附件 6
酉阳县2011年基本公共卫生服务项目孕产妇保健及儿童保健工作情况季度统计表
单位名称（盖章）： 项目工作 服务名称 项目工作服务 情况（人次） 产前检查 （人次） 产后访视 （人次） 新生儿访视 儿童保健 血常规检查 尿常规检查 B超检查 （人次） （人次） （人次） （人次） （人次） 备注：报表数据必须与原始登记花名册相吻合，每季度末上报相关数据（下季度首月5号之前必须上报），不按时报
的一律合格自负，凡弄虚作假者一经查出问题，追究其单位领导和相关负责人的责任。
单位法人（签字）： 工作负责人（签字）： 报表时间： 年 月 日
36
酉阳土家族苗族自治县
2011年基本公共卫生服务老年人保健项目
实施方案
根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2009]70号）和《国家基本公共卫生服务规范》要求，结合我县实际情况与2010年的实施方案，制定本实施方案。
一、项目目标（720000元）
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）2011年，老年人健康登记管理率城乡分别达90％和50％。 二、项目范围及内容
（一）项目范围：全县39个乡镇。 （二）项目内容
对辖区65岁及以上老年人目标人群进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。（以下内容不打星号的没办法做的可以暂时不做，但打星号的为必做项目）。
1、每年进行1次老年人健康管理。档案袋填写完整，档案袋内容应该包括居民信息表，居民体检表和老年随访表，如果是慢病，还应有慢病体检表和随访表。表格齐全填写完整。体检表内容为以下2-6
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血），有条件的必查。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝
37
肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
（1）门诊认真等好门诊日志对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
7、各单位有基本公共卫生服务流程（含老年健康服务）： 三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、成立项目领导组和技术指导组（文件另发）。
2、县疾病预防控制中心为项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。
3、乡镇卫生院负责辖区内项目技术指导，各社区卫生服务站或村卫生室具体执行项目工作。
（二）职责与任务
县疾病预防控制中心具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。
乡镇卫生院为项目执行单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导社区卫生服务站或村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作督查社区建档工作并有记录。社区卫生服务站或村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。
四、项目执行时间
2011年5月至2012年4月。 五、项目考核与评估
（一）县级应对老年人健康管理服务项目进行督导与考核评估，对每
38
个社区和乡镇开展2次督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接受健康管理情况资料管理，项目实施单位项目规范管理水平、经费下拨及使用情况等。
（二）考核指标
1、项目执行期末城乡老年人健康登记管理率分别达90%和50%以上 老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2、老年人健康规范管理率达90%以上；
老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数×100%。
3、健康检查表完整率达90%以上。
健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。
六、项目资金使用管理及奖惩措施
1、根据上级经费下拨情况，由项目执行单位将项目经费首批预拨30%作为项目启动资金，待项目中期考核后，再下拨40%，余下30%作为项目终期根据考核绩效发放
2、项目管理实行与绩效挂勾，对于完成上一年度工作指标的项目实施单位予以鼓励，及时拨付项目资金；对于没有完成上一年度工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究实施单位责任。
附表12-1 老年人健康体检年检表 附表12-2 老年人健康管理随访表
39
附表12-1：
老年人健康体检年检表
姓名： 编号□□-□□□□□
年检日期 责任医生 内容 检 查 项 目 1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12症 乏力 13关节肿痛14视力模糊15手脚麻木16消瘦17尿痛 18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花 22状 耳鸣 23其他 □/□/□/□/□/□/□ 体 温 ℃ 脉 搏 次/分 左 侧 / mmHg 呼 吸 次/分 血 压 右 侧 / mmHg 身 高 cm 体 重 Kg 一 2般 腰 围 cm B M I Kg/m 状 老年人 1粗筛阴性 2粗筛阳性 □/□ 况 认知功能* 3简易智力状态检查量表，总分 老年人 1粗筛阴性 2粗筛阳性 □/□ 情感状态* 3老年人抑郁评分检查，总分 生活质量* SF36评分 脏 器 功 能 视 力 听 力 运动功能 皮肤、巩膜 淋巴结 肺 左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ） 1听见 2听不清或无法听见 □ 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作 □ 1正常2黄染3苍白 □ 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 □ 桶状胸：1否2是 □ 呼吸音：1正常 2异常 □ 罗 音：1正常 2干罗音 3湿罗音 4其他 □ 心率 次/分 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐 □ 杂音：1无 2有 □ 压痛：1无 2有 □ 包块：1无 2有 □ 肝大：1无 2有 □ 脾大：1无 2有 □ 移动性浊音：1无 2有 □ 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 □ 1正常 2 触痛 3包块 4其他 □ 前列腺 ：1 正常 2异常 □ Hb g/L WBC /L PLT /L 其他 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 1阴性 2阳性（见大肠癌筛查） □ ALT U/L, AST U/L, ALB g/L， TBIL umol/L， DBIL umol/L Scr umol/L, BUN mmol/L CHO , TG , LDL-C ，HDL-C 40
心 脏 查 体 腹 部 下肢水肿 肛门指诊* 其 他 血常规* 尿常规* 健康辅助检查 大便潜血* 肝功能* 肾功能* 血 脂* mmol/l