6. 接受人员不应打开这些袋子。 8.5.3标本在设施内的传递
为了避免意外泄漏或溢出,应当使用盒子等二级容器,并将其固定在架子上使装有标本的容器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品,应该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作用。密封口最好有一个垫圈,要定期清除污染。 8.5.4打开标本及处理
接受和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害,并接受过如何采用标准防护方法的培训,尤其是处理破碎或泄漏的容器时更应如此。标本的内层容器要在生物安全柜内打开,并准备好消毒剂。
标本打开处理时:
1. 应当在生物安全柜内打开标本管。
2. 必须戴手套,并建议对眼睛和黏膜进行保护(护目镜或面罩)。 3. 打开标本管时,应用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。 8.5.5避免感染性物质的注入
1. 通过认真练习和仔细操作,可以避免破损玻璃器皿的刺伤所引起的接种感染。应尽可能用塑料制品代替玻璃制品。
2. 锐器损伤(如通过皮下注射针头、巴斯德玻璃吸管以及破碎的玻璃)可能引起意外注入感染性物质。
3. 以下两点可以减少针刺损伤:(a)减少注射器和针头的使用(可用一些简单的工具来
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打开瓶塞,然后使用吸管取样而不用注射器和针头);(b)在必须使用注射器和针头时,采取锐器安全装置。
4. 不要重新给用过的注射器针头戴护套。一次性物品应丢弃在防/耐穿透的带盖容器中。 8.5.6血清的分离
1. 只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。 2. 操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装置。
3. 规范的实验操作技术可以避免或尽量减少喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当小心吸取,而不能倾倒。严禁用口吸液。
4. 移液管使用后应完全浸入消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间,然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。
5. 带有血凝块的废弃标本管,在加盖后应放在适当的防漏容器内高压灭菌和/或焚烧。 6. 应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本。 8.5.7对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法
设计标准防护方法(其中包括“常规预防措施”)以降低从已知或未知感染源的微生物传播危险。
8.5.8玻璃器皿和“锐器”
1. 尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用实验室级别(硼硅酸盐)的玻璃,任何破碎或有裂痕的玻璃制品均应丢弃。 2. 不能将皮下注射针作为移液管使用。
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8.5.9用于显微镜观察的盖玻片和涂片
用于显微镜观察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时,不必杀死涂片上的所有微生物和病毒。应当用镊子拿取这些东西,妥善储存,并经清除污染和/或高压灭菌后再丢弃。 8.5.10自动化仪器
为了避免液滴和气溶胶的扩散,可能的话这些仪器应采用封闭型的。 1. 排出物应当收集在封闭的容器内进一步高压灭菌和/或废弃。 2. 在每一步完成后应根据操作指南对仪器进行消毒。 8.5.11清除污染
建议使用次氯酸盐和高级别的消毒剂来清除污染。一般情况可使用新鲜配制的含有效氯1 g/L 的次氯酸盐溶液,处理溢出的血液时,有效氯浓度应达到5 g/L。戊二醛可以用于清除表面污染。 8.5.12微型加热器
气体和电加热的微型加热器配有硼硅酸玻璃红火陶瓷保护罩,从而减少接种环灭菌时感染性物质的飞溅和散步。但微型加热器会扰乱气流,因此应置于生物安全柜中靠近工作面后缘的地方。
8.5.13培养皿、试管和试剂瓶
由于没有明确的事故发生及明显的溢出物,因此不能确定打开的平板、试管及试剂瓶里的一些微生物体是否会引起实验室感染。然而,这些很高的传染因子中很有可能有一些传染病会发生。当打开存在真菌类的平板、试管及瓶子时需格外小心,因为在操作中可能
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会释放出大量孢子。一些培养物应该在生物安全柜内进行操作。在吸取液体培养物前,为确保它成为均一的悬液,应给予振动混匀。剧烈的摇动将产生大量的气溶胶。轻微的打旋可以成为均一的悬液,但仍伴有微量的气溶胶产生。当液体培养物恢复原状停留片刻后再打开容器时,气溶胶产生减少。将消毒后热的金属接种环或针插入液体或斜面培养物会产生飞溅并产生气溶胶。为减少气溶胶的产生,金属接种环应在空气中冷却,或在容器内壁,或在繁殖物培养的琼脂表面没有物体生长的地方接触一下进行冷却。用特定设计的电或气体烧灼装置消毒的接种环或针,比用开口火焰加热的更可取。这种小型的烧灼装置有一个筒,可以包容从接种环或针上飞溅出的任何物质。通常可任意使用的接种环是有用的。加热使用过后为了能够立即消毒,丢弃首先放入消毒剂的容器中。 8.5.15安瓿
打开装有冻干或液体培养物的密封安瓿会产生气溶胶。为防止或减少气溶胶的产生,应在生物安全柜内打开安瓿。在复苏安瓿内容物时,要小心仔细以防割破手套和手,防止碎玻璃嘣入眼、脸及实验环境里。此外,生物产品本身不能因外界生物体或消毒剂而受到污染。应戴手套在生物安全柜内进行操作。用砂轮在安瓿的颈部划痕,消毒的湿酒精棉球包裹住安瓿,在安瓿的颈部用力折断,确保安瓿处于垂直状态。另一种方法,在安瓿的颈部做一标记,用热的金属环或棒接触使之产生裂缝,然后用消毒的湿酒精棉球包裹住安瓿,折断颈部打开。将棉球和安瓿顶端丢进消毒剂中。缓慢加入液体使安瓿内的内容物复苏,避免干燥浓缩状的内容物呈烟雾状扩散。混匀但无气泡产生,取出内容物放入干净容器内。 8.6 菌(毒)种和生物样本管理
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8.6.1 生物样本采集应符合国家有关规定和技术标准的要求。样本采集人员应掌握相关专业知识和操作技能,并具有与采集病原微生物样本危害等级相适应的生物安全防护装备和防止扩散污染的措施。样本采集人员应对样本的来源、采集时间、采集人员等做好记录。 8.6.2 高致病性(或疑似)的病原微生物菌(毒)种和生物样本的运送应按《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或生物样本运输管理规定》执行。非高致病性的病原微生物菌(毒)种和生物样本的运送应由专人负责,专车运送,运送人员应经过培训取得相关资质,不得通过公共交通工具运送,运送过程应采取相应的防护措施。运输过程中发生意外状况,运送单位、运送人、接受机构应按国家有关规定,采取必要的应急措施。 8.6.3 内部运送病原微生物菌(毒)种和生物样本的容器或包装材料应满足生物安全防护的要求,应密封,防水、防破损、防外泄。外送病原微生物菌(毒)种和生物样本的容器或包装材料应满足国际民航组织《危险品航空安全运输技术细则》(Doc9284包装说明PI650)规定的B类包装要求。最外层的容器或包装材料上应按规定做好生物安全警示标识。
8.6.4 实验室保藏菌(毒)种和生物样本应符合国家相关规定。病原微生物实验室菌(毒)种或样本保藏部位为内部治安保卫的重点,有关实验室内部治安保卫管理应严格按照国务院第421号令《企业事业单位内部治安保卫条例》执行。
8.6.5 实验室应指定专人负责菌(毒)种和生物样本的保藏,双人双锁,并建立锁保藏的菌(毒)种和生物样本名录清单。保藏的菌(毒)种和生物样本应设立专册(卡),详细记录名称、编号、来源、鉴定的日期和结果、鉴定者、所用的的培养基、保藏的方法、传
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