高中物理教学艺术
况。
4、社区诊断步骤：①汇集诊断资料；②确定解决卫生问题的优先顺序；③社区计划的实施；④计划效果评估。
第八章 以问题为导向的健康照顾
一、以问题为导向的健康照顾的内涵
以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学和社会学等学科的方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
二、社区常见健康问题的特点
1、多数问题处于疾病的早期和未分化阶段；2、健康问题具有很大的变异性和隐蔽性；3、健康问题具有多维性和多层次性；4、健康问题的系统性和联系性；5、健康问题的广泛性。
三、常见的健康问题
1、常见的15种就诊目的：腿部不适、咽喉痛、腰痛、咳嗽、要求做体格检查、关于药物的咨询、感冒、手臂问题、腹痛、妊娠检查、头痛、疲劳、高血压、体重增加、创伤。
2、常见的15种诊断：一般医疗检查、急性上呼吸道感染、高血压、软组织损伤、急性扭伤、出生、抑郁或焦虑、缺血性心脏病、糖尿病、皮炎或湿疹、退行性骨关节病、泌尿系统感染、肥胖、急性下呼吸道感染、非真菌性皮肤感染。
四、以问题为导向的处理原则：
1.尽可能准确掌握问题之所在 2.疾病处理过程中应遵循全面性、联系性和系统性的原则 3.寻求问题的根本性解决，急着治标、缓则治本、标本兼治原则 4.动态、渐进性的问题处理原则 5.以人为中心的健康照顾原则。
其中以人为中心的健康照顾原则包括：（1）充分了解他们就医的目的和期望，了解他们的疾病或健康问题的感受和担忧，了解他们对自己存在问题的看法；（2）详细说明医师对这些问题的看法，拟采取处理的方法、目标和可能的结果；（3）在针对疾病进行治疗的同时，对导致问题产生的各种健康危险因素进行干预，如健康教育、心理指导等。
五、全科医生在实施以问题为向导的健康照顾中的优势
1.全科医生与病人及其家庭、社区人群之间存在良好的关系基础 2.全科医生对病人及其家庭存在持续的照顾 3.全科医生为居民提供协调的健康照顾。
第九章 以预防为
先导的健康照顾
一、三级预防策略：第一级预防：也称病因预防或发病前期预防，系采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害，是最积极的预防；第二级预防：也称临床前期预防或发病期预防，即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展；第三级预防：