第十章 家庭健康护理
一、名词解释（每题2分）
1、家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。（难度4）
2、 家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，
护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。（难度3） 3、家庭结构 是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。（难度3） 4、家庭的内存结构 即家庭成员间的互动行为，具体表现就是家庭关系。（难度4） 5、家庭的基本结构：家庭的基本结构指家庭系统共同的特征、功能、能源和相互作用的方式，它们受到家庭成员的基本特征-生理、心理、社会文化、发展和精神影响。（难度4） 6、家庭功能 是指家庭本身所固有的性能和功用。（难度3）
7、一级预防 是指在家庭评估与干预中，护士运用综合性知识确定并采取措施，减少与环境刺激源有关的危险因素，从而预防可能要发生的反应。（难度4）
8、二级预防 是指针对家庭对刺激源发生反应的表现，按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除压力对家庭的侵害。（难度4）
9、三级预防 是指调整和恢复过程，恢复和保持受损害的家庭功能，并逐渐向家庭稳定和健康的状态过渡。（难度4） 二、填空题（每空1分）
1、 家庭主要分为（传统家庭）和（非传统家庭）两种类型。（难度4） 2、 家庭成员的（数量）、（性别）和（年龄）决定了家庭结构类型。现有的家庭结构类型主要有三大类：（有婚姻的家庭）、（单亲家庭）和（多个成人构成的家庭）。（难度4） 3、 家庭内在结构即家庭成员之间的互动行为，具体表现就是（家庭关系）。家庭内在结构由（家庭角色结构）、（权利结构）、（沟通方式）和（家庭价值系统）组成。（难度4） 4、家庭的权利结构可分为三种类型：（传统权威型）、（情况权威型）和（分享权威型）。（难度4）
5、 Friedman家庭评估模式主要来源于（结构—功能框架）、（发展理论）和（系统理论）。（难度4）
6、 家庭护理诊断分为三类：（家庭问题）、（家庭需要）和（家庭潜能）。（难度4） 7、 护理诊断提出后，社区护士还要从整体的角度预测家庭健康问题的结果和护理干预的成功点。预测一般有以下几种方式：（预防潜在的问题）、（减轻问题）、（稳定问题）和（消除问题）。（难度5）
8、 家庭护理评价过程包括（形成性评价）和（总结性评价）。（难度4） 9、社区护士必须了解家庭的（概念）、（类型）、（功能）、发展阶段和家庭成员的互动等基本知识，才能解决家庭的健康问题。（难度4） 10、传统意义上的家庭是指由法定（血缘）、（领养）、（监护）及（婚姻）关系的人组成的社会基本单位。（难度4） 11、在家庭里，角色指导家庭成员的（行为），赋予他们在家庭和社会中的（义务）和（权利）。（难度4）
12、家庭对压力的反应取决于压力侵害家庭的（程度）和（家庭适应压力）、（保持稳定）的能力。（难度4）
三、选择题（每题1分）
1、继母家庭属于哪种类型的家庭（A ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭
C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭 2、扩展家庭属于哪种类型的家庭（ D ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭
C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭
3、鳏寡家庭有孩子属于哪种类型的家庭（C ）（难度3） A、婚姻家庭 B、单亲家庭
C、单身家庭 D、多个成人组成的家庭 4、 下列不属于婚姻家庭的是（C ）（难度3）
A、领养家庭 B、抚养家庭 C、附属家庭 D、父亲离家的家庭 3、下类哪种权利结构的家庭属于民主家庭（ C ）（难度3） A、传统权威型 B、情况权威型 C、分享权威型 D、 以上均不是 4、下列哪种说法不正确（B ）（难度5）
A、每个家庭成员都有一个明确的位置 B、一个家庭成员只占有一个角色
C、没有两个家庭成员占有一个家庭角色 D、在家庭中，成年人的角色占主导地位 5、下列哪一种家庭健康模式是最高层次的家庭健康（D ）（难度3） A、临床模式 B、角色执行模式 C、适应模式 D、幸福论模式 6、下列哪种说法不正确（A ）（难度5）
A、护理具有相同健康问题的家庭时，其护理措施和方法都是一样的 B、家庭在发挥家庭健康潜能方面起决定性作用 C、家庭能自己作出健康决定，不依赖护士。
D、尽管家庭的健康水平不同，但所有的家庭都有健康成长的能力。
7 保护和保持家庭基本结构稳定的是（C）（难度4）
A、家庭的弹性防御线 B、正常防御线 C、抵抗线 D、刺激源 8 下列说法不正确的是（B）（难度4）
A、刺激源是导致家庭系统不稳定的因素 B、刺激源都是消极的 C、刺激源可来自家庭内 D、刺激源可来自家庭外
