二、 选择题：
1. 急性白血病的临床表现，下列哪项说法不妥： A 起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B 可有贫血症状
C 可有肝脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等 D 儿童多见胸骨下段压痛，四肢骨骼疼痛 E 骨髓象增生低下或极度低下 2.确诊淋巴瘤的主要依据是： A 脾肿大 B 淋巴结活检
C 无痛性淋巴结肿大 D 贫血、出血、发热 E 恶病质
3.关于淋巴瘤，下列描述错误的是： A 是发生于免疫系统的恶性肿瘤 B 非霍奇金淋巴瘤多见于青年人
C 基本治疗措施是化疗为主、结合放疗 D 淋巴细胞为主型预后较好 E 血清LDH升高时预后不良 4.绿色瘤主要见于哪一种病变 A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 淋巴瘤
5.溶血性贫血最合理的治疗是 A 糖皮质激素 B 免疫抑制剂 C 去除病因 D 输血 E 脾切除
6.一慢性贫血患者Hb50g/L，但仍可能无明显的自觉症状，与下列哪些因素有关？ A 红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高 B 伴有心血管疾病
C Hb与氧的亲和力增强 D 氧解离曲线左移 E 老年患者
7.一16岁学生，早期洗漱时，发现右口角漏水，神经科医生检查有面瘫，血红蛋白100g/L，白细胞43×109/L，血小板60×109/L，该学生可能患的是哪一种疾病？ A 面神经炎 B 脑血栓形成
C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎
E 中枢神经系统白血病
8.体内的铁主要分布在下列哪一项中？ A 血红蛋白
B 铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁） C 肌红蛋白 D 运铁蛋白
E 其他组织中铁（各种酶）
9.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为 A 急性粒细胞白血病未分化型 B 急性粒细胞白血病部分分化型 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性粒-单核细胞白血病 E 急性单核细胞白血病
10.最常见的小细胞低色素性贫血是 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性病性贫血 D 溶血性贫血 E 急性失血性贫血
11.一例贫血患者，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白76g/L，网织红细胞1.1%，给予铁剂口服治疗后一周复查，红细胞和血红蛋白未见明显改变，网织红细胞4.6%，对此例病人的进一步治疗最应采取： A 继续口服铁剂
B 增大口服铁剂的剂量 C 应用注射铁剂 D 给予输血
E 改用维生素B12和叶酸 12.某患者，头昏，乏力，四肢反复出现紫斑已两年余，检查：血红蛋白70g/L，白细胞2×109/L，血小板60×109/L，白细胞分类未见幼稚细胞，骨髓为脂肪髓，仅见网状细胞，浆细胞，组织嗜碱细胞，你考虑诊断是什么？ A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 巨幼红细胞性贫血 D 粒细胞缺乏症 E 血小板减少性紫癜
13.血友病甲所缺乏的凝血因子是： A Ⅺ因子 B Ⅸ因子 C Ⅹ因子 D Ⅷ因子 E Ⅻ因子
14.男性，24岁，不规则发热3月，右颈部淋巴结肿大，穿刺涂片见“镜影状”细胞，应首先考虑为：
A 慢性淋巴细胞白血病 B 非何杰金淋巴瘤
C 淋巴结核
D 癌肿淋巴结转移 E 何杰金病
15.白细胞减少症是指周围血中白细胞计数为： A 小于5.0×109/L B小于4.0×109/L C小于3.0×109/L D小于2.0×109/L E小于1.0×109/L
16.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是： A 红细胞计数 B 血红蛋白测定 C 红细胞压积测定 D 红细胞形态学观察 E 网织红细胞计数
