全科医学概论(9)

2021-04-05 01:48

高中物理教学艺术

期性健康检查,病例发现。
(4).化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素(包括无机盐)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。
四、全科医生在居民自我保健中的作用。
1、了解患者选择自我保健的因素。2、改善自我保健技能。3、自我保健信息传播。4、阻止、领导和指导社区自我保健活动。

第十章 健康档案的建立与管理
一、建立社区居民健康档案目的
1、掌握居民的基本情况和健康现状。2、开展全科医疗服务。3、为解决社区居民主要健康问题提供依据。4、为全科医学教学和科研提供信息资料。5、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。6、为司法工作提供证据。
二、居民健康档案的基本内容
1、个体健康档案:封面、封二、个体基本资料内容、健康问题目录(主要问题和暂时性问题)、病情流程表、问题描述及进展记录、周期性健康检查记录、保健卡。
优点:个体的健康问题简明 重点突出 条理清楚便于计算机数据处理和管理
Pomr记录方法一般包括个体及其家庭基本资料、健康问题目录及问题的描述,问题进展、流程表等内容。
其中问题描述及进展记录是pomr的核心部分 采用soap形式
S 代表病人的主观资料
O 代表客观资料
A 代表评估
P 代表对问题的处理计划
2、家庭健康档案:封面、家庭基本情况、家系图谱号说明、家庭功能评价、家庭主要健康问题、家庭成员健康资料。
3、社区健康档案:是全科医生提供以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具,是了解社区卫生状况、确立社区中主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文件资料。主要包括社区基本资料、社区人口统计资料、社区卫生服务状况。
三、社区健康档案的管理。
健康档案建立过程中应遵循的原则
1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3整体项目动态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则
四、计算机在健康档案管理中的作用
1、优势:操作更简便、快捷;灵活的输出功能;多用户功能;计算功能;决策辅助功能;随访提醒功能
2、不足:计算机健康档案尚处于开发阶段;电子病历和传统病历并存;系统安全性问题。

第十一章
医患关系 医患关系是医务人
员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键
二、医患关系的决定因素:医师的态度及病人的态度
第十二章
质量 是指产品或服务能够满足规定要求或人们需要的特征和特征性的总和,是对工作或某种产品、服务的优劣程度评价,质量也是评价某种事物信誉程度的指标。
医疗质量:代


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