儿童体格生长及评价技术规范
体格生长的评价,包括体格生长水平、生长速度和身体匀称程度三方面。常用评价方法有离差法、百分位数法、指数法、曲线图法。
1. 均值离差法(deviation method)
均值离差法又称标准差法(Standard Deviation Units),即将个体儿童的体格测量数值与生长评价标准中的均值(Mean,X)及标准差比较,根据实测数值在均值上下所处位置,确定和评价儿童体格生长情况。此方法适用于评价正态分布状况。但儿童体重、身高等体格测量数值并不完全呈正态分布,因此在实际应用时常以中位数(M)代替均值。
根据离差范围的不同,常将X±1SD和X±2SD作为界值点,评价分为六等级、五等级和三等级。均值离差法分级标准见图2-6-1。
六等分: 五等分: 下 中下 中 中上 上 三等分: 下 中 上
常用评价指标有以下三种:
(1) 按年龄的体重(weight/age, W/A); (2) 按年龄的身高(height/age, H/A); (3) 按身高的体重(weight/height, W/H)。
均值加减2个标准差为正常范围,任何一种指标评价为“下”者,均为营养不良。如:W/A评价为“下”称体重低下;H/A评价为“下”称生长迟缓;W/H评价为“下”称消瘦。
2.中位数百分位法
这是近年来常用的体格生长评价方法,适用于正态分布,也适用于偏态分布。百分位法是将参照人群体格测量值按大小顺序排列,求出与某些百分位相对应的值。以第50百分位(P50)为中位数,其余百分位数为离散距,以此来划分儿童体格生长的等级。常用百分位数等级有第3、10、25、50、75、90、97百分位,也有用第3、20、50、80、97百分位划分者。其中P50相当于离差法中的均值,P3相当于离差法中的均值减2个标准差,P97相当于离差法中的均值加2个标准差。P3~P97包括了全部样本的95%,属正常范围。百分位法数值分布较均值离差法精细,更能准确分级评价。