医院工作制度2015.1修订(9)

2020-04-18 07:38

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上须注明“急”字。

2、收标本时,严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本,随时做完随时发出报告。

3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原体微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。

5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检查的质量。

7、积极配合临床科室,开展新的检验项目。 8、严格遵守化验室消毒隔离制度 ⑴、采耳血或指血要做到一人一针。

⑵、化验室剩余标本和污水,必须放入化学消毒剂溶液桶内消毒,经无害化处理后方可遗弃。防止废水污染受害。

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⑶、采、验血及吸血管玻璃器材使用后,须用化学消毒溶液,浸泡30分钟后再用。

⑷、检验台及室内陈设物品,要经常用1:200的“84”消毒溶液拭布进行清擦。

⑸、化验室内每日紫外线照射灭菌一次,并进行登记。

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心电B超室工作制度

1、需要做检查的病人,由临床医师填写申请单,检查前应详细阅读申请单,了解病员是否按要求做好准备,危重病人检查时,应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交代注意事项,发现传染病患者,应安排最后检查,检查完毕后,严格消毒仪器和用肯。

2、及时、准确报告检查结果,遇疑难问题及时与临床医师联系,根据临床症状共同研究解决。

3、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,严禁非医学需要鉴定胎儿性别,否则罚款伍仟元,并追究其刑事责任。

4、注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检测,如人为造成机器损害,责任人按照机器原价进行赔偿。

5、各种检查记录要保管好,建立档案,机器必须经院长批准及登记手续后才能借出。

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放射科工作制度

1、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随查。临床各科特殊检查,应事先预约。

2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后嘱病员离开。

3、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线片是医疗工作的原始记录,对医疗、数学、科研都有重要作用,全部X线照片都应由放射科登记、归档。

5、统一保管,借阅照片要严格手续,由借片医师签名负责,院外借片由院长批准,并履行手续,以保证归还。

6、严格查对制度,认真核对申请单,防止差错事故的发生。

7、每天集体阅片,研究诊断和投照技术,解决疑难问题,分析技术缺陷,不断提高工作质量。

8、认真做好X线防护,严格遵守操作规程,工作人员要定期进行健康检查,并妥善安排休假。

9、注意安全用电,X线机应指定专人管理保养,定期进行检修,并做好记录。

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健康档案室工作制度

1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备真实性、完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。

2.健康档案室要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。

3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区健康状况进行全面评估,并总结、报告、保存。

5、档案柜应存放在合适的地方,便于医护人员取阅使用;要做到“七防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防虫、防泄密)。

6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。

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