《护理心理学》
（3）劝说性语言 对病人晓之以理，动之以情，使其配合治疗，采取某些必要的行为或改变某些行为，或遵守某些必要的规定。
第七章
一、简答题：
1.在护患关系中，护士应该伴演那些角色？
(一) 护士角色种类
(1)关怀和照顾的提供者角色
(2)教师角色，护士需掌握教与学的原理和方法，在护患关系中起到教师的作用。 (3)咨询者角色，不仅要对他们的躯体疾病提供治疗性服务，进行有关健康和疾病知识咨询。
(4)病人辩护人角色，护士作为病人的辩护者，应促进病人需求得到满足和保护病人权利。
(5)变化促进者角色，护士运用护理程序帮助其服务对象计划、实施并维持促进健康的各种变化。
2.试论述心理护理评估的范围
(一) 入院资料
(二) 病人对健康状况的感知 (三) 营养与代谢 (四) 排泄功能 (五) 活动与锻炼 (六) 睡眠与休息 (七) 感知和认知 (八) 认知自我 (九) 角色关系 (十) 承受应激能力 (十一) 价值观与信仰 (十二) 医院环境 二、论述题：
影响护患关系的因素有那些？
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(一) 文化和价值观念的差异
不同的国家、地区和民族有不同的文化、具有类似文化背景的人也可能有不同的价值观念，这些文化习惯、价值观念与人的健康有很大的关系，因此，护士首先要站在病人的立场和角度理解这些文化习惯、价值观念的含义以及他们对病人的重要性，客观地提供有关的科学道理，让病人理解的前提下，选择改变自己的行为。
(二) 病人及家属对护理服务的期待
病人及家属带着种种不同的期待来寻求医疗和护理服务，如果期待过高，他们会很失望，或认为护士业务水平不够，或不够尽心尽力 ，往往导致对护理人员的信任下降，因此护士一接触病人就应该向病人及家属介绍护士工作的责任，促进护患关系的信任，客观地引导病人及家属认识自己的疾病和预后，理解治疗和护理原理原则，避免因过高的期望而导致失落感。
(三) 人格的差异
护士和病人因人格差异会使他们的处事、对人态度及方式不同，有时会达到相互误解的地步，所以，护士进入工作状态后，认识自己及患者的个性特点，应最大程度地保持理性，较正确地评估理解病人。
模拟题一答案
一．名词解释（每个4分，共20分）
1．护理心理学：心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要；解决心理问题；提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力；进而促进病人成熟和发展。
2．感觉：感觉是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。
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3．应对方式
应对方式又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。
4．人格测验
人格测验也是心理测验中的一大门类，其数量甚至超过智力测验，主要用来评估人们的人格特征和病理人格特征。
5．认知行为疗法
认知行为治疗是一组治疗方法的总称，这组方法强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要的作用，并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术，故称之为认知行为治疗。认知行为具有治疗积极的、指导性的、整体性的和时间短等特点。
二。简答题（每个8分，共40分） 1．护理心理学的主要任务：
（1）认识和研究疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用，以及生理与心理因素之间的相互作用。如果护理工作者了解心理因素和生物因素对疾病的不同影响及相互作用，在临床实践中就能更好地对病人进行系统护理，促使病人早日康复。
（2）研究病人的心理特点和心理护理方法，不同年龄和性别的人群由于他们的成熟状态和社会经历差异，所充当的社会角色不同，患病的心理反应也会各有差异。所以护理工作者需要学习一些毕业生发展心理学知识，以便针对不同年龄病人的特点进行躯体和心理护理。
（3）研究和应用有效地交往和心理评估的理论和技术，掌握有效地与病人进行交往技术是非常重要的，这不仅对于护理工作者及时、准确地估计和诊断护理问题十分有用，而且是实施心理咨询与治疗的前提和保证。
（4）研究和应用心理问题的干预理论和技术，各种心理咨询和治疗方法都有自己的理论基础和适应对象，使用者需要根据对象的人格特征、心理问题的性质以及本人的经验选用。
