二、细胞分化（cell differatiation)
1. 定义是指细胞在分裂过程中形成具有稳定特征的不同类型细胞群的过程。 2. 分化的实质
（1）是基因在时间上和空间上进行有序性表达的结果。 （2）特异性蛋白质在时间和空间上表达的结果。 3. 分化的意义
（1）是组织器官形成的基础；
（2）组织器官的再生：细胞组织受到损伤后，机体其它细胞分化增生形成该组织的过程。高等动物再生力最弱。
细胞转分化：一种类型的分化细胞转变成另一种类型分化细胞的过程，称为转分化。 细胞去分化：已经分化的细胞经过诱导和处理具有未分化细胞性质的过程。
细胞全能性：细胞具有的发育和形成生物个体所有组织器官的能力，称为细胞的全能性。 细胞多能性：细胞具有够分化形成两种或两种以上组织的能力，称为细胞多能性。
第四节细胞的衰老与死亡 一、细胞的衰老
1. 定义是细胞分裂增殖能力以及分化能力退化的现象。 2. 衰老的表现：
（1）膜内折，染色质固缩，结构不清； （2）内质网，线粒体等细胞器数量减少； （3）色素等沉积，致密体形成；
（4）水分、酶含量减少，蛋白质合成速率降低。 二、细胞死亡
1. 定义是细胞生命现象不可逆终止。
细胞死亡包括两种形式：细胞坏死和细胞凋亡
细胞坏死：由于局部缺血、物理性或化学性损伤、生物侵袭等引起的细胞死亡。细胞变形，膜通透性增强，核肿胀，细胞器肿胀，溶酶体破裂，最终细胞裂解。
细胞凋亡：由基因决定的细胞自动结束生命活动的过程。细胞表面微绒毛消失，细胞间接触脱离；染色质固缩，核糖体脱落，内质网囊腔膨胀；染色质断裂，与细胞器和细胞膜一起形成刁亡小体。
第二章 上皮组织
简称上皮（epithelial tissue），是由排列紧密的上皮细胞构成。分为被覆上皮和腺上皮两大类。
第一节被覆上皮（covering epithelium)
是指分布于体表，体内管、腔、囊内表面的上皮。 特点：①细胞紧密排列成薄层或薄膜状；
②细胞有极性，朝向体表或管腔的一侧形成游离面，相对的另一侧形成基底面； ③无血管，结缔组织中的营养物质经基膜渗入； ④有神经分布，感觉灵敏；
⑤具有保护、吸收、分泌、排泄和排泄等的功能。 一、被覆上皮的类型与结构
1. 单层扁平上皮（simple squamous epithelium)
概念：又称单层鳞状上皮,是由一层不规则的扁平细胞呈锯齿状紧密排列而成。 特点：细胞呈梭形（侧面观）或锯齿形（表面观），核椭圆，胞质少，细胞器不发达。 分布：①衬于心脏、心血管、淋巴管内表面，称内皮； ②衬于心包膜、胸膜、腹膜，称间皮； ③还分布于肺泡璧、肾小囊璧。
功能：构成光滑的表面，减少器官间磨擦，利于液体流动和物质通透。 2. 单层立方上皮（simple cuboidal epithelium) 概念：是由一层近似于立方形的细胞构成。
特点：细胞呈立方形（侧面观）或多角形（表面观），核圆居中。 分布：甲状腺滤泡、肾小管。 功能：分泌和吸收。
3. 单层柱状上皮（simple columnar epithelium） 概念：是由一层棱柱状细胞构成。
特点：细胞呈柱状（侧面观）或多角形（表面观）；细胞游离缘有密集的微绒毛，构成纹状缘；多角形表面外有带状的闭锁堤（是细胞间的一种连接结构）；细胞器丰富；核椭圆形，位于基底部。
分布：胃、肠、胆囊、子宫等腔面。 功能：吸收和分泌。
4. 假复层纤毛柱状上皮（pseudostratified columnar epithelium） 概念：由一层柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成。
特点：细胞排列似多层，但基底部均附着于基膜，实为单层；由柱状细胞、梭形细胞、锥形细胞和杯状细胞构成，核位置参差不齐；柱状细胞表面有大量纤毛；基膜厚。 分布：呼吸道 功能：保护和分泌
杯状细胞：是一种顶端充满黏原颗粒，分泌黏液的细胞，核小，位于基部。 5. 复层扁平上皮 概念：又称复层鳞状上皮（stratified squamous epithelium），是由多种细胞重叠形成的上皮。 特点：表层细胞呈扁平状；中层细胞呈梭形或多边形；基底细胞为矮柱状，有增殖能力；基底面凹凸不平，与结缔组织相连。 分布：皮肤表皮（角化），口腔、食管、直肠、阴道和肛门（未角化）。 功能：保护。
6. 复层柱状上皮（stratified columnar epithelium） 概念：是由多层柱状细胞形成的上皮。较少见。
特点：浅层细胞呈柱状，深层细胞为多角形，基底层是矮柱状细胞。 分布：眼睑结膜 功能：保护。
7. 变移上皮（transitional epithelium）
概念：又称移行上皮，由形状和层数能变化的细胞构成。
