（2）CT和MRI：①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。 MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。 160、简述髓外硬膜下肿瘤的影像学表现。
（1）脊椎平片：正位片可见椎弓根变扁变形，椎弓根间距增宽，椎旁软组织肿块。侧位片可见椎间孔扩大，椎体后缘弧形压迹。
（2）脊髓腔造影：对比剂梗阻面呈偏心性小而浅的杯口状压迹，脊髓受压向对侧移位，蛛网膜下隙患侧增宽、对侧变窄。
（3）CT和MRI：脊髓瘤CT平扫呈等密度或略高密度灶，MRI呈等T1、稍长T2信号，明显均匀性强化。神经源性肿瘤CT平扫呈等密度或略低密度灶，MRI呈稍长T1、稍长T2信号，瘤内可有钙化，均匀性或不均匀性轻度强化。可见椎间孔扩大，肿瘤向椎管内、外生长呈哑铃形。 161、简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
（1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。 （3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。
162、简述脑内动脉瘤的DSA、CT、MRI表现。
（1）DSA：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准，可显示动脉瘤的位置、大小、形态，有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
（2）CT：平扫呈等密度或混杂密度，可有钙化。增强扫描呈均匀性强化。血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
（3）MRI：T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。 163、简述脑内动静脉畸形的DSA、CT、MRI表现。
（1）DSA：DSA是脑动静脉畸形诊断的金标准，可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉，邻近脑血管充盈显影不良。
（2）CT：平扫呈等密度、稍高或伴有钙化的混杂密度，增强扫描见扩张扭曲畸形血管影。血管破裂时脑内、脑室或蛛网膜下隙出血。
(3)MRI：T1WI和T2WI畸形血管扩张扭曲呈葡萄状或蜂房状流空信号影，供血动脉和引流静脉部分显示。
164、简述颈内动脉海绵窦瘘的DSA、CT、MRI表现。
（1）DSA：动脉期见大量对比剂进入海绵窦，瘘口多数不能辨认。眼静脉早显并扩张。大脑前、中动脉及其分支可因盗血显影不佳或不显影。
（2）CT和MRI：海绵窦增宽增宽且显著均匀性强化。眼静脉曲张，眼外肌肿胀增厚，眼球突出。外伤性者CT尚见颅底骨折。MRI还可见颈内动脉的形态及信号异常。
165、何谓烟雾（Moyamoya）病？简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。
烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。
（1）CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
（2）DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前中动脉逆行性充盈。 166、何谓额极征？何谓大脑镰征？
（1）额极征：是指脑血管造影上，大脑前动脉向对侧移位。由于额极动脉牵拉，使侧移位的大脑前动脉呈反“3”字征变形，称为额极征。除了额极区病变外，其他任何脑部占位病变均可出现此征。额极区占位病变推额极动脉和大脑前动脉一起移向对侧，故额极征为阴性。
（2）大脑镰征：是指大脑前动脉向对侧移位时，其远侧分支胼缘支因受大脑镰阻挡不能移位，折曲而形成钩形，称为大脑镰征。除大脑镰旁占位病变外，其他任何脑部病变均可出现此征。大脑镰旁病变因推胼缘支及大脑前动脉一起移向对侧，故大脑镰征为阴性。
167、正常乳腺分哪几型？各型X线表现如何？
（1）青春型：乳腺未充分发育，呈均匀无结构的实密阴影。
（2）腺体型：成人后在片状脂肪内可见增殖的腺体，呈结节状致密影。 （3）退化型：绝经期乳腺腺体减少，结缔组织和脂肪成分增加，乳腺内出现索条状致密影或不规则的网状结构。
（4）萎缩型：绝经期后，腺体组织萎缩，为脂肪组织所取代，乳腺透亮度增加，其间可见稀疏的索条状影向乳头集中。
168、何谓乳腺小叶增生？简述其X线表现。
乳腺小叶增生是指腺泡和腺管末端上皮的增生过度，与内分泌功能紊乱有关，多发于卵巢功能不全、未婚、生育未哺乳及绝经前期妇女。主要症状是乳痛和硬块，故称乳痛症。乳痛在月经前加剧，月经后减轻或消失。X线表现：呈大小和数目不一、边界不清的结节影，广泛者整个乳腺受累。乳腺密度增加，腺体结构不清。伴有导管扩张时，可见自乳头向四周放射分布索条状影。乳腺导管造影可明确导管扩张的范围和程度。 169、乳腺癌可见哪些X线改变？
（1）肿块：呈结节、团块或不规则形影，边缘模糊，伴长短毛刺，代表癌浸润，内部密度不均匀。X线上所见肿块比临床触诊为小，因触诊肿块包含了肿块周围水肿和癌周浸润在内。
（2）钙化：针尖大小钙化呈沙粒状是导管癌的早期诊断特征，此时肿块可不很明显。
（3）血管改变：乳腺静脉数目增多，管径增粗。
（4）乳头和皮肤改变：皮肤增厚，乳头下陷，肿块和下陷乳头间有条带状影相连。