08第八章 上肢数字X线体位设计与影像质量评价 - 图文(5)

2019-08-29 20:54

体位设计相关解剖: 体位设计要点:

1、手指半握拳,使腕关节贴近探测器; 2、中心线垂直通过尺桡骨茎突连线中点。

患者侧坐于摄影台旁,肘部伸直,约成直角。腕关节放于探测器中心,手半握拳,使腕部掌面靠紧探测器。前臂放一沙袋固定。

中心线:对准尺骨和桡骨茎突连线的中点,与探测器垂直。 曝光技术:70kV,3mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:

1、腕桡关节面清晰,软组织轮廓清晰; 2、腕部诸骨清晰可见; 3、肢体长轴与照片长轴平行。

显示腕骨、掌骨基底部,尺骨及桡骨远端的正位影像,软组织轮廓可分辨,成人各腕骨多有重叠,腕桡关节面清晰。腕骨出现因年龄而异,形态也不完整,相互间距离较大。

临床应用: 2、腕关节侧位

用途:对检查腕骨、尺骨和桡骨下端骨折的骨块移位和关节脱位情况很有帮助,尤其对月骨脱位的诊断更有价值。

体位设计相关解剖: 体位设计要点:

1、被检者侧坐,前臂伸直,肘腕关节呈侧位; 2、中心线垂直通过桡骨茎突。

患者在摄影台旁边侧坐,肘部弯曲,约成直角。手和前臂侧放,将第5掌骨和前臂尺侧紧靠探测器。尺骨茎突放于探测器中心,前臂处放一沙袋固定。

中心线:对准桡骨茎突,与探测器垂直。

曝光技术:75kV,3mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示: 1、关节面清晰可见; 2、桡骨、尺骨重叠。

腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的侧位像,但互相重叠。适用于腕骨、尺骨、桡骨远端的骨折及移位和关节脱位。

临床应用:

(二)影像质量评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;<4.5分,≥4分,为乙级片;<4分,丙级片)

1、布局与对称性:参照膝关节

2、局部定位:正位关节面不能旋转,否则扣0.5分。

九、手指(除拇指) (一)体位设计 1、第2~5指骨侧位

用途:观察第2~5指骨侧位影像,与正位片为相互垂直方向的常规片。 体位设计相关解剖:

体位设计要点: 第2、3指侧位,患指伸直,其余4指屈曲,手内旋并外翻,使外侧面贴近探测器。第4、5指侧位,手指伸直分开,使掌面向上,尽量内旋,使被检指呈侧位,探测器置患指下。

中心线:经被检手指的外侧垂直射入探测器。

曝光技术:70kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:为被检指的单指或多个指骨侧位影像。 临床应用:

(二)影像质量评价标准(5分制扣分,得分≥4.5为甲级片;<4.5分,≥4分,为乙级片;<4分,丙级片)

十、拇指 (一)体位设计 1、拇指正位

用途:观察拇指及其关节或软组织的正位影像。 体位设计相关解剖:

体位设计要点:此位置有两种摆法,掌下正位:见手侧位片,探测器下垫纱布卷,使拇指保持水平。掌上正位:手内旋并外翻至掌面向上(转360°),将拇指背面平置探测器上。使拇指长轴与探测器长轴一致。

中心线:对准拇指近端垂直射入探测器。

曝光技术:70kV,2mAs,75cm,滤线器(-)。 标准影像显示:为拇指正位影像。 临床应用: 2、拇指侧位


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