E 慢性粒－单核细胞性白血病
33纸烟、汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要的是 A 黄曲菌 B 甲基胆蒽 C 苯并芘 D 亚硝胺 E 石棉
34直接法Coombs试验阳性应首先考虑哪种疾病的诊断？ A 遗传性球形细胞增多症 B 温抗体型AIHA C PNH D 海洋性贫血 E G6PD缺乏症
35肠结核的病变主要位于 A 十二指肠球部 B 空肠 C 回盲部 D 升结肠 E 横结肠
36缺铁性贫血时，关于铁代谢的检查下列哪项是错误的？ A 血清铁降低 B 总铁结合力降低 C 转铁蛋白饱和度降低 D 红细胞内游离原卟啉增高 E 血清铁蛋白降低
37肝性脑病患者为清除肠道积血可采取一些措施，但不包括下列哪项？ A 口服乳果糖 B 口服乳梨醇溶液
C 口服25％硫酸镁 D 醋酸灌肠 E 肥皂水灌肠
38近年来多数学者认为AA的主要发病机制是免疫异常，有关发病机制的检查哪项是错误的?
A CD4+细胞:CD8+细胞比值降低 B B淋巴细胞亚群失衡 C IL-2、IFN-γ、TNF明显增多 D 中性粒细胞NAP染色强阳性 E Th1:Th2型细胞比例增高
39自身免疫性溶血性贫血的重要诊断化验指标是： 直接抗人球蛋白试验；B. 酸溶血试验；C . 蔗糖溶血试验； D. 热溶血试验；E. 网织红细胞计数
40阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性诊断重要依据是： A. 直接抗人球蛋白试验；B. 酸溶血试验；C . 蔗糖溶血试验； D. 热溶血试验；E. 网织红细胞计数；
得分 阅卷人 二、名词解释（每小题4分，共20分）
1、Horner综合征
2、Sleep apnea hypopnea syndrome
3、hepatorenal syndrome
4、aplastic anemia
5、球后溃疡
得分 阅卷人 三、病例分析（每小题10分，共40分）
（一）、患者女性，19岁，发作性憋喘3年，近1月内发作4次，常以接触刺激性气味或运动后为诱发因素，一天前因接触化
妆品病情复发急诊来院。患者母亲有类似病史。入院查体：大汗淋漓，端坐呼吸，神志清，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气：Pa0245mmHg，PaC0260mmHg。试问： 1可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
2治疗原则是什么？
（二）、患者男性，35岁，劳累后发热咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰8天。查体：体温39℃，左上肺呼吸音低，血白细胞17×109/L，中性0.85。试问： （1）此患者最可能的诊断是什么？
（2）应进行什么检查明确诊断？
（3）首选的治疗是什么？
（三）、某男，47岁，主因“间歇性上腹不适伴纳差、乏力15年，呕血黑便1小时入院，查体：T36.4℃， R21次/分，P96次/分，Bp 85/55 mmHg，面色晦暗，胸前见1枚蜘蛛痣,有肝掌。双肺呼吸音清，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部膨隆，腹壁静脉显露，肠鸣音10次/分钟，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹部移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿。试问： 1该患者诊断为什么疾病？
2该患者确诊最有意义的检查是什么？
（四）、患者男性，48岁，因发热5天、发现血象异常1天入院。5天前无明原因发热，最高体温39.8℃，伴畏寒、出汗，咳嗽、少量白痰。1天前在当地卫生所查血象示
WBC47×l09/L，其中原始及幼稚单核细胞86%，Hb80g/L，PLT40×l09/L，为进一步诊治来我院。查体：T39.5℃，P105次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，中度贫血貌，急性重病容，齿龈明显增生，胸骨中下段压痛（＋），双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，肝脾轻度肿大。
问题：①该患者可能的诊断是什么？
②为明确诊断还需行何种检查
泰山医学院2008-2009学年第一学期 2005级临床本科《内科学》课程试卷（B）
题号 得分 得分 一 阅卷人 二 三 四 五 总分 统分人 复核人 一、名词解释（每题3分，共15分） 1．净化空洞
2．支气管扩张
3．原发性肝癌
4．弥漫性血管内凝血
5．再生障碍性贫血
得分 阅卷人
二、单选题（每题1分，共30分）