护理应用解剖案例答案
护理应用解剖案例答案
1.答：
（1）临床上采血检查时常选择在上肢的浅静脉，如：前臂头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
（2）穿经层次：皮肤、皮下组织和静脉壁。
（3）穿刺时应注意：通常在欲穿刺部位的近心端扎以束带，以使静脉充盈，便于穿刺。穿刺时固定好皮肤和静脉，针尖斜面向上，与皮肤角度为15~30°，在静脉表面或旁侧刺入皮下，再沿静脉近心方向潜行然后刺入静脉，见回血后再顺静脉进针少许，将针头放平并固定，进行抽血或注入药物，尤其是老年病人，血管弹性较差，易于滑动。
(4)不可用力过猛，以免穿透静脉。
2. 答：
（1） 中心静脉压。
（2）需做颈内静脉穿刺置管术。
（3）穿经层次：皮肤 → 浅筋膜 → 胸锁乳突肌 → 颈动脉鞘 → 颈内静脉壁
（4）注意事项：选定进针处，针头对准胸锁关节后下方与皮肤角度为30~45°，局麻下缓慢进针，防止穿透静脉后壁。边进针边抽吸，有落空感并回血示进入颈内静脉。进针插管深度：自穿刺点到胸锁关节的距离加上头臂静脉及上腔静脉的长度，右侧约13.3~14.3cm，左侧约15.8~16.8cm。防止空气进入形成气栓。穿刺针不可过于偏外，