高级生命支持(ACLS)课程按美国心脏血会(HAA)2001心脏病与中风急(2)

2021-02-21 19:23

润滑剂、吸引器及套管、导管。

另注意:弯型喉镜与直型喉镜安装法;弯型喉镜进入到会厌上部、直型喉镜进入到会厌下部;环甲膜部位结构;必要时施行气管切开时注意环甲膜水平切割法;上部气道排列轴的可变性、;声门区所能看见的解剖结构。 (七)气管插管 1、优点:

● 防止异物吸入气道 ● 促进通气与供氧

● 便于气管与支气管吸引 ● 提供给药途经 ● 预防胃膨胀

● 能较快地胸外按压而不必担心气道阻塞 2、指征

● 不能有效通气的昏迷病人 ● 插入口咽管后仍不能有效通气 ● 病人无能力保护自身气道,如:(可能随时)昏迷、反射消失、心脏停簿等 ● 需要长期机械通气者 3、建议

● 心脏停搏时,首先通气供氧后尽快插管 ● 气管插管应由最熟练者施行 ● 每次操作不超过30s钟

● 插入后听诊胸部和上腹部,即由体检听诊法确定气管插管位置(基本的导管位置确定方法) 4、并发症

● 损伤一牙、舌、唇、粘膜、声门、气管 ● 插入食管

● 呕吐和吸入性疾病 ● 高血压和心律失常 (八)其它介绍:

1、食管一气管盲插管: 食管一气管盲插管进入食管。 2、喉部气囊面罩通气(LMA)

喉部气囊面罩是一种辅助用插管,为一个带气囊的导管,其盲端有一个面具状防护罩。LMA经口进入会厌部,LMA位置可见幻灯图及解剖示意图。

3、检测LMA位置装置,终末——潮气CO2,检测器,以确定插管位置。 4、气管插管的固定器。

5、施术者下一步该如何,见下章节。 二、室颤的CPR与AED施救 (—)病例介绍

你在去夏威夷的飞机上。突然,机上乘务员问:“是否有医务人员,请速来中舱好吗?”在中舱你见到:两个乘务员正在为一位55岁男性进行胸外按压和气囊面罩通气,一旁放着打开的便携式自动除颤器(AED),接下来你做什么呢? (二)学习目的

1、单人施救法:使用AED、手套、面罩对室颤倒下者进行处理; 2、第一步,尽早对倒下的病人抢救: CPR次序:CPR、打120、拿 AED…

AED次序:使用病人身边的AED,无电击指示时怎样处理。 3、第二(三…)位施救者到达,如何参与施救。 4、学习用AED的特殊情况及相应做法: ● 病人为8岁以下儿童——? ●在潮湿环境——?

● 病人身上有植入式起搏器/除颤器——? ● 病人身上有药物贴片——? (三)室颤和除颤

室颤:是一种引起突然心脏停跳的心律失常,是无作用的心脏颤动——无血液流动。


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