外事件等方面内容。 一、组织机构
成立感染管理意外应急工作组 组长：医院院长 副组长：医护部主任
组员：医护部工作人员、各科室护士长 工作职责：
1、负责医院感染管理意外事件应急处置工作，指挥协调现场卫生应急处置工作；
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2、组织卫生应急现场的各类保障工作，负责现场信息的收集，并对医院感染管理意外事件进行评估及上报。
3、负责医院感染暴发流行相关科室应急物资的配备，保证三天内科室处理需求的应急物资。医护部负责日常工作。 第一节 医院感染暴发应急处置预案
为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规的规定，制定医院感染暴发应急处置预案。 一、组织机构 感染管理应急工作组 组长：医院院长 副组长：医护部主任
组员：医护部工作人员、各临床医技科室负责人、护士长 工作职责：
1、正确指挥，快速反应，积极应对。 2、对遇到的突发事件的处置进行指导。
3、统一指挥应急救援，控制事态的蔓延。落实应急处理责任制，检查督促各科室做好医院感染暴发流行事件的调查处理、应急救援、善后处理及恢复工作秩序，及时发现并着力解决有关问题。
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4、医院感染暴发流行应急预案启动后，相关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态。
5、核实各项工作预案，分析、研究、判定医院感染暴发事件的危害程度，提出紧急应对措施。组织、协调各科室做好预防和控制工作。 6、对医院感染暴发流行事件的预防和应急处置工作进行指导、检查和督促。
7、负责感染病人的诊断和救治。
8、负责医院感染暴发流行相关科室应急物资的配备。保证三天内科室处理需求的应急物资。包括处理医院感染暴发流行事件所需要的仪器设备、交通通讯工具、药品、医疗用品、防护用品、事件受害人的紧急救治费用、急救人员防护费以及医疗废水废物处理处置费用等。
9、统筹协调相关科室、部门调查与控制的工作数据。
10、加强医院内的消毒等预防工作，重视医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告，对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病传播。 二、应急工作流程
1、接到感染暴发信息，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有感染流行或爆发；
2、及时上报卫生行政主管部门并查找感染源，对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查；
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