2014年12月份病历质量检查通报(6)

二十五、骨科二病区（12月份）

1、 诊疗计划过简、无病情评估内容，术前小结内容不充实（病人

张晓锐1449630医生马林元）

2、 病情评估过简，上级医师查房内容过简（病人章华冰1449284，

医生姚晓源）

3、 上级医师查房未签名，术前讨论内容不充实（病人耿琳琳

1449223，医生杜士飞）

整改措施：

签名：