（5）研究心理护理与整体护理的关系
（6）研究和应用心理健康教育的内容与方法，对正常人进行适当的心理健康教育，能
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帮助人们预防某些心理问题的出现，或一旦出现心理问题便能及时寻找帮助；适当的心理健康教育也能帮助人们对某些疾病产生正确的认知，消除由于错误认识带来的心理恐惧。
2．破坏性心理防御机制有那些主要类型？
（1）压抑 指把为社会道德规范所不接受的冲动、欲望、思想、情感等在其尚未觉察时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆予以选择性遗忘，从而免受动机、紧张、焦虑而形成的心理压力。
（2）否认 把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以此来逃避心理挫折和痛苦感。
（3）反向 指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度或行为表现出来。 （4）幻想 当个人无力克服前进道路上障碍时，企图以一种非现实的想象的情境来逃避挫折情境，以得到自我满足。
（5）投射 这是一种常见的基本心理防御机制，是指把自己所具有的，但又为自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望等转移到外部世界或他人身上，以此来避免内心的不安。
（6）推诿 严格地讲，推诿是一种文饰作用，指把自己的过失或失败归因子自身以外的原因，以推卸责任的方式来减轻内疚，求得心理平干安。
3．访谈中，访谈者与被访谈者建立良好协调的关系的方法有那些？ 以下方面有助于建立良好协调的关系： （1）．维持适当的目光接触。
（2）．访谈者保持一种自然、放松和关注的姿势。
（3）．用平静、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交谈。 （4）．讲话的声调温和、富有感染力。
（5）．访谈者与被访者交往时不要以一种裁决式的口吻。 （6）．努力使访谈成为双方都积极参与的活动。
（7）．对于被访者的言语和非言语行为都应做出适当的言语反应。 （8）．若非必须，不要随意中断被访者的谈话。
（9）．对被访谈者的谈话应表示出兴趣，使他们感到访问者能理解他们的内心世界和感
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（10）．及时地发现被访者由于担心访谈而产生的焦虑情绪，鼓励他们说出来，并进行适当
的解释，打消被访者的顾虑。
4．心理治疗的基本过程
（1）．建立良好关系 通过积极关注、理解、同情，坦诚相待等方式，让病人倾诉其苦衷，达到相互信任与合作的关系。
（2）．明确问题与治疗目标 通过观察、交谈和测验等方式，发现和明确患者的主要问题和治疗的主要目标，制定治疗计划。
（3）．实施治疗计划 应用各种治疗技术，给予必要的支持、理解、解释和反馈，提高患者认识水平(领悟)，调动患者积极向上，自我实现的潜力，积极采取行动，改变不良态度和不适应的行为方式。
（4）．巩固和结束治疗 帮助患者回顾和检查治疗目标实现的情况，巩固所取得的成绩，继续发展，使患者真正掌握治疗过程中所学习的东西，在今后自己仍可应用，适应现实。至此可结束治疗。
5．老年人常见的心理问题有那些？
（1）．智力功能 主要表现为反应速度减慢，快速做出决定和解决问题的能力下降，容易健忘。
（2）．情绪 有的老年人情感变得幼稚，不稳定，甚至像小孩一样，容易激动，有时因小事而兴高彩烈，有时不顺心则不安、生气、哭泣。长期独居者，常有严重的抑郁。 （3）．人格 较多的老年人表现为比较顽固，习惯按自己的观点看问题，守旧，不易接受新事物和他人意见，猜疑心较强。有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中，通过这种顽固性以获得一定的心理平衡。
（4）．生活方式 老年人多已退休在家，子女大都离家独立生活，经常是家里仅剩老夫妻两人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤独的主要原因。孤独寂寞，社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展有着密切关系。此外，老年人睡眠时间短，易醒、白天爱打瞌睡，这种睡眠习惯的改变要与失眠进行区别。
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