2011年酉阳土家族苗族自治县
基本公共卫生服务项目孕产妇保健实施方案
孕产妇保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低孕产
妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用。2009年以来，孕产妇基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目，根据重庆市财政局、重庆市卫生局《2011年重庆市基本公共生卫服务项目实施方案》要求，为保障项目顺利实施，结合我县实际，特制定孕产妇保健公共卫生服务项目实施方案。
一、项目目标 (一)总目标
免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平。促进经济发展，建设和谐社会。
（二）年度目标
2011年全县孕产妇产前健康管理率≥90%、产后访视率≥90%、孕产妇建卡率100%、早孕建册率≥95%、高危孕产妇系统管理率达到100%。
二、项目实施范围和时间
项目在全县39个乡镇实施，执行时间为2011年5月 至2012年4月。
三、项目内容
开展妇幼保健技术培训，加强孕产妇保健信息管理，免费提供孕产妇保健服务。
（一）执行基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范 严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，统一规范服务对象、内容、方式、流程等。结合我县实际，必要时制定补充规定。
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（二）开展妇幼保健技术培训
加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院妇幼保健技术人员的培训，重点培训产前检查基本知识、产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力；对一般乡卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。
（三）加强孕产妇保健信息管理
逐步健全全县妇幼保健信息网络，添臵、更新必要设备，提高孕产妇保健信息管理水平。
建立孕产妇围产期保健手册（并要求孕产妇妥善保管好）、建册率达100%，各检查单位认真填写检查记录并将检验单粘贴在孕产妇围产期保健手册上（备查），完整填写孕产妇系统管理登记本、产前检查花名册、产后访视花和辅助检查花名册（附表2、 3、4、5），所有资料和卡、册必须妥善保存以便被查，并于每季度末上报相关报表及数据（附件6、下季度首月5号之前必须上报）。 （四）免费提供孕产妇保健服务
按照卫生部基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》要求，免费为全县孕产妇（常住人口）提供基本保健服务。包括：孕早期建立《孕产妇保健手册》、孕产妇保健服务、高危孕产妇专案管理等。
1、建立《孕产妇保健手册》。基本公共卫生服务项目妇女保健纳入常规妇幼保健业务管理；《孕产妇保健手册》由县妇幼保健院和乡镇卫生院建立、覆盖面达100%，非本县户籍常住人口孕产妇可根据村、社区、派出所等相关部门的证明到所在辖区建立《孕产妇保健手册》享受免费服务，《孕产妇保健手册》在本县范围内使用有效。各级医疗卫生保健机构要切实做好孕产妇保健信息收
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集整理、上报和管理工作。
2、孕产妇保健服务。由有资质的各级医疗保健单位提供孕产妇保健服务。保健服务内容：孕期5次孕期保健和2次产后访视。其中5次产前检查中包括：一般体格检查5次、妇科检查1次、产科检查4次、血常规3次、尿常规3次、B超1次、产后2次访视。建立孕妇产前检查、产后访视、B超和辅助检查登记花名册。服务检查内容见附件1，登记花名册见附件2、3、4、5。
四、经费预算与管理 （1700000元） （一）经费预算及划拨 1、经费预算
一般体格检查5次、10元/次；产前检查5次、10元/次；产后访视2次、10元/次 ；血常规3次、15元/次；尿常规3次、10元/次； B超1次、35元/次。
2、经费划拨
根据《2011年酉阳自治县基本公共生卫服务项目孕产妇保健实施方案》，按项目保健服务情况及考核结果进行拨付。凡弄虚作假的扣除相关经费，并追究相关人员责任。 （二）管理
1、实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。
2、严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。
五、项目实施与考核
（一）提高认识，加强领导。县卫生局将基本公共卫生服务妇女保健项目作为卫生工作年度目标考核内容之一，各级医疗保
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健机构要充分认识项目工作的重要性，加强领导、明确职责、量化工作目标、落实措施，切实做好孕产妇基本保健服务工作。
（二）县妇幼保健院负责项目的具体实施和日常管理，开展专业技术培训、业务指导、信息收集整理和督导考核等工作，督导考核每年不少于2次，做到公平、公正。督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
考核结果与评优及经费划拨挂钩，杜绝弄虚作假、套取补助资金的行为，确保孕产妇基本保健服务取得实效。
（三）各级医疗保健机构在孕产妇分娩后，要即时在《孕产妇保健手册》上填写分娩记录，并将《孕产妇保健手册》回收，县人民医院和中医院填写好后由孕产妇带回产后休养地交辖区乡（镇）卫生院，便于产后访视等工作。
（四）加强宣传，营造良好的社会舆论氛围。各级医疗保健机构要充分利用宣传栏、发放宣传资料、会议等形式和渠道，广泛宣传孕产妇基本保健服务的目的和意义，让孕产妇主动接受免费基本保健服务，促进社会和谐。
（五）优化服务，提高妇幼保健服务质量。各级医疗保健机构要加强自身能力建设，提高孕产妇保健系统管理水平。医疗保健机构和专业技术人员应进一步强化服务意识，以服务对象为中心，改善服务态度，优化服务环境，提高技术水平，保证服务质量，提高群众对免费孕产妇基本保健服务的满意度。
（六）主要评价指标 1、孕产妇保健覆盖面100% 2、孕产妇保健系统管理率≥90% 3、产后访视率≥90%
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附件：1、产前检查和产后访视内容、分期和时间
2、酉阳县2011年基本公共卫生服务项目孕妇产前检查登
记花名册
3、酉阳县2011年基本公共卫生服务项目产后及新生儿访
视登记花名册
4、酉阳县2011年基本公共卫生服务项目孕妇辅助检查登记花名册
5、酉阳县2011年基本公共卫生服务项目孕妇B超检查登记花名册
6、酉阳县2011年基本公共卫生服务项目孕产妇保健及儿
童保健工作情况季度统计表
附件1
产前检查的内容、分期和时间
各医疗医疗机构按照“国家基本公共卫生服务项目”的要求必须把免费产前检查的内容在墙壁上进行长期公示，让孕产妇知道产前检查的内容。一般体格检查5次，产前检查5次，产后访视2次，产后42天健康检查1次，血常规3次、尿常规3次、B超1次，其它检查采取自愿自费原则）。
产前检查：
第一次：孕12周前
1、建《孕产妇新生儿保健手册》。 2、询问：（1）孕妇一般情况；（2）月经史；（3）生育史；（4）家庭史；（5）过去病史；（6）本次妊娠史。
3、体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、浮肿、妇科或产科检查。
4、实验室检查：血常规、尿常规、HbsAg、RPR、肝功能、肾功能、血型。
5、高危筛查。
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