模板工程检验批质量验收记录
质控（市政）表C.0.177
单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 验收批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008) 及编号 施工与质量验收规范的规定 1 模板及其支架应满足浇筑混凝土时承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固 模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆;对拉螺栓、垫块安装稳固; 模板上预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固 模板清洁，脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。 与混凝土接触面杂物清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍 对清水及装饰混凝土工程模板，应使用达到设计效果的模板 施工单位检查评定记录 第6.8.1-1条 监理(建设)单位验收记录 主控2 项目 3 第6.8.1-2条 第6.8.1-3条 1 第6.8.1-4条 2 第6.8.1-5条 2 3 ±5 相邻板差 表面平整度 高程 垂直度 池壁、柱 H≤5m 5m＜H≤15m 5 0.1%H，且≤6 ±10 ±L/2000 ±25 ±3 ±3 ±5 ±5 10 5 3 5 5 5 一般项目 平面 允3 许偏差m 轴线 位移 截面 尺寸 尺寸 L≤20m 20m＜L≤50m L≥50m 池壁、顶板 梁、柱 洞净空 槽、沟净空 底板 墙 梁、柱 预埋件、预埋管 中心位置 预留洞 中心位移 垂直度 止水带 施工单位 检查结果评定 监理(建设) 单位验收结论 专业工长(施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：1 L为混凝土底板和池体的长、宽或直径，H为池壁、柱的高度。
钢筋工程检验批质量验收记录(一)
质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 验收批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008) 及编号 施工与质量验收规范的规定 进场钢筋的质保资料应齐全，每批的施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 第6.8.2-1条 1 出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准规定和设计要求 2 3 受力钢筋品种、级别、规格和数量符合设计要求 钢筋力学性能检验、化学成分检验符合GB50204规范相关规定 第6.8.2-1条 主控加工时，受力筋弯钩和弯折和箍筋末项4 端弯钩符合GB50204规范相关规定目 和设计要求 5 纵向受力筋连接方式符合设计要求 6 机械连接或焊接接头力学性能检验 同一连接区段内的受力筋接头面积第6.8.2-1条 第6.8.2-2条 第6.8.2-3条 第6.8.2-3条 7 百分率及最小搭接长度符合规范规定。 钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈 成型网片或骨架安装稳定牢固，不得第6.8.2-4条 1 第6.8.2-5条 2 有滑动、折断、位移、伸出等情况;绑扎接头应扎紧并向内折 钢筋安装就位后稳固，无变形、走动、一3 松散等现象；保护层符合要求。 般项受力钢筋成型长度 目 钢筋加工允许偏差mm 箍筋尺寸 4 弯起 钢筋 弯起点位置 弯起点高度 第6.8.2-6条 第6.8.2-7条 +5，-10 ±20 0，-10 ±5 钢筋工程检验批质量验收记录(二)
质控（市政）表C.0.177 续表 施工与质量验收规范的规定 受力钢筋的间距 受力钢筋的排距 钢筋弯起点位置 ±10 ±5 20 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 箍筋、横向钢筋间距 钢筋安一装允许般5 偏差项mm 目 绑扎骨架 ±20 焊接骨架 圆环钢筋同心度 (直径小于3m管状结构) 中心线位置 焊接预埋件 水平高差 基础 受力钢筋的保护层 板、墙、拱 柱、梁 ±10 ±10 3 ±3 0，+10 0，+5 0，+3 专业工长(施工员） 施工班组长 施工单位 检查结果评定 监理(建设) 单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 现浇混凝土工程检验批质量验收记录
质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 验收批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008) 及编号 施工与质量验收规范的规定 水泥、细集料、粗骨料、外加剂等原材料质保资施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 第6.8.3-1条 1 料应齐全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准规定和设计要求 2 混凝土配合比满足施工和设计要求 主控3 混凝土强度、抗渗和抗冻性能应符合设计要求 项目 4 试块的留置符合规范第6.2.8条的相关规定 5 6 1 混凝土结构外光内实；施工缝后浇带部位应表面密实,无冷缝、蜂窝、露筋现象,否则应修理补强 拆模时混凝土结构强度符合规范第6.2.3条的相关规定和设计要求 浇筑现场的混凝土坍落度或维勃稠度符合配合比设计要求 第6.8.3-2条 第6.8.3-3条 第6.8.3-3条 第6.8.3-4条 第6.8.3-5条 第6.8.3-6条 第6.8.3-7条 2 模板在浇筑中无变位、变形、漏浆现象 一3 模板拆模后无粘模，无缺棱掉角及损伤表面现象 第6.8.3-7条 般项4 施工缝后浇带位置符合设计要求，表面平顺，无第6.8.3-8条 明显漏浆、错台、色差现象 目 5 混凝土表面无明显收缩裂缝 6 对拉螺栓孔的填封应密实、平整，无收缩现象 第6.8.3-9条 第6.8.3-10条 专业工长(施工员） 施工单位 检查结果评定 施工班组长 监理(建设) 单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 装配式混凝土结构构件安装检验批质量验收记录(一)
质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 验收批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 施工执行标准名称 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008) 及编号 施工与质量验收规范的规定 原材料、预制构件的质保资料应齐施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 第6.8.4-1条 1 全，每批的出厂质量合格证明书及各项性能检验报告应符合国家有关标准规定和设计要求 预制构件上的预埋件、插筋、预留孔 位置和数量应符合设计要2 洞的规格、求 预制构件的外观质量不应有严重质第6.8.4-2条 主3 量缺陷，且不应有影响结构性能和安控装、使用功能的尺寸偏差。 项预制构件之间和结构之间的连接应目 4 符合设计要求；构件安装应位置准确，垂直、稳固。 相邻构件湿接缝及杯口、杯槽填充部第6.8.4-3条 第6.8.4-4条 5 位应密实，无漏筋、孔洞、夹渣、疏松现象 第6.8.4-4条 6 钢筋机械或焊接接头应连接可靠 7 构筑物尺寸、表面平整度应满足设计和设备安装及运行的要求 预制构件的混凝土表面应平整、洁第6.8.4-4条 第6.8.4-5条 1 净，边角整齐；外观质量不宜有一般缺陷。 构件安装时，应将杯口、杯槽内及构第6.8.4-6条 2 件连接面的杂物、污物清理干净，界一面处理满足安装要求。 般现浇混凝土杯口、杯槽内表面应平项3 整、密实；预制构件安装不应出现扭目 曲、损坏、明显错台等现象。 构件制4 作允许偏差mm 长度 梁、柱 板 第6.8.4-7条 第6.8.4-8条 ±5 -10