管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
2、护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。
3、护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。
4、在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。 5、临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。 6、医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
7、盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 8、盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的紧实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
9 、包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
11、科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。 12、每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
13、科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称
- 30 -
重手续。并登记、签名。
八、治疗室工作制度
1、进入治疗室必须穿工作服，戴好帽子及口罩，治疗前必须洗手。非本室工作人员不得随意进入治疗室。
2、治疗室工作人员负责清洁卫生，每班必须用消毒水抹洗治疗台及治疗车、用物等，保持桌面窗台无灰尘，抽屉及柜橱内物品应清洁、整齐。 3、治疗时间必须严肃认真，思想高度集中，不得在室内谈笑。 4、严格遵守无菌技术操作规程和查对制度，杜绝差错事故。
5、一切物品均应妥善保管，定期清理，防止过期变质和霉变，严格交接手续。 6、器械物品用完后应及时清洁消毒，补充完善。
7、严格执行消毒隔离制度，每日空气消毒二次，每次一小时，每月进行空气细菌培养。
8、治疗室应区分清洁区、污染区，有菌物品和无菌物品应分开放置。对传染病人用过的器械、敷料，应及时清理消毒。
9、医疗废物应按要求严格分类收集，并认真做好交接记录。
第四节 病人管理制度 一、病人管理制度
1、病房有工休座谈会议制度，并定期组织病员代表参加会议。主要内容包括：健康教育、宣传住院规则等，征求病人或家属对医疗和护理、饮食、服务态度和管理工作中的意见，并及时分析研究改进。
2、经治医师或护士长负责听取病人的意见和要求，同时表扬病人和陪伴人员的好人好事，使病人真正起到共同管理好病房的作用。
3、建立作息制度，安排好病人作息时间，晚上熄灯后改开壁灯或地灯。
- 31 -
4、危重病人应安排在单人病房，如无单人房需用屏风遮挡，要做好家属的思想安慰工作。病人死亡后给予尸体料理后方可让殡仪馆运走。 5、住院病人要遵守住院规则。
附件：住院规则
1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心休养。
2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗，不得在病房内煮食。
3、住院病员的饮食须遵照医嘱，不得随意更改；院外送来的食物，须经医护人员同意后方可食用。
4、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名用药，也不得随意到院外购药服用。
5、住院病员未经许可不得进入诊疗场所，不得翻阅病案及其他有关医疗记录。 6、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须由病人书写请假外出字据，经医生批准并报告护士后，方可离开。
7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病人损坏物品可酌情处理。
8、住院病员可以携带生活必须用品，其他物品 不得带入。贵重财物自行保管。
9、为了避免交叉感染，病员不得互串病房或坐卧其他病人病床，非探视时间不准会客。
10、住院病员可随时对医院工作提出意见，帮助医院改进工作。
11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻、教育，必要时通
- 32 -
知原单位或请有关部门处理。
二、住院病员健康教育制度
1、 健康教育组织 由责任护士负责实施。 2、 健康教育内容
（1） 住院病人健康教育内容主要包括：
1） 介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 2） 介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。
3） 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导、康复指导、出院病人健康指导等。
4） 相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 （2） 门诊病人健康教育内容主要包括：一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)专科指导、个体指导。 3、 健康教育形式
（1）个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。
（2）集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。
（3）文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，
- 33 -
内容要通俗易懂。
（4）座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
（5）展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。
（6）视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。 4、健康教育流程
（1）评估健康教育对象的学习需要及接受能力。 （2）制订相适应的目标。 （3）拟定适宜的健康教育内容。 （4）根据教育对象选择健康教育的形式。 （5）实施健康教育的计划。 （6）对健康教育结果进行评价。 （7）有针对性派发宣传资料。
三、住院病人安全转运制度
1、 出、入院病人的护送
1）新入院病人应由专人（导医或护士）陪送到科室，对行动不便或病情较重的病人，用轮椅、平车等送至病房，必要时由医护人员护送。
2）急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院收费处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属（或医护人员协助）补办。
3）病人康复出院时，医护人员应送病人至楼梯口，病情需要时应送至医院大门口。
- 34 -