根据预防医学专家的调查，中国因食管癌而死亡的人数占全部癌症死亡数的23.5％，修正死亡率为23.4％/10万人，日本的食管癌死亡率修正后是4/10万人，中国是日本的6倍。其中最著名的地区是河南省的林县，该地区死亡人口的20％死于食管癌。
世界癌症专家对林县如此高发食管癌的奇异现象非常重视，在1972年就对此进行了广泛深入的调查研究，包括饮食习惯、饮用水、饮酒、吸烟、居住条件、家禽疾病等方面。林县人都喜欢吃咸菜，每逢秋季，家家户户都准备白菜、黄豆、土豆、芝麻等原料放到大缸中进行腌制。于是，医学专家们把这一地区的特产腌菜运送到美国、法国和日本等国家，进行国际规模的研究分析。他们用这种腌菜提取物做动物致癌实验，结果发现给予腌菜提取物的大鼠、小鼠都患了胃癌或肝癌。虽然没有引发食管癌，但食管黏膜发生了异常改变，与食管具有相同黏膜的胃前部发现了乳头状瘤，属于癌前病变的一种。这说明，林县当地的腌菜是食管癌高发的主要原因。
癌症不是来自贫困，不是来自落后，而是来自环境，来自不良的生活习惯，来自人类自身。
卫生管理的伦理道德案例：
兄4岁，妹3岁，两人因急性胃肠炎伴重度脱水住入某医院，在疾病基本治愈的某日傍晚，其父亲前来探视，当时妹正在兄的病床上玩耍，看到父亲来了，高兴地跳起来。偏巧病床已被家中其他陪伴者搬近窗台，当妹跳起靠向纱窗时，纱窗脱落，妹坠楼死亡。患儿坠地死亡后，患儿父母以“窗口无栏杆，纱窗失修易落”为由，要医院承担责任；院方以“死亡的直接原因是病人陪伴者擅自动病床，使病床靠近窗口”为由拒负责任。 1、
患儿的死亡究竟医院要不要负责任呢？陪伴者要不要负责
呢？ 2、
生育与生殖技术的道德问题案例：
1996年10月，周某因妊娠在南京某医院进行孕产检查，同时建立了孕产期医疗保健卡。出于优生优育的考虑，1997年2月至5月间，周某三次前往该医院作定期检查，每次均使用了彩超等先进医疗检测仪器进行全面诊断，所检查结果均反映胎儿发育正常；同时，B超诊断检查均为“周某的胎儿声缘图所见脊柱排列整齐，胎儿心跳规律，未见异常”。依此结论，周某夫妇决定生产，后顺利产下一女婴，但时隔一年之后，周某、张某发现他们的女儿双肩不对称，体型较小，走路不平衡。后经南京市鼓楼医院、南京儿童医院等专家会诊，确诊为“其女属先天性脊柱侧弯”。 1、 2、 3、
临终关怀与安乐死的道德问题案例：
一、在20世纪的印度，有一个对所有穷苦人都无条件尊重、被称为“全世界穷人之母”的著名慈善家特里萨修女。有一天，她要去巴特那医院开会，路过车站的广场边时，看到一个垃圾桶边有个老妇女在痛苦地挣扎并呻吟着。她赶紧走近前，发现老妇女浑身爬满了蚂蚁和老鼠，头上被老鼠咬了一个洞，伤口布满了苍蝇和蛆虫，特里萨不顾一切地抱起这个老妇女，之奔医院。后来，她几经努力，办起了“临终关怀院”，帮助那些最贫困、最痛苦的临终病人。其中就有一个老人在临终前，拉着特里萨的手，用孟加拉语低声说：“我一生活的像
上述案例中南京某医院错在哪里？为什么？ B超作为现代新技术应用于临床时应注意一些什么？ 你认为周某夫妇有“优生选择权”吗？为什么？ 负责的根据是什么呢？
一条狗，而我现在死得像个人，谢谢你！修女！”为表彰特里萨修女所做出的努力，挪威诺贝尔和平奖委员会把1979年度的和平奖授予了这位身高不足1.5米的矮小修女，并在授奖时这样赞美她：“最孤独的人、最可怜的人和快要死了的人都得到了她的同情与帮助，而这种同情与帮助不是以恩赐的态度，而是以尊重人的与生俱来的尊严与价值为基础的。”并称她“为黑暗中的人群点燃希望的明灯”。 1、为什么特里萨修女的贡献会得到那么高的赞赏？她所做工作的意义在哪里呢？
2、死亡是生命必然的结局，医学伦理学在这个问题上有什么理论？
