===========================第136道辩题=========================== 136、简述宫颈癌的临床病理分型？
1.宫颈癌在组织学上主要分为鳞状细胞癌、腺癌和鳞腺癌，鳞状细胞癌最多，约占90%-95%。 2.肉眼大体观分为外生型、内生型、溃疡型及颈管型四型。
3.根据病变的进展情况又可分为宫颈上皮内瘤样病变和宫颈浸润癌，浸润癌又可分为镜下早期和浸润癌。
===========================第137道辩题=========================== 137、简述急性盆腔炎的手术指征？
⒈附件脓肿：抗生素治疗5天后，症状及体征持续恶化、盆腔包块或腹部包块增大，或怀疑脓肿破裂者，应考虑手术治疗。但亦有主张入院后抗生素治疗72小时内无效的病人，施行手术可显著缩短住院日期。 ⒉附件脓肿破裂（输卵管卵巢破裂）。
⒊并发弥漫性腹膜炎，不论是否触及包块或原有盆腔包块增大或破裂，在积极的支持治疗下，均需急症剖腹探查，以抢救生命。
===========================第138道辩题=========================== 138、简述宫颈病变阴道镜所见特点？
A.白色上皮：涂醋酸后发白，境界清楚，无血管。
B.点状结构：涂醋酸后，边界清楚，表面光滑而有极细的红点，碘液试验不着色。
C.镶嵌：为异形上皮片状增生，呈稍隆起的白色或黄色块，四周有血管网围绕。一般表面平坦，如呈不规则突出，将血管推向四周，表示细胞增生过速，应注意癌变。
D.角化病或白斑；白色斑片，表面粗糙，稍高于四周。E.异型血管或奇异血管；有不同形态，如螺旋形，逗点形，发夹形。
===========================第139道辩题=========================== 139、卵巢癌复发后应如何处理？
⒈将改善生命质量作为处理的不可忽视的一部分。
⒉对复发较轻的上皮癌可行再次手术，对于恶性生殖细胞肿瘤，性腺间质肿瘤和交界性肿瘤的复发应积极再次手术切除；
⒊如果是先前应用顺铂化疗而复发的患者可试用泰素等； ⒋要尊重患者的选择，不应给患者不现实的期望。
⒌不主张在骨髓或周围血干细胞缺乏保护以及肝、肾功能有损害的条件下，给患者大剂量化疗。 ⒍放疗可以用来治疗局部复发和缓解局部症状。 ⒎适当的精神支持。
===========================第140道辩题=========================== 140、简述卵巢癌腹腔化疗药物应具备的条件? 理想的腹腔内药物应具备下列条件： ⒈吸收缓慢； ⒉腹膜渗透性低； ⒊对腹膜刺激性小；
⒋能直接或通过代谢杀死肿瘤细胞； ⒌无毒性作用；
⒍能从血浆迅速清除。顺铂、卡铂是目前最为理想的腹腔用药，也是治疗卵巢癌最有效的药物。 ===========================第141道辩题=========================== 141、简述子宫内膜异位症的临床表现特征有哪些？
⒈继发性痛经且进行性加剧，痛经的特征是周期性，疼痛发生在经前、经时、经后1-2天。 ⒉慢性盆腔痛，不是周期性的，非特异性的疼痛。 ⒊原发性或继发性不孕症。
⒋阴道异常流血，表现为经前异常点滴出血数日或经期延长，淋漓不净。 ⒌性交疼痛。
⒍肠功能改变，便秘、排便痛、里急后重或腹泻。 ⒎泌尿系统症状，尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等。
⒏异位灶部位出血及疼痛。
===========================第142道辩题=========================== 142、人工流产术中及术后的并发症有哪些？ 1.术中出血。
2.人工流产综合症。 3.子宫穿孔。 4.宫颈裂伤。 5.空吸。 6.漏吸。 7.流产不全。 8.流产后感染。
9.宫颈管或子宫腔粘连。
===========================第143道辩题=========================== 143、使用长效避孕针的注意事项有哪些？ 1.必须要按时注射。
2.注射时必须将药全部抽尽，作深部肌肉注射。
