腰凹陷，心尖圆隆上翘。③心脏轻度增大，以右室增大为主，右房可轻度增大，左房和左室不大。
96、多层螺旋CT在心脏大血管检查中有何特点？
多层螺旋CT能观察心脏大血管形态，可显示心脏和大血管壁、房室间隔和瓣膜运动；能计算心功能，分析血流动力学改变；能发现冠状动脉小片钙化。在冠状动脉硬化性心脏病、瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤、心包疾患、先天性心脏病、肺动脉血栓栓塞和大血管疾病诊断中有重要价值。 97、MRI在心脏大血管应用中主要优点有哪些？ 心脏大血管MRI检查的主要优点如下。
（1）具有良好的组织对比，能够清楚显示心脏解剖形态，检查诊断心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性、囊肿和积液。
（2）可迅速获得三维图像、实现心脏大血管的实时动态成像。 （3）无射线损伤，无需含碘对比剂。
（4）对血流具有特殊敏感性，能够评价流量、流速，甚至血流方向。 （5）能够准确显示心脏功能，血流灌注及心肌活性。 98、试述心包积液的CT表现。
心包积液CT表现是心包腔增宽，心包壁脏间距大于5mm以上，心包腔内液体呈水样密度，血性及渗出液密度较高，漏出液及乳糜液CT值较低。少量积液仰卧位主要集中在左室背侧，中量积液可扩展至心脏腹侧。大量积液时可包裹所有心腔及大血管根部，下部可达膈水平。
99、试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。
CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。 100、如何检查食管阴性异物？
食管阴性异物是指X线不能直接显示的异物，例如果仁、小鱼刺和其他透X线异物。这类异物需行钡剂造影才能诊断，其造影检查方法如下：
（1）较大异物吞服钡剂透视下可见钡剂流至异物处受阻，并呈分流或偏流绕过异物下行。
（2）细小异物可于钡剂中加入棉絮，透视下若见钡絮钩挂，虽经吞咽或饮水后仍不下行，即指示为异物所在位置。
（3）若异物位于主动脉弓附近，勿大口服钡絮且不可强行吞咽，以防止异物刺破血管引起大出血。
101、如何检查贲门失弛缓症？
贲门失弛缓症或称贲门痉挛，其病因未明，由于食管贲门正常弛缓功能丧失，引起通过障碍和食管扩张。X线检查方法如下：
（1）早期病人可采取呼吸运动观察，呼气时贲门开放，可见钡剂通过。吸气时钡流被切断。
（2）中晚期病人服第一口钡剂可有少量钡剂通过贲门进入胃内，以后便不易通过。此时可服大量钡剂达主动脉弓水平，利用钡剂重力强使贲门开放让钡剂通过，或者给病人饮温开水，或注射解痉药物，促使贲门开放，钡剂呈喷射状流入胃内。
102、试述X线检查食管静脉曲张的方法。
食管静脉曲张钡剂检查的重点是观察食管粘膜，特别是中下段食管粘膜，其检查方法如下：
（1）检查前肌内注射山莨菪碱1mg，降低食管张力，减少分泌，以利于显示食管粘膜。
（2）一次咽下小口钡剂，避免反复吞咽动作，以免吞入气泡影响观察。 （3）卧位观察容易显示病变，以右前斜卧位为佳。
（4）利用深呼气或乏氏呼吸法（即深吸气后关闭声门，用力作呼气动作），可使曲张静脉充盈，容易显影。
（5）取不同体位和呼吸相，进行多轴点摄片。 103、试述食管癌的X线表现。
（1）早期：①食管粘膜增粗、迂曲或中断。②增粗粘膜面上出现小溃疡，大小2-4mm。③边缘不齐整的小充盈缺损。④局部管壁僵硬，扩张度减弱。⑤病变区钡剂流动缓慢。
（2）中晚期：①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损。②粘膜增粗、中断或破坏。③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失。④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张。⑤食管外软组织块影。
104、列表比较良、恶性胃溃疡的X线检查表现。
良性胃溃疡 恶性胃溃疡
溃疡口部 光滑齐整，可有项圈征、狭 不规则，可有指压征，裂隙征
颈征、口部粘膜线征 和息肉样充填缺损
溃疡位置 突出于胃轮廓外 部分或全部位于胃腔内 溃疡环堤 无 有
溃疡周围粘 均匀性纠集集中，愈近口部 中断或不规则纠集，近口部呈 膜情况 愈细 结节状增生
105、列表比较胃窦部良、恶性狭窄的X线检查表现。
良性狭窄 恶性狭窄
