浙江省交通建设工程质量安全监督行政处罚文书样式(试行)(12)

（以下是尾页最后需要记载的内容） 问：以上笔录请你核对是否与你说的一样，如无异议，请签名确认。

答： 。 被询问人签名： 年 月 日

执法人员签名： 记录人签名：