附件四：三标一体化管理体系运行记录未覆盖的表格样式
环境/职业健康安全目标管理责任考核表
岗位 序 号 1 考 核 内 容 应得 扣减 实得 扣分原因 分数 分数 分数 贯彻落实环境/职业健康管理方针、政策、法规和各项规章制度的情况；结合项目工程特点及施工全过程的情况，建立项目经理部环境/职业健康15 安全保证体系，建立健全各项管理制度及安全生产责任制，确立环境/职业健康安全管理目标，组织策划并提出环境/职业健康管理要求。 在组织项目施工，配备施工资源时，本着“安全第一、预防为主”的原则，根据工程特点设置安全管理机构，配备相关人员，明确各参建单位（含分包及劳务单位）的安全管理目标责任和考核指标，支持、指导安15 全管理人员工作的情况。 根据工程特点及施工全过程的情况及各地方的有关要求，对项目的危险源、环境因素进行识别评价，确定重大危险源、重要环境因素，并制定10 管理方案、控制措施、应急预案等，确保管理目标的实现。 健全和完善用工管理制度，特种作业人员应持证上岗，并适时组织上岗安全教育，特别要对分包队伍的环境/职业健康安全负责，依据合同及安全协10 议内容向分包方进行交底，对其施工过程的环境/职业健康安全、文明施工进行全程监控。 项目经理部应按照审核批准的安全环保物资采购计划进行采购，采购应符合公司程序文件的要求，从合格供应商处进行采购，保证所购置安全5 环保物资符合使用的标准要求。 组织制定并落实施工组织设计、专项安全方案或管理方案中安全技术措施，组织并监督项目工程施工中安全技术交底制度和设备、设施、施工用电验收制度的实施，应用新材料、新技术、新工艺，应采取相应的环10 境/职业健康安全管理措施 。 做好项目经理部的环境/职业健康安全宣传、培训教育工作，根据季节或工程特点，组织对作业人员的培训教育。积极开展安全月、百日无事故2 等各项安全活动。 组织施工现场定期的安全生产检查，对检查出的环境及安全问题，对业主、监理、政府监督部门或上级部门检查提出的环境及职业健康安全方10 面的问题，必须定时、定人、定措施予以解决，并保证整改所需的费用。 做好食堂、生活区、办公区的环境卫生管理工作，设备、设施、人员的3 配备应符合规定的要求，并需做好检查和监督工作。 适时组织对项目经理部的环境/职业健康安全保证体系进行评估，并组织5 人员落实评估中提出的改进要求和措施。保证整改所需的安全费用。 积极配合进行环境/职业健康安全管理体系的内审及外审认证机构的审5 核工作。 定期召开项目经理部安全生产领导小组会议或其它安全会议，研究本项目施工的安全重大事项，布置落实安全生产保证计划控制措施。 发生事故，做好现场保护与抢救工作，并及时上报，组织或配合事故的调查，吸取事故教训，认真落实制定的防范措施。并及时向公司提供各类报表。 小 计 5 5 100 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：1. 每季度进行目标管理责任考核。 2. 考核分在90分（含90分）以上为优；考核分在80分（含80分）以上为良；考核分在75分（含75分）以上为合格；考核分在75分以下为不合格。
考核人：项目经理 考核对象：
年 月 日 年 月 日
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施工人员劳动保护教育卡汇总表
单位名称： 工程名称：
序号 姓名 工种 年龄 性别 教育日期 教育时间 进工地日期 离工地日期 备 注 填表人： 年 月 日
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新工人三级安全教育记录卡
姓 名： 身份证号码：
单位名称： 班组及工种：
本工地建卡日期：
三级安全教育内容 教育主要内容： 一 级 教 育 签 名 教育人签名 年 月 日 教育主要内容： 教育人部门 教育人签名 年 月 日 教育主要内容： 教育人班组 签 名 教育人单位 受教育人 二 级 教 育 三 级 教 育 签 名 教育人签名 年 月 日
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各类安全教育记录
教育类别： 教育课时： 年 月 日
单位名称 工程名称 教育内容： 记录人： 参加对象：(签名) 主讲单位(部门) 受教育单位(部门) 主讲人 人数 注：教育类别分：新进现场工人的进场安全教育、变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日教育等
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班前安全活动及周讲评记录表
工地名称 班组人员名单： 周一记录 记录人： 缺席人员姓名：（注明缺席原因） 年 月 日 班组名称 工种 周二记录 记录人： 缺席人员姓名 年 月 日 周三记录 记录人： 缺席人员姓名 年 月 日
续表
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