b.必须作多普勒声束偏转——在取样线与流道间夹角θ>60°时。 ③取样门的位置：必须置于流道中轴处。
④取样门大小（门宽）：小门（1~2mm，用于观察曲线下窗口大小，有无湍流）；大门（占管径1/2~2/3，用于提高低容量、低流速的检测灵敏度）；超大门，以充满血管腔为止（用于取得搏动指数PI）。
⑤θ角（声束-流向夹角）：必须校正。 a.准确校正：校正线与选测段地流道平行。 b.不校正：校正线未予调出，其流速测值无效。
c.凑数校正：校正线虽调出，但未与流道平行，仅控制在一个小角度，以应付达到“θ<60°”的规定
⑥θ角大小对流速测值重复性的影响：
a.θ角过大：指θ角>60°者。其测值的重复性甚低。
b.θ角过小：指θ角<20°者。因声束折射等原理，亦导致测值出现误差。（取样线与流道平行者除外）
c.θ角适中：θ角在20°~60°间，测值的重复性较高。
2.标准化切面
符合质控中心制定的《超声检查脏器常规切面》及规范化报告单要求。具体如下： 肝脏检查8个切面：
①肋下斜切显示第一肝门；②肋下斜切显示第二肝门；③右肋间显示右叶间裂；④剑下显示左外侧角；⑤剑下矢状切显示左叶间裂；⑥剑下矢状切显示左叶经腹主动脉切面；⑦右肋下显示正中裂；⑧肋下或肋间显示膈顶部
心脏检查8个切面观：
①胸骨旁左室长轴观；②胸骨旁乳头肌水平左室短轴观；③胸骨旁二尖瓣水平左室短轴观；④胸骨旁主动脉根部短轴观；⑤心尖位四腔观；⑥心尖位五腔观；⑦心尖位左室长轴观；⑧心尖位左室二腔观
妇产科共12个要点：
妇科（子宫——①横切、②纵切；卵巢——③横切、④纵切）
产科：①胎位、②双顶径、③头周径、④腹周径、⑤股骨径、⑥肱骨径、⑦胎盘、⑧羊水。掌握早期、中期、晚期妊娠胎儿正常生长发育的解剖结构及正常指标。了解致命畸形（无脑儿、脑膨
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出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全）超声图像特点
功能科质控督查重点要求： 1.超声诊断基础理论考核（笔试） 2.超声检查规范化（操作及录像考核）
1）检查前仪器准备，包括：①探头选择；②聚焦调节；③DGC调节
2）检查操作步骤及方法，包括：①探测（扫查）步骤顺序；②规范化切面（观）显示；③测量方法
3）肝脏检查要求：检查需包括市质控中心要求的8个常规切面①肋下斜切显示第一肝门；②肋下斜切显示第二肝门；③右肋间显示右叶间裂；④剑下显示左外侧角；⑤剑下矢状切显示左叶间裂；⑥剑下矢状切显示左叶经腹主动脉切面；⑦右肋下显示正中裂；⑧肋下或肋间显示膈顶部
4）早、中、晚期妊娠产科常规超声检查
八、开展产前超声诊断要求
1.医院资质要求： 1）设有妇产科诊疗科目
2）具有符合开展要求的超声专业技术人员 3）具备彩色超声诊断仪 2.专业技术人员资质要求：
（1）持有执业医师资格证书，且执业范围为医学影像与放射治疗专业。
（2）取得卫生部颁发的《大型医用设备彩色多普勒血流成像（CDFI）医师》的上岗合格证。 （3）在具备“产前诊断资质”的三级医院进修学习产科超声三个月以上，接受过超声产前诊断的系统培训。
（4）每隔三年至少参加一次产前超声诊断国家级医学继续教育项目或产前超声诊断相关内容的专题培训。
3.特别指出：
（1）本区内除二级医院以外，其它医院仅能进行常规产前超声检查，不能进行胎儿畸形筛查。 （2）本区内二级医院，仅能进行六大畸形的基本筛查，其它畸形筛查必须由具有产前诊断资质的三级医院进行。
（3）二级医院妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
（4）对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。 （5）严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。
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（6）不能进行胎儿畸形筛查的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告（注明非正式筛查结果），同时必须将可疑病例转诊至二级及以上医院。
