护理应用解剖案例答案
(1)注射部位：常选择在臀大肌、三角肌等处肌内注射的
(2)穿经的层次：皮肤 → 浅筋膜 → 深筋膜 →臀大肌（三角肌）
(3)注意事项：①选准部位，手绷紧注射区皮肤，右手持注射器，使针头与皮肤垂直，快速刺入。②注射点处应无炎症、硬结及压痛。 ③应在肌肉松弛时进针，以防发生折针。④注射的深度因人而异。⑤进针后应回抽活塞，无回血方可注药。
15.答：
(1)插管：首先让病人取侧卧位、半卧位或仰卧位。插管的长度相当于自鼻尖或口唇经耳垂到剑突的长度。成人一般插人胃管45~50cm，婴幼儿为14~18cm。将胃管由口腔（或鼻腔），经咽，食管插入胃内。
(2)注意事项：①对意识不清或不合作的患者需经口腔插管时，首先用开口器将口张开，然后用舌钳将舌牵出，将胃管插入胃内后，放置牙垫固定于口旁。②经鼻腔插管时，其方向应先稍上，而后平行向后下，使胃管经鼻前庭沿总鼻道下壁靠内侧滑行。注意鼻中隔前下部的黎氏出血区，避免损伤粘膜。同时注意插管侧鼻孔有无狭窄、息肉。当胃管进入鼻道约6~7cm时，立即向后下推进，避免刺激咽后鼻的感受器而引起恶心。③当胃管进入咽部时，嘱病人作吞咽动作。有利于插管进入食管，故吞咽动作对插管成功至关重要。若病人发生呛咳，提示导管进入食管内，应立即退出。④食管起始部至贲门处细而直，导管不易弯曲可以快速通过，但在食管的三个狭窄处要要轻、慢，以免损伤食管粘膜，至50cm标记处即达胃部。
(3)导管是否在胃内的鉴别方法是：将导管口放入水中看有无气