1． 肱骨干中、下段交界处骨折容易发生 损伤 。
2． 急性胰腺炎的病理改变分为 性和 性两种。 3． 成人24小时尿量少于 称为少尿； 尿量不足 称为无尿。 4．食管癌的典型症状是 。
5．感染性休克的血流动力学有 和 两种。 6．颅内压增高的三主征是 、 、 。
7．为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次药的极量为：普鲁卡因 克、利多卡因 克。
8．胃癌的扩散与转移方式 、 、 、 。 9．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧 。 10．全身麻醉而尚未清醒的病人，体位应取 ， 。
得分 阅卷人
三、单项选择题（每题1分，共30分。将答案填在下面的表格内）
题号 答案 题号 答案 题号 答案 1 11 21 2 12 22 3 13 23 4 14 24 5 15 25 6 16 26 7 17 27 8 18 28 9 19 29 10 20 30 1、影响乳癌手术疗效的最主要因素是
A.肿瘤本身的生物学特性 B.病人的年龄 C.外科手术过程 D.病变早晚 E.肿瘤的大小
2、低渗性缺水，血清钠尚未降低之前，尿中氯化钠：
A.正常 B.略高 C.时高时低 D.减少或缺乏 E.由低升高 3、关于休克的叙述中下列那一项是错误的：
A.休克的本质是血压下降 B.休克时机体有效循环血量急剧下降 C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量、肾小球滤过虑降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大 4、腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事导致腹腔内压力增高的工作
5、高血钾病人发生心律紊乱时，首先给与： A.5%碳酸氢钠溶液100ml静脉推注 B.10%葡萄糖酸钙20ml静脉推注 C.11.2%乳酸钠溶液60ml静脉推注 D. 50%葡萄糖溶液60ml静脉推注
E.25%葡萄糖溶液200ml+胰岛素15U静脉点滴
6、 男性45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近一个月来解稀便及粘液血便2～3次/天，贫血。检查：中腹部可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，大便隐血试验（＋） 。首先考虑的诊断是：
A.肠结核B.胆囊癌C.结肠息肉病D.克隆病E.右半结肠癌 7、血压下降是：
A.诊断休克的唯一依据 B.休克最常见的临床表现 C.估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的重要指标 E.以上都是
8、低血容量性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是： A.口渴减轻 B.动脉氧分压上升 C.血红蛋白上升 D.尿量增加 E.呼吸脉搏减慢
9、甲状腺术后一侧喉返神经损伤可出现： A.呼吸困难 B.误吸 C.声音嘶哑 D.声调低沉 E.咳嗽反射消失。
10、下列哪项不是乳腺癌的临床表现：
1. 酒窝征 B.乳头内陷 C.桔皮样改变 D.日光放射状 2. E.卫星状结节。 11、最常见的腹外疝是：
1. 脐疝 B.切口疝 C.腹股沟斜疝 D.股疝 E.腹股沟直疝。 12、胃癌的主要转移方式是：
1. 直接浸润 B.淋巴转移 C.直接扩散 D.种植转移 E.血行转移。
13、肠梗阻的临床表现中不包括下列哪项：
1. 呕吐 B.腹痛 C.腹泻 D.腹胀 E.肛门停止排便、排气。 14、下列哪项不是阑尾炎的病理类型：
1. 慢性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.尾周围脓肿 2. D.坏疽性阑尾炎 E. 单纯性阑尾炎。
15、某患者出现腹痛、寒战高热、黄疸，且伴有神智改变，血压下降，脉压小，脉搏快、弱等休克症状，应考虑：
A.急性结石性胆囊炎 B.肝内胆管结石 C.胆总管结石 D.胆囊癌 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 16、下列哪项不是痔的临床表现：
A.便血 B.疼痛 C乳头肥大. D瘙痒 E.痔块脱出。 17、下列哪项不是ARDS初期的临床表现：
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D.X线胸片一般无明显异常 E. PaO2降至8.0kPa(60mmHg) 18、引起上消化道出血的最常见病因是：
A.胃癌 B.门静脉高压症 C.出血性胃炎 D.肝癌 E.胃十二指肠溃疡
19、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：
A.应尽量保守，避免急症手术 B.需紧急实行胆管引流术
C.需紧急实行胆囊引流术D.需紧急实行胆囊切除术 E.待病情稳定后彻底手术 20、直肠癌最重要的诊断方法是
A. 直肠指诊 B.纤维结肠镜检查 C.癌胚抗原（CEA）检查 D. 大便隐血试验E. X线钡灌肠检查
21、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是 A.左侧上腹部压痛 B.腹胀 C腹部移动性浊音.
D.心率加快或低血压 E. 血和尿淀粉酶大于500U（索氏单位） 22 、有明显颅内压增高症状和体征的病人，下列哪项检查应慎重： A.腰穿 B.头颅X线摄片 C.颅脑CT扫描 D.MRI E.放射性核素扫描 23、脑脊液耳漏见于：
A.颅前窝骨折 B.颅后窝骨折 C.颅中窝骨折 D.化脓性中耳炎 E.鼓膜穿孔
24、某青年患者，头部外伤致巨大帽状腱膜下血肿，药物治疗4周后未见缩小。目前首选的治疗方法是
A.等待其自行吸收 B.穿刺抽吸 C.切开引流 D.用止血药物 E.穿刺抽吸后加压包扎，防止感染 25、甲亢病人术后主要并发症中最危急的是： A.甲状腺危象 B.术后呼吸困难和窒息 C.喉返神经损伤 D. 喉上神经损伤 E.手足抽搐
26、男性16岁，腹部被汽车撞伤9小时，持续腹痛由轻渐重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。应诊断：
A.腹壁软组织严重挫伤 B. 腹内空腔脏器破裂 C. 腹内实质性脏器破裂
D. 腹内实质性脏器与空腔脏器同时破裂 E. 腹壁与腹内脏器挫伤
27、大面积烧伤休克期，病人出现烦躁是由于：
A.疼痛 B.心理因素 C.中枢神经系统异常 D.血容量不足 E.早期毒血症
28、直肠癌病人最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为发生了癌肿转移，此种转移应属于：
A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.以上都不是
29、急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，下列哪一项是错误的： A.减少毒素的吸收，防止感染性休克 B.增加肺活量，减少肺部并发症 C.腹肌松弛，减少切口疼痛 D.减少膈下脓肿的发生机会
E.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿 30、急性阑尾炎可发生的并发症不包括哪一项： A.门静脉炎 B.内瘘形成 C.外瘘形成 D.腹腔内出血 E.腹腔脓肿
得分 阅卷人
四、简答题（每题5分，共20分 ）
1、急性阑尾炎的临床症状有哪些？
2、何谓“中间清醒期”？