9 既能收集定量信息，又能收集定性信息的家庭护理模式为（B）（难度4） A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C 、Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式
10 从宏观角度评估家庭健康，适用于为家庭提供全面服务的家庭护理模式为（C）（难度3） A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C、 Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式
11 家庭对刺激源发生反应的表现，按症状的轻重缓急进行早期诊断、早期治疗，以减轻或消除
压力对家庭的损害是属于下列哪一级预防（C ）（难度3） A原级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 12、下面哪个家庭图形代表死亡（D）（难度3）
（A） （B） （C） （D） 13、下列表示夫妻领养——女孩的图形是（C）（难度3）
（A） （B） （C） （D）
14、下列表示夫妻分居的图形是（C）（难度3）
（A） （B） （C） （D）
15、下列表示关系冲突的图形是（B）（难度3）
（A） （B）
（C） （D）
16、下面哪个家庭图形代表人工流产（ B ）（难度3）
（A） （B） （C）
（D）
四、多选题（每题1分）
1、家庭成员特征包括家庭成员的（ACD）（难度4） A、数目 B、职业 C、性别 D、年龄 2 属于婚姻家庭的有（ABC）（难度4）
A、传统的核心家庭 B、双职工的家庭 C、丈夫离家的家庭 D、自愿单身领养孩子 3 下列属于单亲家庭的有（BCD）（难度4）
A、领养家庭 B、非自愿单身有孩子 C、鳏寡家庭有孩子 D、离婚家庭有孩子 4、下列属于多个成人的家庭的有（ABC）（难度4）
A、同性恋家庭 B、同居家庭 C、扩展家庭 D、传统的核心家庭 5、家庭内在结构由下列哪项构成（ABCD）（难度4）
A、家庭角色结构 B、权利结构 C、沟通方式 D、家庭价值系统 6、成年人的家庭角色有（ABCD）（难度4）
A、帮助孩子社会化 B、治疗角色 C、家庭管家 D、娱乐角色 7、家庭的功能主要表现在（ACD）（难度4）
A、保持家庭的完整性 B、保持家庭的独立性 C、满足家庭及其成员的需要 D、实现社会对家庭的期望 8、家庭在提供健康照顾上的主要职责有（ABCD）（难度4）
A、提供最基本的物质保证 B、提供保持家庭成员健康资源 C、作出健康或疾病的决策 D、康复照顾 9、家庭护理应针对家庭生活的哪些方面（ABCD）（难度4）
A、家庭成员间的相互作用 B、家庭的发展与转变
C、健康过程 D、压力应对和保持家庭完整 10、家庭系统刺激源-优势评估表的评估重点是（AC）（难度4）
A、家庭刺激源 B、家庭关系 C、家庭优势 D、家庭应对能力 11、Friedman家庭评估模式主要来源于（BCD）（难度4） A、家庭理论 B、结构-功能框架 C、发展理论 D、系统理论
12、下列Friedman家庭评估模式的基本观点正确的是（BCD）（难度4）
A、 家庭只完成为家庭成员服务的功能 B、个体的行为与其人生观和价值观一致 C、家庭与其他群体一样，有遗传特征 D、家庭是有运转要求的社会系统 13、从微观角度评估家庭健康，主要适用于处理家庭压力的护理实践的家庭护理模式为（AB）（难度4）
A、家庭评估干预模式 B、家庭系统刺激源-优势评估表 C 、Friedman家庭评估模式 D、家庭社会关系模式
14、在护士进行家庭访谈之前，护士可从下列哪些方面获取材料（ABCD）（难度4）
A、社区保健护士的建议书 B、家庭以前的卫生保健 C、家庭成员的病史记录 D、家庭以前的护理记录
五、简答题
（一）家庭健康护理的目的？（5分）（难度4） 是促进和保护家庭健康，维护家庭稳定，预防家庭成员发生疾病和帮助家庭成员治疗护理和适应疾病，以发挥家庭最大的健康潜能。 （二）何谓传统家庭？（5分）（难度4）
指夫妇因婚姻关系而居住在一起，且家庭成员因孩子出生而增加。其特点是有法律效应、终生性，一个男人与一个女人之间没有婚外性行为，并且有孩子，在传统家庭中男性占主导地位，拥有最大的权利。
（三）家庭变化与发展可概括为哪几个阶段？（8分）（难度4） 1、初创家庭 2、婴幼儿家庭 3、学龄前儿童家庭 4、学龄儿童家庭 5、青少年家庭 6、分支家庭 7、中年家庭 8、老年家庭
（四）家庭在提供健康照顾上的主要职责有哪些？（10分）（难度6） 1、提供最基本的物质保证
2、保持有利于健康的生理、心理、居住环境 3、提供保持家庭成员健康的资源
4、提供条件以满足家庭成员的精神需要 5、促进健康和进行健康教育 6、作出健康或疾病的决策
7、确认家庭成员的个人发育、发展问题与健康问题 8、寻求健康保健和疾病护理 9、家庭急救及用药监督 10、康复照顾
（五）家庭护理的范围？（5分）（难度4） 1、家庭成员间的相互作用
2、家庭的发展与转变 3、健康过程 4、压力应对 5、保持家庭完整
（六）家庭评估干预模式强调哪几方面？（6分）（难度6）
