08第八章 上肢数字X线体位设计与影像质量评价 - 图文(2)

2019-08-29 20:54

标准影像显示:肩胛骨呈侧位像,不与其他组织重叠,部分肱骨、锁骨及肋骨也可显示。

临床应用:

(二)影像质量评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;<4.5分,≥4分,为乙级片;<4分,丙级片)

三、肩关节 (一)体位设计 1、肩关节前后位

用途:观察肩关节诸骨的正位投影形态,特别是肱骨头与关节盂的关节间隙。

体位设计相关解剖: 体位设计要点:

1、肩部自然下垂,不应抬肩; 2、中心线应垂直通过喙突;

3、为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示,应取150斜位。

患者仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突对台面中线,然后将对侧的肩部和髋部用沙袋或枕头稍垫高,头部转向被检侧,使被检侧肩部紧靠台面。被检侧手可伸直,手掌向上。探测器上缘超出肩部,外缘超出上臂,或将喙突对探测器中心,

前臂处放一沙袋固定。

中心线:对准喙突,垂直射入。

曝光技术:75kV,15mAs,100cm,滤线器(+)。 标准影像显示:

1、肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重叠面;

2、肱骨头与肩峰分离约4mm,不应重叠,肱骨大结节显示; 3、肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 肩关节、肱骨上1/3和肩胛骨及临近锁骨的正位影像。 临床应用:

2、肩关节轴位

用途:观察肱骨头与关节盂的轴位情况。 体位设计相关解剖:

体位设计要点:被检者仰卧摄影台上,患侧上臂外展与肩齐,肩背部垫高约5cm,头向对侧扭转,探测器横向直立肩上,肩峰部对探测器中心。

中心线: 在被检侧从足向头水平投射,向内倾斜约10°角,经腋窝皱褶射入探测器。

曝光技术:80kV,20mAs,100cm,滤线器?(+)。

标准影像显示:为肩关节轴位像,肱骨头喙突后、肩峰前与关节盂构成肩关节,肩锁关节重叠肱骨头上,肱骨小结节向前,大结节与肱骨头相重叠。

临床应用:

(二)影像质量评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;<4.5分,≥4分,为乙级片;<4分,丙级片)

1、布局与对称性:

(1)对称性:长骨的长轴应与照片长轴平行,偏离1cm以上扣0.5分。 (2)左右布局:肱骨长轴在照片中外1/3的交界线上,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2cm以上扣1分。

(3)上下布局:肩关节面中心在照片中、上1/3交界线上,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2cm以上扣1分。

2、局部定位:被照侧手臂靠近躯体,掌心向前,关节面清晰显示,否则扣0.5分。

四、肱骨 (一)体位设计 1、肱骨前后位

用途:概括观察肱骨骨质结构、关节形态和软组织情况。 体位设计相关解剖:

体位设计要点:患者仰卧于摄影台上,手臂伸直稍外展,手掌向上。对侧肩部用沙袋垫高,使被检侧上臂容易紧靠探测器。探测器上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。如病变局限于一端,可包括邻近一端关节。探测器长轴与肱骨平行,前臂处放一沙袋固定。

中心线:对准肱骨中点,与探测器垂直。

曝光技术:75kV,4mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:肱骨前后位影像。 临床应用: 2、肱骨侧位


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