狭窄近端 病变和正常区逐渐移行，无明 病变和正常区截然分界，有 （入口） 显分界，可伴有小弯侧溃疡龛 肩样征、袖口征，可伴有腔
影 内龛影及环堤
狭窄段粘膜 横行或排列紊乱，可见浅表性 破坏消失，或呈息肉样粘膜 溃疡 增粗
狭窄区胃壁 有一定的收缩和扩张度，管腔 漏斗状狭窄，胃壁僵硬，固 大小、形状可改变 定变形
狭窄远端 有胃粘膜脱垂和十二指肠壶腹 十二指肠壶腹部不对称性凹 （出口） 部变形 陷或截断表现 106、何谓十二指肠淤滞症？
十二指肠淤滞症是指钡剂通过十二指肠的动力性障碍，其发病机制是由于肠系膜上动脉机械性压迫或神经调节功能的紊乱。
X线表现：轻型者十二指肠轻度扩张，蠕动亢进，并见逆蠕动。重型者十二指肠显著扩张，可见气钡面，蠕动和逆蠕动发作频繁，钡剂在十二指肠内来回往返呈钟摆样运动，伴随逆蠕动钡剂可自十二指肠反流胃内。由肠系膜上动脉压迫引起者，十二指肠远端呈笔杆状阻塞，若让病人取右侧卧位或膝胸位则可见钡剂顺利通过。
107、试述肠结核的X线表现。
肠结核好发于回盲部，其次是升结肠，分为溃疡型和增殖型肠结核。
（1）溃疡型肠结核：由于炎症和溃疡的刺激，钡剂迅速通过回盲部，通过仅有少许钡剂存留，呈线形充盈，称为“跳跃征”。盲肠亦有痉挛缩小。若有小溃疡形成，肠管边缘呈锯齿形。
（2）增殖型肠结核：回盲部粘膜呈息肉样增粗，肠管缩短增厚，向上移位，回肠末端与盲肠排成直线。伴有肠粘连时小肠聚集，位置固定不能分开。小肠功能紊乱表现为小肠分节，斑片状充盈，动力过速或过缓。 108、结肠癌可分为哪几型？各型的X线改变如何？
（1）增生型：X线表现为充填缺损，偏于肠管之一侧。病变区肠管僵硬，粘膜破坏或不规则增粗，有时见浅表性溃疡。
（2）浸润型：局部管壁增厚、僵硬，并出现不规则环形狭窄，粘膜破坏或肥厚增粗。
（3）溃疡型：肠腔内不规则龛影，有环堤征、指压征、屋檐征，病变和正常区分界明显。
（4）混合型：上述各型混合存在，是结肠癌的晚期表现。 109、为什么说没有游离气腹征象并不能排除胃肠道穿孔？
（1）小肠和阑尾，正常时一般无气体，穿孔后很少有游离气腹征象。 （2）胃后壁溃疡穿孔，胃内气体可进入小网膜囊，如网膜孔不通畅，气体则局限在网膜囊内，并不进入大腹腔。
（3）腹膜间位空腔器官或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。 110、肠梗阻行影像学检查的目的是什么？
（1）明确有无肠梗阻，若有梗阻则应进一步明确梗阻的类型，是机械性抑或动力性。
（2）若为机械性，应确定是单纯性还是绞榨性。 （3）若为动力性还应确定是痉挛性还是麻痹性。 （4）明确梗阻是完全性还是不完全性。
（5）此外，还需确定梗阻的位置并寻找梗阻的原因。
111、试述肝硬化的典型影像学表现。
全肝或部分肝叶萎缩，多以右叶为主，尾叶、左叶外侧段则可增大。肝各叶大小比例失调，肝轮廓凹凸不平，肝门、肝裂增宽。脾大，腹水，出现食管和胃底静脉曲张等门脉高压征象。
112、动态增强扫描图像上，肝血管瘤的典型表现是什么？ （1）平扫病灶表现为境界清楚的低密度肿块。
（2）增强扫描病灶强化从周边部开始，早期呈周边结节样强化，并不断向中央扩大，强化密度接近同层大血管的密度。
（3）病灶长时间持续强化，整个强化过程呈现“快进慢出”的特征，最后可与周围正常肝实质形成等密度。
113、试述在肝脏三期增强扫描图像上，原发性肝癌的典型表现。
（1）动脉期：病灶很快达到其强化峰值，出现明显的斑片状、结节状强化，与正常肝实质相比呈高密度。
（2）门脉期：正常肝实质明显强化，病灶与正常肝实质相比呈低密度。 （3）平衡期：病灶强化水平继续下降。 整个强化过程呈“快进快出”的特征。 114、何谓ERCP？ERCP检查的并发症是什么？
ERCP即内镜逆行性胰胆管造影，是将内镜送至十二指肠降段，经十二指肠乳头插入导管注入对比剂（一般选用30%的复方泛影葡胺），以显示胆管或胰管的方法。
ERCP检查的并发症主要是急性胆管炎和急性胰腺炎，但程度大多较轻，经药物治疗多能缓解。其他少见的并发症有上消化道出血、菌血症等，严重者可发生败血症。
115、何谓MRCP，其主要成像原理是什么？
MRCP即磁共振胆胰管成像。MRCP技术是通过增加TE时间扫描，获得重T2WI，突出显示胆胰管内静态水的信号，与肝实质低信号背景形成鲜明对比而清晰显示胆胰管的MRI图像。
116、静脉尿路造影一侧肾脏不显影，常见于哪些原因？ （1）先天性孤立肾或一侧肾脏手术摘除。 （2）异位肾，肾脏常异位于盆腔或胸腔。 （3）一侧肾脏发育不全。