四、多选题（每题1分）
1、康复护理的目的包括（A B C D ）（难度3）
A 、维持患者健侧部分的身体功能 B、协助患者恢复伤残肢体的功能 C、帮助家属了解患者的需要 D、协助患者完成独立自我照顾训练 2、属于康复工程内容的有（A B C D ）（难度3）
A 、康复评定设备的研制 B、功能代偿性用品的研制 C、功能重建性用品的研制 D、装饰性假器官的研制 五、简答题
（一） 康复的目的 ？ （5分）（难度4）
在于提高病残者的生活质量，尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。
（二）康复护理的目的？（8分）（难度4）
1、维持患者健侧部分的身体功能 2、协助患者恢复伤残肢体的功能 3、帮助家属了解患者的需要
4、协助患者完成独立自我照顾训练 （三）康复工程的具体内容？（6分 ）（难度5）
1、康复评定设备的研制 2、功能恢复训练器械的研制
3、功能代偿性用品的研制 如拐杖、轮椅等
4、功能重建性用品的研制 如人工喉、人工耳蜗等 5、康复工程材料的研制 如人工关节、人工肌肉等 6、装饰性假器官的研制如人工眼、人工乳房等 （四） 康复医学的组成部分 （11分）（难度5）
康复评定 运动疗法 作业治疗 物理疗法 言语矫治 心理治疗 文体治疗 中医康复治疗 康复工程 康复护理 社会服务
（五）保护视力的基本方法？ （6分或12分） （难度6）
1、避免眩目的光线，但从事近距离工作如阅读时，光线应充足并保持适当的距离。
2、遵医嘱配带眼镜，并保持镜片清洁。 3、在艳阳天或刮风时使用太阳镜保护眼睛。
4、使用对眼有刺激的物质时，避免溅入眼睛，若误入眼内，立即用清水冲洗。
5、从事电焊等有损眼睛的作业时，应配戴保护罩。
6、定期检测视力，如眼有不适感（疼痛、慢性头痛、视力减退等），请眼科大夫诊治。
（六） 保护听力的基本方法有 （6分或12分）（难度6） 1、积极防治中耳炎等耳疾患。
2、慎用对听力有损伤的药物，如链霉素等。 3、适当使用耳塞减低噪音到30dB左右。 4、采用外耳道帽封闭外耳道。
5、用耳罩盖住整个耳朵，减少噪音。耳罩可减少噪音15－30dB。 6、鼓励在噪音环境工作的人员每年做听力检查。 （七）言语矫治常用的方法有哪些？（7分）（难度6）
1、发音器官练习 2、构音结构练习 3、单音刺激 4、物品命名练习 5、读字练习 6、会话练习
7、改善发音方法辅导
（八）心理治疗常用的方法有哪些？（7分）（难度6）
通过观察、谈话、实验和心理测验等对病人的心理异常进行诊断后常采用精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对病人进行心理治疗。
六、论述题
（一）论述残疾的定义及残疾的分级并各举一个例子 ？ （20分）（难度9） 残疾是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。 按国际残疾分类，残疾分为三级：
（1）残损或功能形态障碍：由疾病或外伤直接引起，属组织器官水平的功能障碍，形态有某些异常，如进一步发展可构成残疾或残障的原因，但对个体的整体功能无大影响。例如断一小指，形态学上有缺陷 ，对手功能有一定影响，但不明显。对人的整体功能（躯体、精神、情绪、社会）无大影响，属残损级。
（2）残疾或个体能力障碍：由疾病或外伤引起，但范围比残损大，程度比残损严重，是个体水平的功能障碍。特点是作为一个个体表现为通常能进行的实用性行为能力受限或丧失。例如患小儿麻痹症后遗症患者，一侧肢体严重畸形萎缩，比健侧短，明显跛行。从整体看，有明显的残疾外观，日常生活活动受到一定的影响。但在人际交往、劳动就业、学习和受教育、抚养子女、赡养父母等社会功能方面，虽有困难，尚能进行。当然，其能力已明显不如健全人，这种情况属于残疾。
