护理应用解剖案例答案
以免损伤淋巴导管。穿刺针不可过于向后，以免损伤胸膜顶，造成气胸。选右侧较为安全。
3.答：
（1）锁骨下静脉穿刺置管术有两种操作方法：①锁骨上入路操作： 部位选择:穿刺点选在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘与锁骨上缘相交角的尖部向外0.5~10.cm处。穿经结构：皮肤 → 浅筋膜 → 锁骨下静脉壁。②锁骨下入路操作：部位选择：在锁骨下方中点内1~2cm或锁骨上入路穿刺点向下作垂线与锁骨下缘交点处。穿经结构：皮肤 → 浅筋膜 → 胸大肌 → 锁骨下肌 → 锁骨下静脉壁
（2）注意事项：锁骨上入路操作时针尖指向胸锁关节方向，深度
2.5~4.0cm，边进针边抽吸，见回血后再稍插入少许即可，针头不可指向后下方。锁骨下入路操作时针尖与胸部纵轴角度为45°，与胸壁平面角度呈15°。针头不可指向上向后，以免损伤胸膜和肺。无论哪一种操作方法，操作时都要严防空气进入发生气栓。
4.答：
（1）股静脉穿刺部位：常选择在髂前上棘与耻骨结节连线的中外1/3交界点下方2-3cm处，股动脉搏动内侧0.5~1.0cm。
（2）穿经层次：皮肤 → 浅筋膜 → 阔筋膜 → 股鞘 → 股静脉壁
（3）注意事项：①股动脉内侧即为股静脉，左手固定股静脉，穿刺针垂直进入或与皮肤角度呈30~40°刺入。②边穿刺边回抽，如无回血，回退针头，稍改变进针方向及深度。穿刺点不可过低，以免穿