常州西绕城高速公路工程项目
基本表格及用表说明
常州高速公路建设指挥部
二○○九年三月
前 言
常州西绕城高速公路工程基本表格是按照交通部《公路工程施工监理规范》、《公路工程国内招标文件范本》、《常州西绕城高速公路工程路基、桥涵施工招标文件项目专用本》和《公路工程质量检验评定标准》编制而成。考虑到房建工程要参照建设部门有关规范规定，其项目用表自成体系，单独列出。使用时要按表格要求的项目内容认真填写完整，字迹要求清楚工整，用黑墨水笔或蓝黑墨水笔填写。本基本用表是按一级监理体系制定的用表。在用表过程中，若发现表格中的内容、标准及测（试）验规程与中华人民共和国交通部发布的有关规范、测（试）验规程以及与常州西绕城高速公路工程项目招标文件的有关条款要求不一致时，应执行交通部发布的规范和测（试）验规程以及常州西绕城高速公路工程项目招标文件中相关条款的规定，并请将使用过程中存在的问题，及时函告我部，以便及时修订。
常州西绕城高速公路工程项目
工程监理文书签批程序
表一 报送范围 编号 A—1 A—2 A—3 A—4 A—5 A—6 A—7 A—8 A—9 A—10 A—11 名 称 施工组织设计报审表 开工预付款支付申请表 施工技术方案报审表 施工放样报验单 建筑材料报验单 进场设备报验单 分包申请 分项工程开工申请单 承包人每旬工作计划 中间检验申请单 工程报验单 总监理 工程师 ● ○ 份数 承包人 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ 3 4 3 2 2 2 4 2 2 2 2 4 4 5 4 4 4 4 5 4 4 5 5 5 5 4 4 3 备注 业主 ⊙ ● ⊙ ● ● ● ● ○ ● ● ● ● ● ⊙ ● ● ⊙ ● ☆ ☆ ☆ ● ● ● ● ○ ○ A—12—1 一般变更单价申报表 A—12—2 重大变更单价申报表 A—13 A—14 A—15 A—16 A—17 A—18 A—19 A—20 A—21 A—22 A—23 A—24 A—25 A—26 A—27 计日工单价申报表 材料价格调整申报表 工程计量表 计量支付数量汇总表 合同工程月计量申报表 合同外工程月计量申报表 计日工月计量申报表 索赔申报表 复工申请 设计变更报审表（一般变更） 设计变更报审表（重大变更） 事故报告单 重大事故报告单 延长工期申报表 竣工报验单 缺陷责任期终止工程报验单 承包人申报表（通用） ○ ● ● ● ● ○ ● ○ ○ ● ○ ● ● ● ○或● ●或⊙ 说明：1、承包人发出的文件主送总监理工程师
2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认
常州西绕城高速公路工程项目
工程监理文书签批程序
表二 报送范围 编号 B—1 B—2 B—3 B—4 B—5 B—6 B—7 B—8 B—9 B—10 B—11 B—12 B—13—1 B—13—2 B—14 E—1 E—2 E—3 E—4 E—5 E—6 E—7 E—8 E—9 E—10 E—11 E—12 E—13 E—14 名称 监理工程师通知（通用） 合同外工程通知单 计日工通知单 设计变更通知 工程检验认可书 移交证书 缺陷责任期终止证书 索赔审批表 工程暂时停工指令 复工指令 现场指令 工地指示 一般变更指令 重大变更指令 工程监理报告单 工程进度表 中期月支付证书 付款申请 清单支付月报表 计日工支付报表 工程变更一览表 合同材料价格调整费汇总表 单价变更一览表 合同材料月底到达现场计量表 合同人工及主要设备报表 扣回开工预付款一览表 扣回材料预付款一览表 中间计量表 中间计量支付汇总表 总监理 工程师 △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ ● ● ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 业主 ⊙ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ⊙ ☆ ☆ ⊙ ⊙ ☆ ● ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 承包人 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ △ 份数 3 4 3 3 3 4 4 4 4 4 3 2 4 5 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 备注 说明：1、承包人发出的文件主送总监理工程师
2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—业主确认
常州西绕城高速公路工程项目
承 包 人 用 表
（编号A）