1、采用流行病学及卫生统计学等方法实施社区调查
2、通过社区分析和诊断，确定社区居民的群体健康问题及保健的需求 3、拟订社区的保健计划
4、动用社区内的资源，通过社区卫生保健工作预防疾病，促进社区居民的健康。 （五）社区卫生保健的特点？（3分）（难度3）
将个体的健康与卫生需求归入社会群体，与家庭、社区及整个社会联系起来进行认真的分析及处理。
（六）国外社区护理发展经历哪四个阶段？（4分）（难度3）
1、早期发展阶段（公元后~1859）
2、正式地段访视护理阶段（1860~1900） 3、公共卫生护理阶段（1900~1970） 4、社区护理阶段（1970年至今）
（七）综合性的社区护理方式的优点？（5分）（难度4）
护士人员容易与家庭建立专业性人际关系，并取得各个家庭成员的信任；由于对该地段或社区有较深入的了解，因此，能较好的发现社区居民所存在的问题，而所提供的服务也能满足民众的健康需求；可减少对社区及家庭的干扰；可减少护理人力资源的浪费；地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考虑健康问题。 （八）专科社区护理方式的优点？（3分）（难度2）
护理人员能在某一方面提供详细而周到的专业护理；同时护理人员容易对所负责的业务精通而成为专家。
（九）社区护理的特点？（7分）（难度5）
1、预防保健为主 2、强调群体健康
3、社区护理工作范围的分散性及服务的长期性 4、综合性服务 5、可及性护理服务
6、具有较高的自主性与独立性 7、多学科协作性
（十）社区护士在心理精神保健方面的主要工作有哪些？（4分）（难度5）
1、对个人、家庭成员及特定人群的心理评估 2、确认心理健康问题
3、通过健康教育、心理咨询、精神鼓励和支持等手段，帮助社区居民掌握减轻压力的方法，增加社会适应能力，保持心理精神健康
4、对社区中慢性精神病患者及其家属实施健康指导、咨询等精神保健服务 （十一）社区环境卫生的主要内容？（6分）（难度4）
1、饮水卫生 2、污水处理 3、垃圾处理 4、食品卫生 5、家庭环境卫生
6、水污染、空气污染、放射性污染预防管理等 （十二）学校卫生保健服务内容？（4分）（难度4）
1、环境卫生 2、公共卫生
3、学生的心理照护
4、对学生的社会适应能力及人际关系能力的培养 （十三）社区护士应具备的基本素质要求？ （5分）（难度4）
1、受过严格的社区或公共卫生护理教育，并具有国家承认的相应学历 2、丰富的护理知识、经验及能力
3、敏锐的观察能力及护理评估能力 4、良好的职业道德及服务态度 5、健康的身心
（十四）初级卫生保健的基本任务？（4分）（难度3）
1、促进健康 2、预防保健 3、合理治疗 4、社区康复
（十五）初级卫生保健的基本原则？（6分）（难度5）
1、预防为主 2、面向基层 3、综合措施
4、资源的合理分配及有效利用 5、适当的技术
6、建立健全的转诊体制
（十六）简述我国社区护理现状？（4分）（难度5）
1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 2、缺乏社区护理的专业人才
3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准
4、缺乏政府的有效政策、财政及其它方面的支持 六、论述题
（一）社区护理的工作内容包括哪些？（9分） （（难度6）
1、传染病的防治，
2、社区精神 心理卫生保健， 3、社区环境卫生，
4、慢性病的防治与护理管理， 5、社区特殊人群的健康服务， 6、职业卫生与护理， 7、学校卫生保健服务， 8、院前急救护理， 9、临终关怀及护理。
（二）社区护理主要研究的内容有哪些？（10分）（难度8）
1、社区护理的基础理论与方法
2、社区护士在人群健康中的角色和任务 3、环境与人群健康 4、营养与人群健康
5、社区健康评估及护理干预 6、社区健康教育
7、社区特殊人群的保健 8、家庭护理的理论与方法 9、社区康复护理
10、慢性病人的家庭护理
（三）论述社区护理的基本内涵？（15分）（难度9）
社区护理的基本概念包含三个方面的内容，即促进健康、保护健康、预防疾病及残障，最大限度保证及促进人们的健康。促进健康的活动包括辅导社区的居民养成良好的生活习惯，注意营养、饮食、锻炼等；保护健康即保护社区居民免受有害物质及有害因素的侵袭，如注意钦食、饮水卫生，防止社区环境中的有害因素如空气污染、噪音污染、居家装修的污染，并禁止在公共场合吸烟等；预防疾病及残障主要是为了防止疾病或伤害的发生，减少并发症。如对传染病的管制，
对社区糖尿病人的知识教育，对人们进行交通等方画的安全教育，对各种多发病、地方病的普查等。