（3）残障或社会功能障碍：疾病、外伤、残损、残疾均能引起，表现为社会水平的障碍。其特点是不能完成应有的社会功能，以至理应受到保护的基本人权受到限制。例如较重的外伤性瘫痪，患者不能站立、行走、离不开轮椅，如工作岗位或上课的教室在二楼或以上，即使在一楼，若工作岗位或上课的教室不便轮椅接近，或大门为多级台阶，厕所门宽度不够等，都成为患者参加社会活动的障碍。抚养子女、赡养父母均有困难。如不改造上述障碍，便很难适应社会生活。属残障类。
（二）论述康复护理在康复治疗中的主要任务有哪些？（12分）（难度8）
1、为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境 残障患者常迫切需要安全、清洁、舒适的环境来进行康复治疗，康复护士作为照顾者是唯一能满足患者这方面需要的成员。并能提供直接的护理照顾，包括日常生活护理及各种医疗护理活动，如身体清洁、饮食护理、康复活动及打针发药等。
２、防止残障进一步加重，社区护士有责任为伤残者提供各种康复性护理，预防肌肉萎缩、关节变形、僵硬、挛缩等。
３、帮助患者接受身体残联的事实 残障常常是在患者没有心理准备的情况下发生的，残障患者基本上要经历五个时期：休克期、认识期、防卫性退怯期或不否认期、承受期、适应期。社区护士首先需要接受患者的残障，并了解患者对残障的反应，协助患者顺利渡过心理反应期，进入康复阶段。 4、在康复组各成员间维持良好的关系 护士不仅是各成员的间联络员，更是成功协作的灵魂人物。 5、配合实施各种康复治疗活动 护士参与各种康复活动的实施如物理治疗师、语言治疗师等的训练计划，维持了康复活动的连续性，使康复治疗计划更加完善。 6、协助患者策反家庭和社会 患者在接受康复治疗与训练的过程中，护理人员应为患者策反家庭和社会生活做好准备。一方面要对患者及家属进行康复知识教育及康复技术操作训练，另一方面提供咨询服务。
第九章 慢性病人的居家护理
一、名词解释（每题2分）
1、 慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，
需要特殊康复训练的疾病。（难度 3）
2、 远期护理目标：是对某一护理诊断病人所能达到的最佳护理效果的描述，是一系列分阶段的
近期目标的最终结果。 （难度 3）
3、 近期护理目标：是针对某一护理诊断，病人分阶段所能达到的目标，是一系列具体护理活动
而引起的病人行为的具体改变。（难度 3） 二、填空题（每空1分）
1、 社区护理应根据慢性病人的（个人能力）、（生活方式）、（所处环境）制定治疗护理计划。（难
度 5）
2、 居家护理诊断的陈述方法包括（健康问题）、（病因）、（症状与体征）三个部分。（难度 5） 3、 居家护理计划包括（决定护理活动的先后次序）、（设立护理目标）、（选择护理措施）三个部
分。（难度 5）
4、 根据慢性病人接受居家护理时间的不同可分为（短期居家护理）和（长期居家护理）两类。（难
度 5）
5、 慢性病的发病原因受（身体本身的因素）、（致病因素）、（诱发因素）的影响。（难度 5） 三、单选题 （每题1分）
1、可能威胁生命的慢性疾病有（ C ）（难度 3）
A、 各种癌症 B、囊性纤维化 C、高血压 D、支气管哮喘 E、胆石症 2、慢性病造成的永久性病理损害影响病人的（ E ）（难度 3）
B、 食欲 B、排泄功能 C、身体功能 D、抵抗力 E、日常生活及自理能力
3、关于慢性病对家庭的影响叙述错误的是（ D ）（难度 4）
C、 对家庭情绪的影响 B、对家庭角色的影响 C、对家庭功能的影响 D、家庭关系不受影响 E、 对家庭社会经济的影响
4、 慢性病人的居家护理程序中具有护理专业特色的一步为（ B ）（难度 4）
A、 评估 B、诊断 C、计划 D、实施 E、评价 5、 慢性病的护理重点为（ A ）（难度 3）
A、 预防及减少身体残疾的发生 B、保持良好的体位 C、健康教育 D、 促进营养 E、家庭环境适应性改变指导 6、 属于定期随访性评价主观资料的内容（ D ）（难度 4）