（7）二级医院发现六大畸形以外的发育异常时，应出具报告，同时将可疑病例转诊至有产前诊断资质的三级医院。
九、超声科（室）必备文书、台账
以下要求的文书、台账为质控检查必查文件（电子版无效），务必按时完成，归类放置。
1、《嘉定区超声专业质量控制》中要求学习的各项法律、法规文本。
2、《嘉定区超声专业质量控制》中要求制定的各项岗位职责、操作常规、规章制度、应急预案的文本（参见第四~七章）
3、全科所有人员的基本材料（执业医师资格证书、CDFI大型仪器上岗证书复印件） 4、科室仪器档案资料（仪器厂家、型号、购买日期等） 5、仪器、设备使用管理记录（每天使用、运行情况） 6、仪器、设备维修记录
7、科室业务学习记录（含签到记录） 8、科室政治学习记录（含签到记录） 8、病例随访记录
9、病例讨论记录（含签到记录） 10、随访病例诊断符合率统计表 11、科室人员规范化操作考核记录 12、科室清洁、消毒记录
* 第四~七章，岗位职责、工作常规、规章制度、应急预案等仅供参考，各单位必
须结合本单位实际进行制定！质控督查中若发现原文照抄的，相应项目将不得分！
第四章 岗位职责
一、科主任岗位职责
1、在院长领导下，全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科的工作计划并组织实施，按进度督促检查、按期总结汇报。
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3、树立良好的医德医风，不断提高医疗质量。
4、领导和组织科内医务人员进行超声诊断、治疗、院内外会诊等工作，每月进行两次疑难杂症及特殊病例的读图会诊，对已证实的疑难病例进行讨论。
5、负责安排本科各级人员业务学习和技术考核，提出晋升及奖惩意见。
6、督促有关人员对设备的维护和保养工作，负责提出申购新设备的性能指标及验收工作。 7、负责全科的质量控制，督促与管理实施。
8、负责安排进修人员的带教、实习，制定科室各级人员培养计划，并负责实施。
9、带领全科人员积极申请科研项目，科研课题研究，完成论文发表及人才梯队培养等其他工作。 10、负责全科设备与财产的监督保管和安保工作。
二、副主任医师职责
1、参加全科读图和核检、报告书写或复核工作。
2、根据科内安排参加超声诊断、介入性超声或其他相关业务学习。 3、参加本科生、进修生的教学工作。 4、参加本科的专科门诊。
5、按照科内安排参加与本科有关的科研项目和重大研究课题。 6、每年以第一作者名义公开发表论文×篇。
三、主治医师职责
1、参加全科读图和核检、报告书写或复核工作。 2、参加科内超声检查、会诊等业务性工作。 3、参与科内教学，及本科生、进修生的教学工作。 4、参加本科的专科门诊。
5、按照科内安排参加与本科有关的科研项目和重大研究课题。 6、每年录用论文×篇，每×年以第×作者名义公开发表论文×篇。
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四、住院医师职责
1、参加超声诊断第一线工作。检查前应认真阅读申请单，了解需检项目及临床提出的要求（不符合要求的，应与开单医师联系，退回、改开申请单）
2、遇到疑难病例，应及时早向上级医师汇报。
3、参加全科读图，完成科内安排的有关医疗工作（上机操作、书写报告等）。 4、完成科内教学的示教工作。 5、参与本科部分课题研究。
6、每年录用论文或综述×篇，每×年公开发表论文×篇。
五、护士职责
1、负责日常超声检查的登记、叫号、联络等工作。
2、协助超声医师对超声检查中出现紧急情况的患者进行现场急救（具体规程参见相关应急预案）。
3、每日核查急救车配置情况，及时更换、补充急救药品物品，检查供氧装置，发现问题及时报告科主任并报修。
4、负责超声检查室的空气及物品消毒（具体规程参照清洁、消毒制度），并做好清洁消毒台帐。
第五章 工作常规
一、腔内超声操作规程
1、腔内探头每次使用前必须加套质量可靠的消毒隔离套，用后丢入专用污物桶中。在使用过程中发现外套破裂、脱落，应立即用75%酒精等消毒液拭擦2遍，肥皂水轻擦3分钟及流水冲洗2分钟，吸干后，再加套使用。每日在使用结束后清洁保存。
2、腔内超声检查操作时必须拉上帘子遮蔽外界视线，并与非工作区相隔，必须一室一检查床。
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