简言之，社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。社区的护理实践属于全科性质，不局限于某一个年龄组或某一种疾病，而是针对整个社区人群实施连续的、动态的健康服务。 （四）传染病会造成哪些危害及损失？（8分）（难度7）
1、传染病传播速度很快，会播散及蔓延，而导致许多人在相同的时间内患病或受到死亡威胁，因此，传染病的危害程度很大。
2、由于在传染病的发病时间，公众无法从事正常的工作，需花费医疗费用进行治疗，因此经济负担损失很大。
3、传染病有时可能会导致残疾，对个人、家庭及社会造成了很大的负担及损失。 4、疫区所生产的农产品可能因传染病的发生而滞销，造成的经济损失更为惨重。 （五）阐述社区护士的角色与功能？（8分）（难度6）
1、健康意识的唤醒者 2、护理服务者 3、初级卫生保健者 4、社区卫生代言人 5、健康咨询者与教育者 6、协调者与合作者 7、组织者与管理者 8、观察者和研究者
（六）论述初级卫生保健的特点？（10分）（难度7）
初级卫生保健具有社会性、群众性及长期性的特点。社会性指卫生保健必须广泛动员全社会参与，由各部门及组织间的通力合作才能实施。群众性指初级卫生保健的对象是社区的人群，他们既享有卫生保健的权利，同时又有参与及实施卫生保健计划活动的义务。长期性指通过国家或当地卫生制度的改革及基本的健康教育，改变人的不良卫生及生活习惯，提高人群的自我保健能力是一个长期的过程。
（七）论述我国社区护理的发展趋势？（12分）（难度8）
1、社区护理将不断推广、完善和发展 国际护士会提出的“携手共促社区保健”同样是我国社区护理的主题，加强初级卫生保健及社区卫生将成为我国未来卫生保健工作的重要内容之一。 2、政府的宏观调控及组织管理 社区卫生将会纳入整个社区统筹计划中，政府将对社区卫生进行统一的规划、组织及管理并给予一定的政策及财政支持。
3、完善的社区护理教育体制 社区护理人员的培训及教育将采取多渠道、多形式、多层次的方式。全国从事社区护理的人员将会有统一的认证资格考试。
4、社区护理管理将逐步走上科学化、规范化、标准化及计算机网络化
5、家庭及老年人的护理将不断发展、完善和提高 随着医疗保障制度改革的不断深化及完善，卫生资源的重新调配，许多慢性病人和老年人经医院紧急救治后需要康复护理，从而使家庭护理得到不断的发展及完善。
6、将由护理、医疗、心理、营养、理疗等建立多层次社区卫生保健体制
第二章 我国的医疗保健制度
一、名词解释（每题2分）
1、社会医疗保险：是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。 （难度4） 2、商业医疗保险：是由个人自愿或投保人按合同规定向保险机构交纳一定的保险金，在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。（难度4） 3、合作医疗保险：是在合作医疗的基础上引进保险的原理和管理方法，采取集体与个人共同分担，政府行政部门、医疗单位、保险公司共同参与管理，互相监督和制约的一种医疗保健措施。（难度4）
一、填空题（每空1分）
1、 我国的医疗保健制度主要有（公费医疗制度）（劳保医疗制度）（合作医疗制度）（医疗保
险）和（自费医疗）等。（难度 4） 2、 新中国成立后，制定了（“面向工农兵）、（预防为主）、（团结中西医）、（卫生工作与群众
运动相结合”）的四大卫生工作方针。（难度5） 3、 新时期卫生工作方针是（“预防为主）、（依靠科技进步）、 （动员全社会参与）、（中西医
协调发展）、（为人民健康服务”）。（难度5） 4、 到1998年，我国人口的平均期望寿命从解放前的（35）岁提高到了（70）岁。
（难度2） 5、 公费医疗保健对象为（国家机关、事业单位工作人员）、（伤残军人）和（在校大学生）
等。（难度4） 6、 公费医疗不包括（单位的环境卫生）和（防疫设备）等费用；对享受公费医疗者，退休
后待遇（不 变）。（难度4） 7、 1951年我国颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》 ，确立了（劳保医疗制度），解决
了（产业工人）的医疗保健问题。(难度4） 8、 合作医疗的主要对象为（农民），基金由（集体）与（个人）共同分担。（难度4） 9、 合作医疗制度遵照（自愿）、（受益）和（适度）的原则，通过（民办公助）和（互助共
济）等多种形式，使国家、集体和个人有机结合，自筹资金，统一管理，达到对农村人口实行（基本保健）的要求。（难度5）
10、医疗保险分为（社会医疗保险）和（商业医疗保险）两种形式。（难度3） 11、集资医疗保健制度分为（合作医疗）、（合作医疗保险）和（健康保险）三种类型。（难度
