● 注意时间：离急性发病开始到现在是否＞3h？ ● 确定治疗方案，分析利弊关系
● 关于溶栓与病人及家属谈话：30％可能改善症状，不留残疾；增加颅内出血的机率（0.6％ to 6.4％）；死亡率没有增加。
（五）中风病人的一般治疗
● 持续保持正常血压（平均动脉压在90－100mmHg） ● 根据需要补液和给血管活性药
● 保持适当的通气（使动脉血PCO2在30－35mmHg） ● 保持适当的氧浓度（使动脉血P02≥100mmHg） ● 尽可能的用最低的PEEP方法通气 ● 保持动脉血pH在7.3－7.5 ● 根据需要固定头部
● 根据需要服用镇静剂（吗啡，安定）
● 抗惊厥药物（安定，苯妥英钠，巴比妥类） ● 纠正不正常的血液情况（血糖、胶渗压等） ● 如果血糖过低，给予葡萄糖 ● 如果血糖过高，给予胰岛素
● 如果营养不良或酒精中毒，给予维生素B1等
● 根据需要调节血液渗透压：监护显示颅内压升高；继发神经系统恶化 ● 避免低渗透性液体、过量补液
● 保持正常体温（“允许”低体温，“治疗”高热） ● 48小时内保持营养补充
（六）危重病情变化：出血性中风和病情恶化 7：40PM（离急性发病开始已1小时20min） ● 病人检CT后返回急诊室 ● 她昏睡更明显 ● 呼吸变浅 ● 呼吸困难
（七）病情继续变化：
7：5PM（离急性发病开始已1小时30min） ● CT显示左侧基底神经节出血
● 出血量约40毫升，伴有血肿，没有进入脑室。 ● 血压：220／115mmHg
8：00PM（离开急性症状开始1小时40min）开始治疗严重的出血： ● 请神经外科会诊 ● 停止使用抗凝剂 ● 逆转不稳定的出血 ● 监护神经系统情况 ● 清醒后治疗高血压
● 低血压：拉贝洛尔或硝酸甘油贴片 （八）急性中风概要
再灌注是一种新的溶栓治疗方法，已经彻底改变ACS病人的治疗，但还没太多运用到急性中风病人。在中风病人的抢救过程中，如果每个环节都能积极配合，可以最大限度地降低脑血管病对人体的损害。