全科医学概论(3)

2021-04-05 01:48

高中物理教学艺术

:以疾病为中心忽视病人的需求;医患关系疏远,病人依从性降低;医师思维的局限和封闭。
生物—心理—社会医学模式——以人为中心。生物—心理—社会医学模式是人类发展的必然趋势;关注病人的微观和宏观世界;以病人为中心的健康照顾的基本点—进入病人的世界,了解病人的个性;全科医生“病人”的范畴Disease(疾病,生物学异常)、Illness(疾患,有病的感觉)、Sickness(患病,社会承认)三种情况等同对待。
以病人为中心健康服务的基本点:进入病人的世界;注重研究病人范畴;理解和接受病人的患病体验;理解病患对病人的意义。
以人为中心健康服务应诊的原则:对病人充分的理解和认识;对病人就医背景的了解;对病人心理需求和对疾病反应的了解。
二、全科医师应诊中的四项主要任务
确认并处理现患问题;连续性问题的管理;适时提供预防性照顾;改善病人的就医遵医行为。这四项任务体现了全科医疗的主旨:为人们提供持续性的、全面综合的医疗服务。
三、全科医疗的问诊方式:BATHE问诊方法
B(background)背景,了解病人可能的心理或社会因素
A(affect)情感,了解病人的情绪状态
T(trouble)烦恼,了解问题对病人的影响程度
H(handling)处理,了解病人的自我管理能力
E(empathy)移情,对病人的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持
诊断治疗疾病的过程1.问诊2.体格检查3.实验室检查4.特殊检查5.家庭调整6.社区调查
四、健康信念模型与就医行为
健康信念模型现在经常被用于规划健康促进计划和解释人们能否养成新的健康习惯的原因。健康信念模型已被证明在人们是否会采取措预防措施中起着十分重要的作用。该模型提出了影响病人采取相应的预防保健措施的几个因素:1.对该疾病的严重程度的认识;2.针对上述疾病采取相应的预防措施的利弊得失;3.病人采取行动的可能性;4.将思想转化为实际行动的触发因素。
健康的定义 :健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以良好的适应能力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全,才称得上是一个完全健康的人。
五、如何体现以病人为中心的医患交流
1.明确
交流目的;2.医患交流前的准备也非常重要;3.解释和讨论;4.非言语的交流。
总之,医患交流中医生应自然而不失庄重,严谨又充满热情,恰到好处的传达交流信息和丰富的人文精神。同时注意患者的接受心理和审美感受,使交谈更富有感染力,使医患沟通更富有成效。

第六章 以家庭为单位的健康照


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