4）
12、从长远观点看，建立（ 集资医疗保健制度）是农村实现“人人享有卫生保健”战略目
标的重要保证。（难度4）
二、单选题（每题1分）
1、 最能体现社会主义制度优越性的医疗保健制度是（ A ） (难度2)
A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度
2、社会化程度较高、社会保障功能较强的医疗保健制度是（E ）(难度2)
A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度
3、主要保健对象为农民的医疗保健制度是（ C ） （难度2） A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度
4、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ B ）（难度2）
A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度
5、在校大学生享有的医疗保健制度是（ A ）(难度2)
A、公费医疗制度 B、 劳保医疗制度 C、合作医疗制度 D 、自费医疗制度 E、医疗保险制度
6、农村医疗保健基金最好的管理类型为（ E ）(难度2)
A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管 四、多选题（每题1分）
1、我国医疗保健制度的类型包括（ ABCDE ）（难度2）
A 公费医疗制度 B 劳保医疗制度 C 合作医疗制度 D 自费医疗制度 E 医疗保险制度 2、商业医疗保险种类包括（ABCDE）(难度2)
A、意外伤害医疗保险 B、住院医疗保险C、重大疾病保险 D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险
3、公费医疗制度的保健对象包括（ ABCD）(难度3)
A、在校大学生 B、国家机关工作人员C 、事业单位工作人员
D、伤残军人 E、产业工人
4、集资医疗保健制度的类型包括（ ABC ）( 难度3)
A、合作医疗 B、合作医疗保险 C、健康保险
D、母婴安康保险 E、中小学生医疗保险
5、农村医疗保健基金管理类型包括（ ABCDE ）( 难度3)
A、村办村管 B、村办乡管 C、乡统筹乡管 D、乡企统筹共管 E、全乡统筹统管
五、简答题
（ 一）我国医疗保健制度有哪些？（5分）（难度3）
1 、公费医疗制度 2、劳保医疗制度 3 、合作医疗制度 4、自费医疗制度 5、医疗保险制度
（二）新时期卫生工作方针是什么？（5分）（难度4）
“预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医协调发展、为人民健康服务”的方针。
（三）何谓社会医疗保险？（5分 ）( 难度4)
是国家根据政策规定，由政府拨款或由企事业单位交纳一定的资金，建立保险基金，进行统一管理，对公民个人和赡养亲属实行医疗保障。社会医疗保险是一项社会化程度较高、社会保障功能较强，以有限卫生资源达到最佳医疗服务的运行机制。 （四）何谓商业医疗保险？（5分 ）( 难度4)
是个人自愿或由投保人按合同规定向保险机构缴纳一定的保险金。在合同期间，如被保险人因患疾病需要支付医疗费用时，则由保险机构按规定给予医疗保险金。 （五）商业医疗保险的种类有哪些？（6分 ）( 难度4)
1、意外伤害医疗保险 2、住院医疗保险 3、重大疾病保险
4、母婴安康保险 5、健康保险
6、中小学生医疗保险
（六）公费医疗制度和劳保医疗制度的弊端主要表现哪几方面？（5分 ）( 难度4) 1、卫生资源分配不合理
2、国家和企业医疗费用负担过重
3、医疗保健对象与医疗卫生服务发展的形式不相适应 4、经费来源困难，缺乏统一标准 5、医疗费用入不敷出
（七）我国城镇社区医疗保健制度改革的主要任务？（5分 ）( 难度4) 建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。 （八）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本原则？（5分 ）( 难度4)
适应社会主义市场经济，使城镇居民都能得到基本的医疗保健服务；以“低消耗，广覆盖”为原则，建立以银行为代理中介“统账结合”的社会保险改革新模式。职工享受5保健待遇水平的高低视个人对社会的贡献大小而定，遵循按劳分配的原则，以调动职工的积极性，刺激生产为目的。
（九）我国城镇社区医疗保健制度改革的基本途径？（4分 ）( 难度4)