行三维图像重建而使血管显影。常用的三维重建技术包括容积显示（VR）、最大密度投影（MIP）、表面阴影显示（SSD）等显示方法。 37、什么是T1弛豫时间和T2弛豫时间？
弛豫是指高能态自旋质子释放电磁波，恢复到激励前平衡状态的过程。 （1）T1弛豫时间：被称为纵向弛豫时间，是指纵向磁化矢量恢复至平衡态的63%时所经历的弛豫时间。
（2）T2弛豫时间：又称横向弛豫时间，是指横向磁化矢量衰减至其最大值的37%时所经历的时间。
38、什么是重复时间（TR）和回波时间（TE）？
（1）重复时间：是指脉冲序列执行一次所需要的时间，也就是从第一个RF激励脉冲出现到下一周期同一脉冲出现时所经历的时间。
（2）回波时间：是指第一个射频脉冲到回波信号产生所需要的时间。 短TR和短TE产生T1加权图像，长TR和长TE产生T2加权图像，长TR和短TE产生质子密度加权图像。
39、列表简述人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度特点。
脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜 T1WI 白 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 白 灰 白 白灰 黑 灰 黑 注：灰度呈白色称为高信号，灰度呈黑色称为低信号，灰度呈灰色称为中等信号。
40、何谓MRA？试述其常用成像方法之特点。
MRA即磁共振血管造影。利用各种磁共振技术使血管显影，可观察血管的形态、大小、分布，还可用于测量血流速度。MRA方法有：一种不需要使用对比剂，又分时间飞越法（TOF）和相位对比法（PC）。另一种需要注射对比剂，即对比增强磁共振血管造影（CE-MRA）。 41、什么是BOLD脑功能成像？
BOLD脑功能成像即血氧水平依赖性成像。通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化，间接反映神经元的能量消耗，可在一定程度上反映神经元的活动情况。采用外刺激法，用平面回波序列检测脑血氧饱和度及血流量的变化，从而显示特定的与刺激相关的脑功能部位。 42、什么是磁共振弥散加权成像？
磁共振弥散加权成像是一种基于显示细胞水平分子运动状态的技术。人体组织中水分子在体内呈侧向运动（布朗运动），DWI就是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴3个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。 43、什么是磁共振弥散张量成像？
磁共振弥散张量成像是利用组织中水分子弥散的各向异性来探测组织微观结构的成像方法，是通过观察随弥散梯度脉冲方向改变而发生波动的弥散值大小来标记和描绘水分子的各向异性。脑白质的弥散在平行神经纤维方向要比垂直纤维走向得更快一些，即弥散最快的方向指示纤维走行的方向。 44、什么是磁共振灌注加权成像？
磁共振灌注加权成像，即Gd-DTPA T2灌注成像。当注入顺磁性对比剂（Gd-DTPA）后，应用EPI技术测出对比剂通过脑组织所引起的T2下降的时间密度曲线，从而反映局部脑血流灌注情况。主要评价参数：①峰值时间（PT）。②平均通过时间（MTT）③局部脑组织血容量（rCBV）。④脑组织血流量（rCBF）。 45、什么是磁共振波谱分析？
磁共振波谱分析是利用MR中的化学位移来测定分子组成及空间构型的检测方法，可检测细胞内许多与生化代谢有关的化合物，提供细胞内化学代谢的信息。把兴趣部位的MRS灰阶化，即成为磁共振波谱成像（MRSI）。H MRS主要用于观察脑的代谢情况；P MRS主要用于观察心肌和前列腺的代谢情况。 46、磁共振水成像是指什么？
磁共振水成像（MRH）系采用快速自旋回波等序列，利用重T2WI和脂肪抑制、流动补偿等技术，而使水呈高信号，并经三维重建显示含水器官如胰胆管、泌尿系、椎管、内耳淋巴囊、涎腺管、输卵管图像及精囊曲管图像等，小肠及结肠注水后也可显示。
47、磁共振检查的禁忌症有哪些？
（1）带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的病人。 （2）带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）。
（3）有眼内金属异物、内耳植入金属假体、金属假肢、金属关节、铁磁性异物（弹片等）者。
（4）妊娠3个月内的早期妊娠者。 48、何谓骨龄？有何临床意义？
骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较，可提示骨骼生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢
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性营养不良等。骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤、生殖细胞瘤和血友病等。正常骨龄因种族、地区和性别而有所差异，故正常标准有一定的范围，应用时应充分考虑这些因素。
49、关节的基本解剖结构包括哪几个部分？试说明在X线上所见到的关节间隙包括哪些结构？
关节的基本解剖结构包括关节骨端（关节面）、关节囊和关节腔。在X线上所见到的关节间隙包括：①关节软骨。②关节盘。③潜在的关节腔及少量滑液。 50、试述骨骼常见的几种基本病变。