A、 生命体征 B、体重 C、机体的功能状态 D、主诉 E、实验室资料 7、 病人的权利及护理伦理包括（ E ）（难度 3）
A、 受尊重的权利 B、参与决策的权利 C、隐私权 D、知情权 E、以上均是 8、 接受居家护理的慢性病人为了防止肌肉萎缩应注意（ D ）（难度 3）
A、 定时翻身 B、注意营养 C、健康教育 D、保持良好的体位 E、改变家庭环境 9、 关于慢性病叙述错误的是（ E ）（难度 3）
A、 起病缓慢 B、潜伏期长 C、病程迁延 D、持续时间长 E、能完全治愈 10、 糖尿病的发生因素有（ E ）（难度 3）
A、 年龄 B、遗传 C、肥胖 D、压力 E、以上均是
11、身体状况经过一段时间的治疗及护理后症状与体征得到控制，会出现（ C ）（难度 3）
A、发病期 B、进展期 C、稳定期 D、复发期 E、恶化期 12、何种疾病属于致命性慢性疾病（ A ）（难度 4）
A、各种癌症 B、心肌梗塞 C、脑出血 D、血友病 E、高血压 13、隔离感在慢性病的发展过程中表现明显的时期（ B ）（难度 3）
A、发病期 B、进展期 C、稳定期 D、复发期 E、恶化期 14、居家护理中心服务的距离，一般交通时间不超过（ A ）小时。（难度 3）
A、1 B、2 C、0.5 D、1..5 E、3 15、慢性病人护理诊断的内容包括（ E ）（难度 3）
A、个人情况 B、家庭 C、社区资源 D、个人与家庭 E、个人、家庭与社区资源 16、关于居家护理目标的设立叙述错误的是（ E ）（难度 4）
A、以服务的功能为中心 B、以行为改变为中心 C、以知识的增加为中心
D、以情感的稳定为中心 E、是不可测量的 四、多选题（每题1分）
1、 心脑血管系统疾病的发生与哪些因素有关（ A、B、C、D ）（难度 4）
A、 高血压 B、高胆固醇 C、高血脂 D、吸烟 E、职业因素 2、 与慢性病的发生关系密切的有（A、B ）（难度 4）
A、 不良的生活习惯 B、环境因素 C、生物因素 D、医疗保健 E、经济状况 3、 对哪些慢性病人，职业的影响会使病人产生巨大的心理反差（ A、B、C ）（难度 4）
A、 事业成功者 B、A型性格的人 C、男性 D、女性 E、老年人 4、 社交孤独感表现为（ A、B、C、D、E ）（难度 4）
A、 缺少朋友 B、拒绝朋友的帮助 C、性格孤僻 D、情绪低落 E、丧失生活的信心
5、 慢性病人评估的内容包括（ A、B、C、D、E ）（难度 4）
A、 病史、临床表现及治疗情况 B、家庭环境 C、社会经济状况 D、资源情况 E、日常生活情况
6、 慢性病人常见的心理及行为反应有（A、B、C、D、E）（难度 4）
A、失落感 B、失控感 C、隔离感 D、依赖性增加 E、自我为中心 五、简答题
（一）导致慢性病发生的危险因素包括哪几方面？（5分）（难度 5） 1、吸烟包括主动与被动吸烟 2、生活及工作压力
3、大众媒体对有害健康产品的宣传及负面的角色榜样 4、经济的诱惑使有害健康的产品大量生产 5、社会对有害健康行为的支持
（二）简述慢性病居家护理的意义？（6分）（难度 7） 1、符合慢性病的特点，适合对慢性病人的护理。
2、 能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，增加个人的生活价值感。并学会自我护理与照顾，
避免长期住院增加感染的机会。
3、减轻住院造成的经济负担，减少家人的奔波。 4、 缩短住院的天数，提高医院床位的周转率。 5、 提高医疗护理服务的连续性。
6、 社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便。 （三）慢性病人居家护理的目的？（4分）（难度 6）
