体育保健学(6)

2019-08-31 21:22

(6)血管先天畸形、动脉瘤。

42、如何认识运动损伤潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用?

潜在原因:1,运动项目的特殊技术要求;2.身体某些部位的解剖生理特点。在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因作用下导致局部解剖生理特点与专项特殊技术要求不相适应因而就易发生损伤。 43、试述运动损伤的预防原则。

(1)加强思想教育;(2)运动过程中合理安排运动负荷;(3)认真做好准备活动;(4)合理安排教学、训练和比赛;(5)加强易伤部位的练习;(6)加强医务监督工作。

44、运动损伤中常见的开放性软组织有哪些?简述其处理方法。 (1)擦伤:用生理盐水清洗创口,周围用75%酒精消毒;创口涂抹红、紫药水或络合碘,面部不能用;关节附近,不宜用于燥疗法,用5~10%碘胺软膏并用无菌敷料覆盖;伤口异物多时,用硬毛刷清洗净,凡士林纱条覆盖包扎,并注射破伤风抗毒素。 (2)撕裂伤:(头皮、额面为多:伤口边缘不整齐)

伤口小:消毒后,可用粘膏粘合 伤口大:需止血缝合并注射破伤风抗毒素 (3) 刺伤、切割伤:处理方法基本与撕裂伤相同。 45、简述闭合性软组织损伤的处理原则及方法。 (1)、急性损伤:

早期(急性出血炎症期):处理原则:制动、止血、镇痛、

防肿、减轻炎症。处理方法:冷敷、加压包扎、抬高伤肢,24~48h后,拆除包扎,视伤情处理(外敷新伤药)。

中期(肉芽生成期):处理原则:促进循环,促进再生修复,防止粘连。处理方法:热敷、理疗、按摩、火罐、中草药敷,视伤情进行,功能锻炼。

晚期(疤痕修复期):处理原则:软化疤痕,分离粘连,促进功能恢复。处理方法:按摩,旧伤药外敷,熏洗药熏洗,功能锻炼为主。 (2)慢性损伤:处理原则:改善局部循环和新陈代谢,合理安排局部活动。处理方法:理疗、按摩、痛点注射,中药等。 46、简述急救的概念及现场急救的初步诊断方法。

(1)概念:急救是对意外或突然发生的伤痛事故,在现场进行紧急的临时性医疗 (2)初步诊断方法:

收集病史:首先扼要了解伤情,迅速加以分析,确定损伤性质,部位、范围,以便进一步重点检查,询问的内容包括:受伤经过,受伤时间,受伤原因,受伤动作、伤员的自我感觉等。

就地检查:包括全身状况观察和局部检查,检查要点如下:a.有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫癜、异常呼吸等现象;b.有无休克,检查时若发现呼吸急促,脉搏细弱,血压下降,面色苍白,四肢发凉出汗,提示有休克发生,应先抢救;c.有无伤口,外出血及内出血;d.有无颅脑损伤,凡神志不清的伤者,出现瞳孔改变,耳鼻道出血,眼结膜淤血以及神经系统症状者,应疑有颅脑损伤;e.有无胸腹部损伤;f.有无脊骨周围神经损伤及肢体瘫痪等;g.有无肢体肿胀、疼痛、畸形及功能丧失等,以确定骨与关节损伤。

47、怎么鉴别外出血?常用的止血方法有哪些?

外出血指血液从皮肤创口处向体外流出,外出血按受伤血管不同可分为动脉出血,静脉出血,毛细血管出血三种,但一般所见的出血多为混合型出血。

(1) 动脉出血:血色鲜红,血液自伤口的近心端呈间歇性,喷射状流出,出血

速度快,出血量多,危险性大,常因失血过多而过多而出现急性贫血,以至血压下降,呼吸,心跳中枢麻痛,从而引起心跳呼吸停止。 (2) 静脉出血:白色暗红,血液自伤口的远心端呈持续性,缓慢地向外流出,危险性小于动脉出血。

(3) 毛细血管出血:血色介于动脉和静脉血之间,血液在创面上呈点状渗出并逐渐融合成片,最后渗满整个伤口,常常能自行凝固,一般没有危险性。 常用的止血方法:

(1) 冷敷法;(2)抬高伤肢法;(3)加压包扎止血法;(4)加垫屈

肢止血法;(5)直接指压止血法;(6)间接指压止血法;(7)止血带止血法。

48、了解并掌握常用的止血、包扎急救技术。 止血的方法:

(一)冷敷法:一般用冷水或冰袋敷于损伤局部,常与加压包扎和抬高伤肢法同时使用,有止血,止痛,防肿作用,常用于急性闭合性软组织损伤

(二)抬高伤肢法:将手上肢体抬高于心脏,使出血部位压力降低,此

法适用于四肢小静脉或毛细血管出血的止血,常在绷带加压包扎后使用,其他情况下属于一种辅助方法

(三)加压包扎止血法:有创口的先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应比伤口稍大,在没有无菌纱布时,用消毒卫生巾,餐巾代用,这是目前最常用的一种止血方法,适用于小静脉和毛细血管出血的止血

(四)加垫屈肢止血法:前臂,手和小腿、足出血时,如果没有骨折或关节损伤,可将棉垫或绷带卷放在肘或膝关节窝上,屈曲小腿或前臂,再用绷带作8字形缠好

(五)直接指压止血法:用手指指腹直接压迫出血动脉的近心端。用消毒手帕盖在伤口上,再按压 (六)间接指压止血法

①头部出血指压颞浅动脉(压迫点在耳屏前方,用手指摸到搏动后,将该动脉压在颞骨上)

②面部出血指压颌动脉(压迫点在下颌角前面约1.5cm处,用手摸到搏动后将该血管压迫在下颌骨上)

③上肢出血 a肩部和上臂指压锁骨下动脉?(在锁骨上窝,胸锁乳突肌外缘,用手指将该动脉向后内正对第一肋骨压迫)?b前臂出血指压肱动脉(让患肢外展,用拇指压迫上臂内侧)?c手指出血指动脉(压迫点在第一指节近端两侧,用拇,食两指相对夹住)

④下肢出血?a大腿,小腿部出血按压股动脉(压迫点在腹股沟中点摸到动脉搏动,用手掌或拳向下方的股骨面压迫)?b足部出血按压

胫前动脉和胫后动脉?(用两手的拇指分别按压于内踝与根骨之间和足背横纹中点) (七)止血带止血法

①橡皮止血带用特制的胶皮管,操作时用左手在离带端约10cm处由拇指,食指和中指紧握,使手背向下放在止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的食指与中指之间,左手的食指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观A字型 ②气性止血带?把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血

③布制止血带?将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈,打一个蝴蝶结,取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,再将绞棒一端插入蝴蝶结内,最后拉紧活结并与另一头打结固定。

④注意事项部位:先将患肢抬高然后再上止血带,止血带应在出血部的近心端,上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。前臂或手部大出血应扎在上臂下1/3处,下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处b衬垫:使用止血带的部位应有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服放衬垫。c松紧以出血停止,远端摸不到脉搏为合适d时间上缚上止血带后上肢应每半小时,下肢每1h放松一次,放松时间为1-2min e使用止血带者应在前额或胸前易发现部位,写明时间。 包扎急救:


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