用途:观察拇指骨质及关节改变,了解拇指软组织异物在掌面或背面深度。 体位设计相关解剖:
体位设计要点:患手第2~5指屈曲呈半握拳状,手背向上,拇指外侧向下置探测器上。
中心线:对准拇指近端垂直射入探测器。
曝光技术:70kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:为拇指及第1掌骨侧位影像。 临床应用:
(二)影像质量评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;<4.5分,≥4分,为乙级片;<4分,丙级片)
十一、手 (一)体位设计 1、手后前位
用途:概括观察手骨形态、软组织阴影、关节和异物等。为手的常规片。 体位设计相关解剖: 体位设计要点:
1、被检者侧坐,肘部弯曲成直角; 2、手掌与探测器垂直,手指稍分开; 3、中心线垂直通过第3掌骨头。
患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲成直角。手掌紧贴探测器。将第3掌骨头放在探测器中心,各手指稍分开,前臂处放一沙袋固定。指骨软组织距离探测器边缘2.5cm处。
中心线:对准第3掌骨头,与探测器垂直。
曝光技术:70kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:
1、拇指呈斜位投影,其余手指呈正位投影; 2、骨皮质与骨髓质层次分明,可见软组织轮廓。
为单手及双手的掌下正位影像,显示2~5掌、指骨的正位投影,拇指的掌指骨呈斜位像,腕骨的舟骨为轴位投影,豌豆骨与三角骨重叠,钩骨的钩突与体部重叠,其他骨的邻接面多有重叠,骨皮质与髓质层次分明,软组织轮廓清晰可见。
临床应用: 2、手侧位
用途:观察手部软组织内异物的位置。和观察骨折或脱位时的骨块移位情况。
体位设计相关解剖: 体位设计要点:
1、手掌内旋使掌面手背与探测器呈450角;
2、各手指自然分开并稍弯曲,指尖触及探测器台面; 3、中心线垂直通过第3掌骨头。
患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲约成直角。小指和第5掌骨紧靠探测器,使手掌和探测器垂直。拇指前伸,前臂处放沙袋固定。
中心线:对准第2掌骨头,与探测器垂直。
曝光技术:75kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示: 1、掌骨基底部稍重叠;
2、掌、指骨的前内缘、后外缘呈切线像。
腕骨包括在片内与第2掌骨、第3掌骨、第4掌骨、第5掌指骨呈现侧位第1掌指骨呈正位影像,诸骨相互重叠。
临床应用: 3、手后前斜位
用途:用于观察第1、2、3掌、指骨及其关节的侧斜位影像。因4、5掌骨部分重叠,4、5指骨显示为斜位影像,故适于观察各掌指骨的背侧皮质。
体位设计相关解剖:
体位设计要点:患者在摄影台旁侧坐,肘部弯曲约成直角。将小指和第5掌骨靠近探测器外缘,手放成侧位。然后将手内旋,使手掌与探测器约成45°角。各手指均匀分开,稍弯曲。前臂处放一沙袋固定。
曝光技术:70kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。
中心线:对准第5掌骨头,与探测器垂直。这样斜射线将掌骨分开,不致有过多的重叠。标准影像显示:临床应用:腕部包括在片内。拇指呈侧位,其他诸骨均呈斜位。
4.手前后斜位