二、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59岁）住进陕西省汉中市人民医院。经医院检查，确认病人已处于肝硬化晚期，伴有肝性脑病、干功能失代偿。虽然多方抢救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情恶化危急。28日，病人的小儿子、小女儿看到病人痛苦难忍，提出能否采取措施，尽快结束病人的痛苦。医院对病人家属的这一要求开始不同意，但在病人子女的再三要求下，医生蒲某、李某分两次给病人注射了100ml复方氯丙嗪。事前在处方上写明了家属要求“安乐死”，并由其小儿子签了名。29日凌晨5点，病人死亡。汉中市公安局以故意杀人最逮捕了两名当事医生和死者的小儿子、小女儿，后因案情特殊曾一度改为取保候审。
高新医学技术研究和应用的伦理问题：
一、据某报载：广州某医科大学教授用一名7岁男孩的皮肤体细胞核植入去核兔卵母细胞内，“克隆出100多个人类胚胎，这些胚胎与男孩的基因相合度超过99.999％，可以用作治疗性克隆研究途径，进而获取具有全能分化潜能的人类胚胎干细胞。”这一研究成果，即“使
用皮肤细胞而并非有生命的受精卵克隆出人类胚胎，由此开展各种治疗性克隆的研究不涉及论理学争议”。 1、
克隆出的是“人类胚胎”，获取的是“人类胚胎干细胞”吗？
这些干细胞可以用于治疗人的疾病吗？它和克隆有什么关系呢？ 2、
二、据报道，目前我国因角膜病致盲者（单眼）大约有400万人，其中约有70％的人可以通过角膜移植重见光明。但是，我国现在1年开展的角膜移植手术只有2000例左右。而美国因角膜病致盲者大约只有中国的1/6但每年开展的角膜移植手术有4万例，是中国的20倍。如此悬殊，其原因就在于我国的眼球、眼角膜捐献者太少。 例如，广东省于1995年6月成立眼库，其保存眼球的设备能力和人员技术力量居国内前列，保存的眼球和角膜最长可达1年。但是，由于捐献者很少，1年不超过800例，所以眼球或眼角膜一直供不应求，一有捐献，马上有患者接受移植，不需在眼库保存。因此，眼库自成立以来，基本处于空库状态。这种“有库无眼”的困境，也使得许多急需光明的患者仍然在黑暗中期盼。专家呼吁人们转变观念，奉献爱心，将光明送给急需的人。
医学科研道德案例：
一、美国细菌学家拉奇尔为研究证实蚊子是传播黄热病的元凶，把风险抛在脑后，一次次在自己身上做感染实验。在一次自身实验中，他被蚊子感染，出现全身乏力、恶寒发热、眼结膜充血等典型的黄热病症状，而且病情逐渐加重。一周后，他不幸在古巴献身，时年仅34岁。拉奇尔用自己的生命证实了蚊子是黄热病的传染源。微生物学家巴斯德为研究狂犬病疫苗，不顾个人安危，用嘴从疯狗下腭通过滴管
案例中的做法“不涉及伦理学争议”吗？
吸唾液然后注入兔子身上，制成了狂犬疫苗，开创了人工免疫治疗的先河?? 1、 2、 3、
二、20世纪50年代后期，美国默利尔公司生产了一种降低血胆固醇的新药——三本乙醇。在临床应用过程中，发现部分病人出现脱发、皮肤干燥、脱皮、阳痿和男性乳房增大。少数人则出现白内障，其发生率大约1％，即十万多服药者中，有1000多人患了白内障。后经研究，证实这种药对动脉硬化没有效果，它虽然能阻止肝脏合成胆固醇，却造成脱氢胆固醇积聚，而后者害处更大。据披露，该公司在进行药理试验时，已在动物身上发现有白内障、脱发和性腺损害等不良反应，但有意隐瞒了这些情况。华盛顿地方法院根据该公司隐瞒和伪造试验资料的罪行，判处罚款8万美元。
生命道德：
1987年4月中旬的一天，一位脸色苍白的年轻女子颤颤地迈进上海卢湾区法院信访接待室，她乏力而愤怒地向法官诉述了她和儿子的不幸遭遇。原来，她结婚数年一直没有怀孕，她估计不育的根源可能在丈夫身上。1年前，他们夫妇闻讯上海市某市级医院能进行人工授精技术。出于求子心切，他俩经过商量后，由丈夫通过熟人到该医院联系手术，接着又由丈夫数次陪妻子去医院落实，最后终于如愿以偿。当然，这一切来龙去脉都是瞒着别人进行的。4月初，一个足有3000克重的男孩出世了。照理应当合家欢天喜地地庆祝一番。可是天有不测风云，当婴儿的伯伯发现这位侄子的脸蛋丝毫不像弟弟时，骤起疑
为什么医学探索活动需要拉奇尔，巴斯德般的忘我献身精神？ 医学探索研究道德的意义是什么？ 医学科研有什么道德要求？