特点：细胞为多层，细胞形状和层数因器官功能状态不同而异。如排空的膀胱，上皮厚，细胞层数增多，细胞呈大的立方形；充盈的膀胱，上皮薄，细胞层数减少，细胞呈扁梭形。 分布：肾盏、肾盂、输尿管、膀胱 功能：充盈。
二、上皮组织的特殊结构与功能 1. 细胞游离面的特殊结构
（1）微绒毛（microvillus）是细胞游离面伸出的微细指状突起，直径约0.1μm。光镜下，呈纹状缘（小肠）和刷状缘（肾小管）。
结构：由细胞膜、胞质、纵行微丝组成；微丝下端可附着于终末网。 作用：增加细胞表面积，有利于物质的吸收。
（2）纤毛（cilium）上皮细胞游离面的较长突起，长5-10 μm ，直径约0.2 μm ，光镜下呈细毛状。如呼吸道粘膜的纤毛。
结构：由周围9组二联微管和中央2条单微管构成。每根纤毛的基部致密形成基粒，基粒的下方各微管聚集变细，消失在细胞质内。 作用：节律性的定向摆动，清洁和保护。 2. 细胞侧面的特殊结构
（1）紧密连接（tight junction）又称闭锁小带，是细胞相邻处钙粘蛋白相结合特化形成的细胞连接结构，位于细胞侧面顶端。
结构：蛋白颗粒构成的线性结构环绕细胞，并与相邻细胞对接，封闭细胞间隙。 作用：阻挡物质穿过细胞间隙。
（2）中间连接（intermediate junction）又称黏合小带，是细胞间隙内中等电子密度丝状物呈带状分布于细胞四周，位于紧密连接下方。 结构：是胞质侧微丝附着。
作用：黏着，保持细胞形状，传递细胞收缩力。
（3）桥粒（desmosome）又称黏着斑，是细胞间一种圆型或椭圆形的扣状连接，呈斑状，位于中间连接下方。
结构：细胞间隙有丝状物，中央有致密中间线，胞质面有较厚的致密物质构成附着板，其上有许多直径10nm的角蛋白丝（张力丝）附着，并折成袢状返回胞质。 作用：牢固的机械性连接作用，使上皮耐受摩擦（皮肤、食管）。
（4）缝隙连接（gap junction）是细胞间隙内的许多间隔相等的连接小体。
结构：由6个连接蛋白分子围成，中央有直径2nm的管腔相邻细胞膜中的连接小体对接，管腔通连。
作用：允许小分子物质（＜1500D，如葡萄糖、氨基酸、无机离子、信息分子等）可通过，使相邻细胞的增殖分化、代谢、功能同步化，又称通讯连接。 连接复合体：上述4种连接中2个或2个以上毗邻存在。 3. 细胞基底面的特殊结构
（1）基膜（basement membrane）是少数上皮基底面与深部结缔组织共同形成的薄膜，HE染色呈粉红色。
结构：透明层+基板+网板
透明层,上皮细胞的细胞衣构成，电子密度低；基板,上皮细胞分泌的细丝和细胞外基质构成，电子密度高；网板，结缔组织中成纤维细胞分泌的纤维和基质构成。
作用：支持和固着；半透膜, 易于物质交换；引导上皮细胞移动并影响细胞分化。 （2）质膜内褶（plasma membrane infolding）
是上皮细胞基底面胞膜垂直折向胞质形成的皱褶，内含长杆状线粒体。主要见于肾小管。 作用：扩大细胞基底部的表面积，有利于物质转运。
（3）半桥粒（semidesmosome）是位于上皮细胞基底面和基膜之间一半桥粒结构。 结构：质膜内有附着板，角蛋白丝附着并成袢状折返回胞质 作用：将上皮细胞固着在基膜上。
第二节腺上皮和腺
一、概念
腺上皮（glandular epithelium）：是由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮。 腺（gland）：以腺上皮为主构成的器官。 腺细胞分泌物：酶、糖蛋白、激素等 外分泌腺（exocrine gland）：腺分泌物经导管排至体表或器官腔内，发挥作用。如汗腺、唾液腺等。
内分泌腺（endocrine gland）：腺无导管，分泌物释入血液，随血进入靶细胞发挥作用。如甲状腺。
二、外分泌腺的分类与结构 外分泌腺由分泌部和导管组成。
按形态分类：分泌部呈管状、泡状或管泡状，导管由不分支、分支和反复分支构成多种形态的外分泌腺。
按腺细胞分泌物分类：
浆液腺：由浆液型细胞构成。浆液细胞呈锥体形，顶部含嗜酸性酶原颗粒，呈红色，基底部粗面内质网（RER）发达，嗜碱性，呈蓝色。核圆形，位于基底部，核上方有高尔基复合体（GC）和酶原颗粒。属于蛋白质分泌细胞，主要分泌酶类。如腮腺、胰腺等。
粘液腺：由粘液型细胞。粘液细胞呈锥体形，大部分胞质呈空泡状，基底部RER少，核扁圆，位于基底部，核上方GC和粘原颗粒丰富。分泌粘液。如十二指肠、舌下腺等。 混合性腺：由少量浆液性细胞（常形成浆半月）和大量粘液性细胞组成。如，颌下腺。 肌上皮细胞：位于腺细胞外方的扁平多突起细胞，胞质内含肌动蛋白丝，其收缩有助于分泌物的排出。
第三节上皮组织的更新与再生
在正常的情况下，上皮细胞不断衰老、死亡和脱落，也不断有细胞新生而更新。如，表皮细胞1-2m更新一次，肠道上皮2-4m更新一次。存在于上皮组织的干细胞通过细胞的扩增和分化，完成更新。