骨骼常见的基本病变有：①骨质疏松。②骨质软化。③骨质破坏。④骨质增生硬化。⑤骨膜反应。⑥软骨钙化。⑦骨质坏死。⑧骨骼变形。⑨骨内矿物质沉积。
51、长骨囊状膨胀性病变有哪些可能性？
（1）良性肿瘤：如巨细胞瘤、内生软骨瘤、非骨化性纤维瘤、软骨粘液样纤维瘤和血管瘤等。
（2）恶性肿瘤：软骨肉瘤、浆细胞瘤、网织细胞肉瘤和转移瘤等。 （3）其他：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿和骨结核等。 52、先天性髋关节脱位可采用哪些测量方法诊断？
（1）帕金（Perkin）方格：通过双髋“Y”形软骨中心作一横线，再由髋臼外上缘作该线的垂线，将髋关节分为4个象限，正常时股骨头骨骺应位于内下象限内。先天性髋关节脱位时，股骨头骨骺位于外上象限。
（2）沈通（Shenton）线：正常时闭孔上缘与股骨颈内缘连成一自然圆滑的弧线。先天性髋关节脱位时，此弧线不连续。
（3）髋臼角：先作髋臼上下缘的切线，再通过双侧“Y”形软骨作直线，两线的夹角即为髋臼角。正常时髋臼角在新生儿小于34°，3岁时为20°，成人为10°。先天性髋关节脱位时，髋臼发育不良，髋臼角可达50°-60°。 （4）髂颈线：髂前下棘下方外缘与股骨颈外缘正常连成一弧线，先天性髋关节脱位时此线不连续。 53、X线如何诊断脊椎滑脱？
一般为第5腰椎向前滑脱，在腰骶椎侧位片上应用迈尔丁法测量，将第1骶椎上缘平分为4等份，根据第5腰椎后下缘所处位置，分为一至四度滑脱。脊椎斜位上，根据椎弓有无崩裂可将脊椎滑脱分为真性和假性滑脱，后者由于椎间小关节松弛、脱位或破坏所致。真性脊椎滑脱存在椎弓崩裂，斜位片上显示椎弓峡部有带状裂隙负影，有时候侧位及正位片亦能显示。 54、长骨骨折移位如何判断？分析骨折应注意些什么？
（1）长骨骨折移位判断：长骨骨折移位是以骨折近端为准，来确定骨折远端的移位方向，包括①横行移位：指向前、后、内、外的平行移位。②纵行移位：沿纵轴方向的重叠和分离移位。③成角移位：骨折端纵轴线相交成角，角尖指示成角的方向。④旋转移位：骨折端沿纵轴旋转，可根据解剖标志判断旋转方向和程度。
（2）骨折分析注意事项：包括①骨折的部位和类型。②骨折移位情况，是否累及关节。③骨折的性质是外伤性、疲劳性或病理性。④新鲜或陈旧骨折：陈旧骨折应注意有无骨痂形成，有无骨折愈合不良、不愈合或畸形愈合，有无合并骨坏死或感染等。
55、椎体压缩见于哪些情况？如何鉴别？
（1）外伤：好发于胸腰椎，椎体呈楔形压缩，密度增加，或有碎骨片分离，椎间隙正常。
（2）结核：好发于胸椎，其次为腰椎，相邻椎体受累，椎骨破坏，椎体压扁呈楔形，椎间隙变窄，椎旁或腰大肌冷脓肿形成。
（3）转移瘤：单个或多发椎骨破坏，多发呈跳跃式，椎体和附件同时受累，椎体压缩呈楔形，椎间隙通常正常。
（4）老年性骨松变：广泛性骨质疏松，椎体压缩程度不一，由轻度楔形至典型鱼尾状，椎间隙正常。
（5）椎体骨软骨炎：好发于下胸椎，单椎受累，呈扁平银币状，前后径加宽，密度增高；椎间隙正常，修复期可变窄。
（6）其他：化脓性脊椎炎、嗜酸性肉芽肿、巨细胞瘤、血管瘤、骨髓瘤和骨肉瘤等，但很少见。
56、何谓颈椎病？X线表现如何？
颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。 颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。
57、试述骨缺血性坏死的好发部位及其X线表现。
骨缺血性坏死常见于股骨头骨骺、胫骨结节、月骨、舟骨、庶骨头、椎体和椎体骺板等处，其X线表现和病期有关。
（1）坏死期：早期局部软组织肿胀，关节间隙可稍宽，随后骨质密度增高。 （2）修复期：病骨产生裂隙、不规则分节或碎裂。
（3）愈合期：病骨密度和结构恢复正常，可遗留骨骼变形及继发骨关节病。
58、急性化脓性骨髓炎的X线表现如何？
急性化脓性骨髓炎发病10-14天内，X线表现正常，或有轻微的骨质疏松、骨膜反应和软组织肿胀。此后，在干骺端出现斑点状骨质破坏区，伴有薄层状骨膜反应。病变进展时骨质破坏区融合扩大，广泛累及骨松质和骨皮质。由于骺板阻隔，骨骺很少受累。骨质破坏区有时可见小片死骨。骨膜增生反应明显，呈葱皮或花边状，少数呈垂直状或“袖口征”，骨质破坏区周围有轻度骨质增生反应。
59、试述关节结核的X线表现。 关节结核分为滑膜型和骨型两种。
（1）滑膜型：较常见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀状骨质破坏，上下关节面同时受累。进而整个关节面破坏，关节间隙变窄，可发生关节半脱位，邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。除非继发化脓感染，一般无骨质增生。晚期病变愈合后，多遗留纤维性关节强直。 （2）骨型：继发于骨骺或干骺端结核，故早期即有明显的骨质破坏和关节肿胀。以后可见关节间隙不对称性狭窄，关节面骨质破坏。 60、列表说明在X线上如何鉴别脊椎结核和化脓性脊椎炎。
脊椎结核 化脓性脊椎炎 发病部位 胸腰椎交界区 腰椎常见 起病、病程 起病慢、病程长 起病急、病程短
骨质改变 骨质破坏为主，增生不明显， 骨质破坏迅速，骨质增生出
修复期出现 现早而且明显
椎骨病变 邻近两个或多个椎体病变 常为1-2个椎体受累 附件受累 少见 较为多见 椎间盘破坏 常见，间隙变窄 无或轻 死骨形成 可有沙粒状死骨 偶见大块死骨 椎旁脓肿 多见，明显 少见，不明显 临床症状 轻微 明显，发热、疼痛 血液化验 淋巴细胞增多 中性粒细胞增多