1、对慢性病人及生活不能自理的病人提供安全的支持环境； 2、 提高病人的自主能力，机体的功能及生活质量； 3、 尽可能稳定或延缓慢性病的进展；
4、 防止慢性病的复发及恶化，并在复发及恶化时为病人提供及时的诊断及护理。 （四）社区护士在慢性病防治中的作用与角色？（6分）（难度 6）
1、 预防性和促进健康的服务 2、 提供咨询及转介服务 3、诊断及治疗服务 4、 康复服务
5、咨询及社会工作服务
6、 居家护理及长期照护的服务
（五）简述慢性病对家庭的影响有几方面？（3分）（难度 5）
1、对家庭成员情绪的影响
家庭成员对患病的亲人会出现内疚、焦虑不安、否认、退缩、愤怒情绪变化。 2、对家庭角色、家庭功能及关系的影响 3、家庭社会经济的影响
（六）简述慢性病的特点？（6分）（难度 6）
1、 有不可逆的病理变化 2、 症状复杂，变化多端，容易产生并发症 3、 永久性的改变，一般会造成残障或功能障碍 4、 需要长时间的用药及其它治疗、护理及照顾 5、 不能完全治愈、需要特殊的康复治疗、训练及护理 6、 需要病人改变生活方式或人生目标以适应疾病的变化 六、论述题
（一） 试述慢性病对病人心理的影响有哪些？（10分）（难度 8）
慢性病不仅给患者带来身体上的改变、疼痛及不适，而且对病人的心理产生影响：
1、对心理过程和个性心理的影响
产生视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感觉障碍。知觉、记忆、思维、判断、想象等障碍。个别会出现人格障碍。
2、对情绪的影响
当一个人患有慢性疾病时会产生焦虑、害怕、依赖、愤怒、否认、羞愧、罪恶、猜疑等多种情绪反应。护理人员只有了解病人情绪的变化，才能提供合适的护理。
3、对病人自我形象的影响
当慢性疾病造成一定程度的伤残或功能障碍时，会影响病人的自我概念及自我形象。对自我形象的反应取决于改变的类型，是失去整个器官，或只是某种感觉功能的丧失；病人的适应能力；改变的程度；病人所能得到的帮助与支持等方面的因素。 （二） 请你剖析慢性病人常出现哪些心理及行为反应？（12分）（难度8）
1、 失落感及失控感
几乎所有的慢性病都会造成病人心理上不同程度的失落感，病人害怕会失去自己对身体的控制，会产生自我认同感的失落及亲密感的失落，遗憾事业未了、担心亲人哀伤、内疚对家庭子女责任未尽，恐惧永久的离别。个别会产生自我毁灭性行为如自杀等。 2、 隔离感
职业角色的改变及家庭角色的重新划分可能会使病人产生被隔离的感觉，这种隔离的感觉在慢性病的进展期表现更为明显。护理人员应了解这时的慢性病人更害怕孤独。 3、 依赖性增加，行为幼稚
慢性病人由于长期的病患折磨，会出现软弱无力，依赖性增加，有时会出现与自己年龄不相符合的幼稚性行为。
4、 自我为中心，自尊心增强，情绪不稳定
慢性病人认为自己患病理应受到别人的格外照顾及关心，非常看重亲人的态度，对一些轻微的刺激也变得较为敏感，情绪易激动，易指责别人。个别病人会出现内疚自责心理。 （三） 论述社区护士在慢性病护理中的主要工作任务？（14分）（难度7）
1、 进行公众的健康教育，使公众认识危害健康的危险因素；
2、 社区护士要熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区
居民早期发现疾病，早期治疗各种慢性疾病；
3、 协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影
响；
4、 提供直接的居家护理，并辅导病人的家属为病人提供所需的护理；
5、 在对慢性病的长期护理方面，社区护士既要根据病人的个人能力、生活方式及所处环境
制定适合病人的治疗护理计划，又要注意防止并发症的发生；
6、 帮助病人组织支持性团体或自护团体，自助性的病友团体在帮助慢性病人适应疾病的过
程中扮演着重要的角色。
7、 社区护士通过一、二、三级预防可帮助慢性病患者在健康维持，疾病的功能康复等方面
发挥作用。