1、健康促进行为，确定家庭健康问题，以及家庭参与防御和抵抗的因素； 2、在防御和抵抗线上家庭的防御、抵抗反应及家庭的稳定； 3、在各级预防中，促进家庭的稳定性和家庭功能的恢复。 （七）Friedman家庭评估模式的主要观点？（8分）（难度6） 1、家庭是有运转要求的社会系统 2、家庭与其他群体一样，有遗传特征
3、家庭作为一个社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能。 4、个体的行为与其人生观和价值观一致。
（八）Friedman家庭评估模式的主要内容？（6分）（难度5） 1、家庭一般资料
2、家庭发展阶段及历史 3、环境资料 4、家庭结构 5、家庭功能
6、家庭对外界的应付
（九）简述两种家庭评估模式的侧重点及临床意义？（6分）（难度6）
家庭评估干预模式和家庭系统刺激源—优势评估表是从微观的角度评估家庭健康，侧重于对家庭刺激源及优势的评估，主要适用于处理家庭压力的护理实践；Friedman家庭评估模式从宏观的角度评估家庭健康，概括性地对家庭健康进行评估，并且是把家庭放在社会环境中进行观察，因此收集的资料较全面，适用于为家庭提供全面的护理服务。 （十）家庭评估的目的？（6分）（难度6） 1、增加对家庭积极的健康的活动的认识
2、提高家庭对其组织结构和家庭运作情况的了解
3、通过了解家庭所关心的健康问题，为护士与家庭合作提供机会 4、确认家庭的需要，并把家庭介绍到其它专业或部门 5、帮助家庭增强促进自身健康的责任感 6、明确家庭健康的状况
（十一）请简述Duvall和Miller概括的家庭的功能？（6分）（难度5）
1、产生情感 夫妻间情感，父母与子女之间的感情，上辈与下辈之间的感情。 2、认可家庭成员并提供个人保障 3、使家庭成员满意和有目的感 4、为家庭成员提供长期的伴侣。
5、为家庭成员提供社会地位和使社会成员社会化 。 6、规范家庭成员行为并使之感受权利、义务和责任。 （十二）简述家庭健康按不同等级分哪四种模式？（8分）（难度8）
1、 临床模式 认为家庭健康是家庭成员没有生理、社会心理性疾病，家庭没有功
能失调或衰竭的表现。
2、 角色执行模式 认为家庭健康是家庭有效地执行家庭功能和完成家庭发展任
务。
3、 适应模式 认为家庭健康是家庭有效地、灵活地与环境相互作用，完成家庭的
发展，适应家庭的变化。
4、 幸福论模式 认为家庭健康是家庭能持续地为家庭成员保持最佳的健康状况
和发挥最大的健康潜能，提供资源、指导和支持。此模式是最高层次的家庭健康。
六、论述题
（一）论述在家庭中，成年人的家庭角色有哪些？（16分）（难度7）
1、帮助孩子社会化 帮助孩子顺利完成社会化过程对孩子的社会、心理能力的发展有很大的促进作用。
2、 照顾孩子 为了孩子健康成长，在生理和情绪上给予孩子良好的照顾。
3 提供者角色 为家庭成员提供所需的生活物质或服务，包括衣、食、住、行。 4 家庭管家 为家庭准备和保管生活物质，为家庭成员服务，并为家庭成员创造舒适
和娱乐的家庭环境。
5 家族关系的维系者 保持与家族亲戚的接触与交往，满足家庭成员的情感和精神需
要，当家庭出现危机时，请求家族亲戚的支持和帮助。 6 性角色
7 治疗角色 在家庭成员患病或遇到困难时，为其提供物质、经济或情感支持。帮助
家庭成员解决困难。
8 娱乐角色 为家庭成员提供娱乐、休闲、放松和个人发展的机会及场所。
（二）请论述家庭健康护理实践的特点？（16分）（难度8）
1、家庭护理实践的地点可在不同场所进行。
2、家庭护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体。 3、家庭健康护理的主要目的是帮助家庭获得高水平的健康、预防家庭成员患病和维持家庭的正常功能，主要是促进和保护家庭健康。
4、家庭健康护士要帮助家庭适应急、慢性疾病，以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变。 5、家庭健康护理实践既可是自愿的、独立的、无偿的福利性服务，也可是各专业合作的、有偿的商业服务。
6、在急诊护理后，护士与家庭的关系通常持续较长时间。
7、评估不仅包括个人评估，还包括对整个家庭的结构和功能、发展任务、健康行为方式、健康状态、生活方式和心理社会变化等进行评估。
8、 在制订家庭干预计划和作出决定时，护士是家庭的伙伴。家庭应参与计划和决定过程，
并与护士就家庭健康计划和决定达成一致意见。
（四） 论述社区护士如何完成家庭护理干预？（16分）（难度6） 1、介绍或强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为
2、为家庭营造或指导家庭营造一个安全的具有教育性质的交流环境和场所 3、指导各家庭成员的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致 4、为家庭成员提供情感支持，分担其忧愁，并给予安慰和鼓励 5、为缺乏自护能力的家庭提供直接的照顾和护理 6、对家庭进行健康教育，并与家庭进行信息交流 7、排除阻碍家庭护理计划落实的障碍，促进家庭功能
8、与家庭建立长期的合同关系，并在家庭需要时提供可靠的援助