17.最常见的小细胞低色素性贫血是 A 再生障碍性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性病性贫血 D 溶血性贫血 E 急性失血性贫血 三、填空题：
1.急性白血病化疗可分为 、 两个阶段。急性白血病完全缓解的标准是 _________消失。 2.缺铁性贫血的主要治疗措施有 和 。 3.在白血病中，睾丸侵润最常见于 。
4.治疗慢性淋巴细胞白血病最有效的药物是 。 5.描述淋巴瘤累及的部位时，X是指 。
6.白细胞减少指外周血白细胞计数持续低于 。成人外周血中性粒细胞绝对计数低于 时成为中性粒细胞减少。
7.急性白血病主要表现为 、 、 、器官浸润。 四、简答题：
1.急性再生障碍性贫血的诊断标准。 2.试述肺癌的鉴别诊断 3.试述重型再障的诊断标准 五、病例分析：
患者男性，20岁，贫血2个月，牙龈有时出血，时常发热，大小便正常。查体：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺未见明显异常，肝脾肋下未触及，关节无肿胀。辅助检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板50×109/L，网织红细胞0.008，多次血涂片未见幼稚细胞。
问题：1.病人最可能的诊断是什么？2.骨髓检查可能有哪些发现？3.治疗措施有哪
泰山医学院2008～2009学年第一学期 2005级临本、2004级英双内科学试卷(A)
题号 得分 一 二 三 四 总分 统分人 复核人 得分 题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案 31 21 32 11 22 33 1 12 23 34 2 13 24 35 3 14 25 36 4 15 26 37 5 16 27 38 6 17 28 39 7 18 29 40 8 19 30 9 20 10 阅卷人 一、选择题（每小题1分，共40分，将答案填在下面的表格内）
1．缺铁性贫血属： 正常细胞正常色素性贫血； B、小细胞低色素性贫血；
C、大细胞性贫血； D 、小细胞正常色素性贫血； E、溶血性贫血。 2．再生障碍性贫血的血象特点是： A.全血细胞减少，网织红细胞计数增加；
B、全血细胞减少，网织红细胞计数降低； C、全血细胞减少，可见幼稚细胞出现； D、全血细胞减少，网织红细胞计数正常； E、红细胞减少，网织红细胞计数增加。 3．右心衰的体静脉淤血临床表现为：
A.水肿、颈静脉怒张﹑肝大； B、水肿、颈动脉异常波动﹑肝大； C、水肿﹑腹壁静脉怒张﹑肝大； D 、水肿﹑ 颈静脉怒张﹑高血压； E、水肿﹑高血压﹑尿检异常； 4．COPD的典型体征是：
A.桶状胸，呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱；
B.桶状胸，呼吸运动增强，叩过清音，语颤减弱； C.桶状胸，呼吸运动减低，叩实音，语颤减弱； D.桶状胸，呼吸运动减低，叩实音，语颤增强； E.漏斗胸，呼吸运动减低，叩过清音，语颤减弱； 5．慢性肺原性心脏病失代偿期应有: A．呼吸衰竭，心力衰竭以右心衰为主； B. 呼吸衰竭，心力衰竭以左心衰为主； C . 肾功能衰竭，心力衰竭以左心衰为主； D .肾功能衰竭，心力衰竭以右心衰为主； E.肝功能衰竭，心力衰竭以右心衰为主； 6．支气管哮喘的典型症状是：
A. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难； 发作性伴有湿罗音的呼气性呼吸困难； 发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难； 发作性伴有湿罗音的吸气性呼吸困难； 无呼吸困难；
7．支气管扩张的典型症状是：
A. 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；B. 慢性咳嗽伴白粘痰和偶有咯血； C. 急性咳嗽伴大量铁秀色痰和脓痰； D.老年人慢性咳嗽伴近日咯血； E. 正常呼吸。
8．肺炎中，哪一型肺炎最常见？
A. 细菌型肺炎最常见，其中又以肺炎球菌常见； B. 细菌型肺炎最常见，其中又以葡萄球菌肺炎常见； C. 细菌型肺炎最常见，其中又以克雷白杆菌肺炎常见； D. 病毒性肺炎最常见； E 间质性肺炎
9．按组织学分类，肺癌可分为： A. 鳞癌，小细胞癌，大细胞癌，腺癌；