5.1应急响应管理 5.1.1工作内容
5.1.1.1成立应急响应组织管理架构
医疗机构和院前急救机构应根据本单位实际情况建立适当的标准化的应急响应组织管理架构和指挥协调机制。该架构应包含四个功能模块：应急指挥、应急管理、专业技术、现场队伍。
（1）应急指挥：由本单位卫生应急领导小组负责，领导小组办公室负责具体协调实施，开展应急响应各项工作。
（2）应急管理：负责整个应急响应各项工作的协调、管理、保障等相关工作。领导小组办公室负责总体协调，其他部门负责工作的具体实施。
（3）专业技术：卫生应急专家组负责整个应急响应各项专业技术工作，并对现场工作提供技术支持。根据所应对事件的类型可由不同人员组成，可根据需要设立若干个不同类型的专业技术组。
（4）现场队伍：视具体情况需要时可派遣现场队伍，现场队伍可由应急管理人员和相关专业人员组成，参与和指导突发事件的现场处臵，信息上报等。现场队伍在参加突发事件现场处臵工作时，可根据需要与当地政府应急机构、卫生计生行政主管部门、医疗卫生机构及有关部门人员组成联
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合工作组，密切配合，共同研究和共同落实有关工作。
5.1.1.2建立应急响应工作制度
（1）建立应急响应启动与终止制度。各单位要建立本单位启动应急响应以及终止应急响应的基本条件和相关工作流程。
（2）建立现场队伍工作管理制度。现场队伍应当根据实际工作情况，明确现场工作责任分工，确定每日例会实施方式，建立信息汇总和上报制度等，充分保障现场队伍工作有序开展。
（3）建立评估制度。包括对突发事件发展态势的评估和对应急响应工作的评估。突发事件发生后应根据事件发展情况及时进行风险评估，对事件可能的发生趋势进行预测，并提出后续应急响应工作建议。同时，应急响应启动后应尽早安排对应急响应工作的评估。在宣布应急响应终止后规定时间内，需召开事后评估会议，对本单位在突发事件应对过程中应急管理情况和技术措施开展情况进行系统回顾和评估，提出改进工作计划。在后续工作中按照改进计划的要求落实，不断提高卫生应急能力。
（4）建立信息通报制度。启动应急响应后，应急响应管理组织架构中的各个职能部门需按照相关要求向领导小组及其办公室提交工作情况报告，领导小组及其办公室根据
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各部门提交的报告和其它有关信息编制情况通报发送参加应急响应工作的人员以及有关部门。可视情况组织定期召开例会（根据需要可每日、每周、或每周若干次召开），通报各组工作情况，协调安排后续工作。
（5）建立例会制度。启动应急响应后，要定期召开各部门例会，通报突发事件进展情况和采取措施落实情况，研讨安排后续应急响应工作。
（6）建立现场每日碰头会议制度。现场队伍下设的各工作组要根据实际工作情况安排合适的时间召开每日碰头会议，交流每日工作进展，研讨突发事件趋势和控制措施落实，协调安排后续工作。
（7）建立应急保障制度。各单位应建立应急财务制度，在突发事件应对时，保证高效及时落实各项财政保障。要制定人员派遣与安全保障计划，制定应急响应过程中的安全保障注意事项及具体措施，并为赴现场工作人员提供必要的安全保障装备及条件。
5.1.2工作要求
医疗机构和院前急救机构在启动应急响应的同时，根据应急响应工作机制有关要求，任命应急指挥负责人。后续可根据突发事件变化情况和应对工作开展情况适时对应急响应管理框架进行适当调整，也可根据实际情况对相关工作制度进行及时调整。
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5.2现场工作 5.2.1工作内容 5.2.1.1现场工作启动
（1）医疗机构和院前急救机构接到事件相关信息后，应当立即核实，初步证实后应当立即报告上级卫生计生行政主管部门，并迅速组织进行现场调查和实施控制措施。事件达到突发公共卫生事件相应级别时，应当向卫生计生行政主管部门提出定级和启动应急响应的建议。
（2）按照现场医疗救援指挥部或上级应急指挥部门的统一安排，规范应急调度工作。应坚持“及时、准确、快捷、安全”的原则，加强各部门间沟通。做好院前急救机构与救治机构之间的衔接，确保信息畅通。
5.2.1.2现场工作准备
后续救援队伍赴现场前，应当根据已掌握的事件信息，进行初步判断，形成初步工作方案，并开展人员、技术、物资和后勤保障等准备。
（1）确定救援队伍专业构成、参加人员，各组应当明确组长负责制，并确定组员的职责和分工。
（2）统一人员思想，进行情况通报和信息说明。 （3）根据现场特点开展物资准备。通常需考虑应急药
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品、医疗器械、设备、耗材，现场快速检测设备及试剂，卫生防护用品，宣传资料、通讯设备、电脑、数据采集设备设施、现场联系资料等。
（4）开展车辆、交通、食宿、保险等后勤保障。 （5）确定救援队伍与本单位、当地有关部门的沟通联络的机制，与事件发生地沟通现场工作计划和实施方案等。
5.2.1.3现场工作实施
现场工作应当坚持边调查、边处理、边抢救、边核实的原则，并符合既定方案的要求。现场工作步骤和重点可根据现场性质、特点进行必要调整。救援队伍应当根据需要，与当地相关机构或人员组成联合工作组，在当地政府的统一领导下开展工作。
（1）现场急救指挥与协调
①最先抵达现场的卫生应急队伍和工作人员应首先开展情况核查，核实事件信息，包括事件的地点、事件的类型及危险因素、人员伤亡情况、事态是否得到控制、需要多少急救力量、医护人员是否需要配备个人防护用品等，并及时向上级卫生计生行政主管部门报告。
②到达现场的卫生应急队伍应组织制定急救方案、进行检伤分类、实施现场抢救；并负责调度现场救援力量，安排
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