济卫医字?2010?47号
济宁市卫生局
关于2010年全市“医疗质量万里行”督查
活动情况的通报
各县市区卫生局，济宁高新区管委会社发局，北湖度假区管委会党政办，兖矿集团卫生预防中心，市直及省驻济有关医疗卫生机构：
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，了解医院贯彻落实医疗质量、医疗安全有关标准规范情况，督导检查工作中存在的问题及薄弱环节，近期，我局组织开展了全市“医疗质量万里行”督查活动，现将有关情况通报如下。 一、检查情况
2010年11月23日-30日，我局组织医政管理、临床外科、临床内科、护理、医院感染控制、药事、实验室安全、后勤安全等专业的40名专家，分4组对全市31家医疗机构
进行了检查，包括三级综合医院3所、二级综合医院12所、市直专科医院6所，民营医院8所。各检查组分别由1名三级医院业务院长带队，根据济宁市《2010年“医疗质量万里行”活动检查标准及方案》要求，对医院的医疗、护理、药事、医院感染控制、实验室管理、安全生产等重点环节和部门进行了检查。检查结束后，检查组就检查的总体情况、工作亮点、存在问题和整改建议进行了现场反馈。此次检查标准统一，流程规范，组织严密，检查认真，有针对性地指出了医院工作中存在的问题，对促进医院间工作经验交流，推动全市医疗质量和医疗安全整体水平提高具有积极意义。
二、15家二级以上综合医院医疗服务运行情况 从本次督查总体情况来看，各单位对此次督查高度重视，按照检查标准要求，加强组织领导，认真自查自纠，进一步落实医院管理年活动的各项工作要求，2010年1-11月，15家综合医院业务量明显提高，共完成门诊5374646人次、出院病人410516人次，平均住院日8.1天，人均门诊费用155.0元，每床日住院费用518.5元，药品收入占医院业务收入的比例42.7%。CT阳性率平均82.8%，B超阳性率77.5%，大型X光机阳性率85.3%。同时积极开展惠民医疗服务，全市惠民诊疗1178477人次，减免费用4940.1万元，惠民医疗服务的开展，树立了医院良好形象，实现医院经济效益和社会效益双丰收，我市卫生行业形象得到明显提升。 （一）床护比情况
截至2010年11月底，15家二级以上综合医院床护比为
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1：0.58，已超过卫生部1：0.4的要求，但未达到《山东省2006—2010年护理规划》中1：0.6的要求。
图1：15家二级以上综合医院床护比0.90.80.70.60.50.40.30.20.10市第兖矿市中市第兖州曲阜泗水邹城微山鱼台金乡嘉祥汶上梁山济医一人集团区人二人市人市人县人市人县人县人县人县人县人县人附院民医总院民医民医民医民医民医民医民医民医民医民医民医民医0.50.70 0.420.50.410.670.770.720.510.450.70.40.54系列10.710.71
从图1看，各医院情况参差不齐，邹城市人民医院、市一院、济医附院床护比较高，说明公立医院改革试点和优质护理服务工程工作推动了护理人员数量上的配备。汶上县人民医院作为省级优质护理工程试点单位，应尽快配备护理人员，保证试点工作顺利开展。由于床位的增加，济宁市第二人民医院床护比从去年的1：0.53降为1：0.42，兖州市人民医院从1：0.64降为1：0.53，护理人员紧缺的现状进一步加剧。各医院均应高度重视护理人员的配备，确保我市优质护理服务工程顺利开展。
（二）平均住院日情况
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截止2010年11月底，15家二级以上综合医院平均住院日为8.1天，比去年同期增加0.2天。
图2：15家二级以上综合医院平均住院日(天)12.010.08.06.04.02.00.0市第一人民医济医附院9.5 兖矿集团总院11.3 市中区人民医6.5 市第二人民医9.5 兖州市人民医8.8 曲阜市人民医7.8 泗水县人民医8.6 邹城市人民医8.4 微山县人民医6.9 鱼台县人民医5.5 金乡县人民医7.9 嘉祥县人民医5.8 汶上县人民医6.8 梁山县人民医7.2 系列110.4
（三）门诊人次
截止2010年11月底，15家二级以上综合医院门诊人次为5374646人次，比去年同期5269840增加104806人次。
图3：15家二级以上综合医院门诊人次（人）120000010000008000006000004000002000000市第一市中区市第二兖州市曲阜市泗水县邹城市微山县鱼台县金乡县嘉祥县汶上县梁山县济医附兖矿集人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医院团总院院院院院院院院院院院院院院系列1963451 943339 637411 140027 201468 259157 211634 188926 326992 111893 119976 516261 210798 229784 313529
4
（四）出院人次
截止2010年11月底，15家二级以上综合医院出院人次为410516人次，比去年同期368315增加42201人次。
图4：15家二级以上综合医院出院人次（人）700006000050000400003000020000100000市第一市中区济医附兖矿集人民医人民医院团总院院院市第二兖州市曲阜市人民医人民医人民医院院院泗水县邹城市微山县鱼台县金乡县嘉祥县汶上县人民医人民医人民医人民医人民医人民医人民医院院院院院院院梁山县人民医院系列162872 65450 27172 2998 13876 29453 20295 22199 20991 16873 20914 46239 17458 16500 27226
从图3、图4分析，2010年的门诊人次、出院人次均有较大增幅，城乡居民的就医需求正逐步得到满足。
（五）每门诊人次平均费用
截止2010年11月底，15家二级以上综合医院每门诊人次平均费用为154.3元，比去年同期增加18.7元。
图5：09、10年15家二级以上综合医院每门诊人次费用比较（元）左边为09年数据，右边为10年数据250.0200.0150.0100.050.00.0市第一人民医济医附院兖矿集团总院市中区人民医市第二人民医兖州市人民医曲阜市人民医泗水县人民医邹城市人民医微山县人民医鱼台县人民医金乡县人民医嘉祥县人民医汶上县人民医梁山县人民医系列1系列2系列1170.0 191.4 181.0 38.3 89.9 150.0 137.0 111.7 120.8 175.0 151.0 100.3 149.0 136.0 132.3 系列2223.0 231.5 175.0 32.0 103.6 166.0 139.0 95.6 145.7 214.0 205.6 119.8 180.1 139.0 154.3
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