3.冬季注射药液中如有固体状物析出，可置热水中溶解摇匀后使用。 4.注意过敏反应的发生，及时处理。
5.使用过程中，定期行乳房检查，注意有无肿物出现。
===========================第144道辩题=========================== 144、药物流产术及引产术（米非司酮流产术）的禁忌证是什么？
1.心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病，尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。 2.青光眼、哮喘及过敏性疾病等患者。 3.近3个月内哺乳或口服甾体类避孕药者。 4.带宫内节育器妊娠者。 5.子宫肌瘤、子宫畸形者。
===========================第145道辩题=========================== 145、简述人流术中子宫穿孔的原因、症状和诊断？
1.原因 ①手术操作粗暴；②对某些易造成穿孔的因素考虑不周，如哺乳期、长期服用避孕药、剖宫产瘢痕等。
2.症状 ①轻微腹痛或剧烈腹痛；②如有内出血，可出现休克；③肠梗阻或腹膜炎的症状，其后果往往严重。
3.诊断：手术过程中，术者发现器械进入宫腔的深度超过孕周数或术前妇科内诊时子宫的大小，特别是手术开始时探针测得的深度，或突然发生无底的感觉。
===========================第146道辩题=========================== 146、宫颈管及子宫腔粘连的治疗方法有哪些？
1.子宫颈管粘连 可用探针分开，症状即可解除；
2.子宫腔粘连，轻者可用探针分离，重者可在宫腔镜下用微型剪分离；
3.粘连分离后宫内放置IUD 3个月，颈管放置油纱布或特制的宫颈扩张器； 4.手术分离粘连后仍闭经者按人工周期序贯疗法2～3个月； 5术后用抗生素预防感染。
===========================第147道辩题=========================== 147、什么情况适合作\试管婴儿\？胚胎移植应具备哪些条件？
适合做\试管婴儿\的条件：1.输卵管因素。2.子宫内膜异位症。3.子宫颈因素。4.免疫性不孕。5.治疗无效的少精、弱精症。6.不明原因的不育症。7.多次诱发排卵而未受孕。8.多次人工受精失败。
胚胎移植应具备的条件：1.卵巢功能正常。2.子宫腔无粘连，功能正常。3.无细菌或病毒感染而具有生育力的精液。
===========================第148道辩题=========================== 148、简述羊膜腔穿刺术的应用范围、穿刺时间及并发症？
1.应用范围 ①羊水检查；②各种中期妊娠引产术羊膜腔内给药。
2.穿刺时间：为诊断遗传性疾病，一般在妊娠15～20周穿刺；了解胎儿成熟度在妊娠晚期穿刺；妊娠中期引产，在妊娠中期穿刺。
3.并发症 ①流产或早产。②胎儿损伤。③母体损伤：腹壁或腹膜下血肿、子宫浆膜下血肿，刺伤胎盘致羊水进入母体，发生羊水栓塞等，损伤膀胱或肠管。④宫内感染。⑤羊水渗漏：穿刺完毕，压迫2～3分钟。
===========================第149道辩题=========================== 149、简述中期妊娠米非司酮引产术的适应证 适应证
①孕12～25周，要求服米非司酮终止妊娠者。
②无急慢性疾病及传染病者，肝、肾功能均在正常范围之内。 ③血常规、出血和凝血时间、血小板计数均在正常范围之内。
===========================第150道辩题=========================== 150、简述口服避孕药期间月经改变及不规则阴道出血的处理方法？
1.月经改变 ①月经减少、经期缩短，一般不需处理；②经量过少者，可加服炔雌醇；③月经周期过短者，可增加服药天数。
2.不规则阴道出血，大多数持续数日可自愈。如不自愈，可加服炔雌醇1-2片，与避孕药同时服至周期结束；如出血发生时已近服药周期之末2-3天，血量中等，即可提前停药，把本次流血作为一次月经。