第三章固有结缔组织 概述
1. 结缔组织（connective tissue):是由细胞和大量细胞间质构成的组织。细胞间质由纤维、基质和组织液组成。
间充质：是胚胎阶段分散存在的中胚层组织，由间充质细胞和基质构成。 2. 分类：
固有结缔组织：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 特殊结缔组织：血液、淋巴、软骨和骨
3. 特点：①细胞散在于间质中，无极性，数量少，种类多； ②间质成分多；
③具有连接、支持、营养、运输、保护等的功能； ④各种结缔组织均来源于胚胎的间充质。
第一节 疏松结缔组织（loose connective tissue）
又称蜂窝组织，是存在于器官、组织和细胞间结构疏松的组织。
组成：①细胞包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞等。
②纤维有胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。
③基质包括蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液等。 功能：连接、支持、防御、修复等。 一、细胞
1. 成纤维细胞（fibroblast）
特点：胞体较大，多突起；胞质丰富，弱嗜碱性；胞核大，着色浅，核仁明显；RER和GC发达。
分布：常紧贴胶原纤维分布。
功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质。 纤维细胞（fibrocyte）：是指静止状态的成纤维细胞。在创伤修复等情况下，纤维细胞能转化为成纤维细胞。
2. 巨噬细胞（macrophage）
特点：胞体形状不规则，有伪足；胞质丰富，嗜酸性，可含吞噬物；胞核小，深染，核仁不明显；电镜下，可见细胞表面有皱褶或微绒毛，胞质中含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体。分布广泛。由血液中单核细胞穿出血管分化而成。
功能：①趋化性和变形运动：当巨嗜细胞受到趋化因子刺激时，能变形运动移向产生趋化因子的部位，并聚集在其周围；
②吞噬作用：通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等），形成吞噬体或吞饮小泡，与初级溶酶体融合，分解消化；
③抗原提呈：巨噬细胞吞噬抗原，形成抗原肽－MHC分子复合物，并呈递给T 淋巴细胞，使其发生免疫应答。
④分泌作用：能合成分泌上百种生物活性物质及多种细胞因子，如溶菌酶、补体等，参与防御；血小板活化因子、促红细胞生成素等，刺激造血；胶原酶、弹性蛋白酶等促进伤口愈合。 3. 浆细胞（plasma cell）
特点：细胞卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧；电镜下，有大量RER平行排列。由B淋巴细胞分化而成。
分布：主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸道）及慢性炎症部位。 功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白，即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞吞噬。 4. 肥大细胞（mast cell）
特点：细胞大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒，核小而圆，居中，着色深。 分布：沿小血管分布，皮肤、消化管、呼吸道较多。
功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应。
肝素：抗凝血
组胺（作用快）和白三烯（作用慢）：①皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹；②支气管平滑肌痉挛→哮喘；③全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克，引起过敏反应。引发过敏反应的抗原称过敏原
嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应。 5. 脂肪细胞（fat cell）
特点：细胞大，圆或多边形，胞质含大量脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧。 分布：广泛。
功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢。