方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
（5）手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 4、输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 （1） 抽血交叉配血查对制度
1） 认真核对交叉配血单，病人血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、
病区号、住院号。
2） 抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
3） 抽血交叉后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
4） 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 5） 抽血时若对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 （2） 取血查对制度
到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 （3） 输血查对制度
1） 输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、
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姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
2） 输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
3） 输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
4） 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。
5） 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单(交叉配血报告单)附在病历中，并将血袋送回检验科至少保存一天。 5、饮食查对制度
1） 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。 2） 病人用餐前，护士查对饮食单与饮食种类是否相符。 3） 开餐前在患者床头再查对一次。
4） 对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。5） 因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护
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人员检查后方可食用。
二、分级护理制度
医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特级护理及一、二、三级护理，并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。 1、 特级护理
（1）适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。 （2）护理内容：
1） 安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化。 ．
2） 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
3） 备好急救所需药品和用物。
4） 做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 2、 一级护理
（1） 适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。 （2） 护理内容：
1） 严密观察病情变化。一般每1 5—30 min．巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。 2） 严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。 3） 加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 3、 二级护理
（1） 适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理。 （2） 护理内容：
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1） 1—2 h巡视病人一次，观察病情。 2） 按相应护理常规护理。
3） 给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。 4、 三级护理
（1） 适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。 （2） 护理内容：
1） 每班巡视病人，观察病情。 2） 按相应护理常规护理。
3） 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
三、护理查房制度
（一）护理业务查房
参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房。 1、护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。 （1）护理查房的目的 1）
解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护
士的专业能力，保持护理工作的连续性。 2）
通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制， 让护士学习、运用
临床专科知识和技术。 3）
护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理
过程。
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（2）具体方法和步骤 1）
病区护士长、护理组长或高级责任护士每天在一个相对固定的时间组
织对上述患者进行查房。 2）
初级责任护士将分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级护士
汇报。
3）上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士×××查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。 4）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。 5） 6）
查房后上级护士的要求书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意
见。
（二）护理行政查房
护理行政查房由护理部主任、病区护士长组织。
（1） 行政查房目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。 （2） 行政查房内容： 1）
护理部主任和护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班
和责任制的护理模式的实施。 2） 3）
依法执业
运用五常法督促护士站、治疗室、急救车（柜）、药柜（麻醉药柜）、
无菌物品储存柜等的规范管理。 4）
病区环境的管理。
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