施工组织设计（方案）报审表
津监理A2 编号： 致： 天津市图南监理有限公司 （监理单位）： 由我方承包 工程的施工组织设计（ 方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。 附件：□ （ 页） □ 工程 施工方案（ 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： □ 报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □ 编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。请按审定附件要求 抓紧完善后再行填表报审。 □ 报审的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请建设单位签署意见。 □ □ 附件： 号监理通知单 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表（签字） 日期 签 收 人 监理单位： 日期： 承包单位： 日期： 建设单位： 日期：
天津市建设工程施工现场安全保证资料
道路工程 安全技术交底
施工企业： 工程名称 交底部门 交底内容： 1、交通安全 2、用电安全 3、机械操作安全 （1） 注意挖掘臂下不许站人 （2） 压路机碾压安全 （3） 平地机安全 （4） 拖拉机、犁耙安全 （5） 拌合机安全 4、其它安全 （1） 消解石灰注意防毒、防烫 （2） 民工干活注意保持安全距离 （3） 下雨天注意雷电 （4） 炎热天注意防暑降温 （5） 注意防火防盗 交底人 被交底人 被交底人
工程 项目经理部 交底时间 年 月 日 日期 日期 日期
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安全例会记录
施工企业： 公司 工程名称： 会议时间 会议内容 会议范围 会议记录 1、 主管安全生产经理白月喜传达有关安全的文件、规范；安全生产的重要性问题；项目经理部和其它部门为了更好更快地完成 工程之间的相互合作。 2、 安排了几项工作： （1） 参加工程的每个技术人员和施工人员都应做到持证上岗。 （2） 每一项工程开工前要和施工队伍签定好安全生产环保协议。 （3） 现场施工的各种机械设备都应有安全合格证。 （4） 各部门之间应做到通力合作，更好地完成该项工程的各项工作。 记录人： 日期： 年 月 日 天津市建设安全监督管理站监制 年 月 日 安全交会 会议地点 参加人数 主持人
安全交底会议出席人员名单
姓名 部门（职务） 备注 监表06
永久工程材料报验单
承 包 人： 公司 工程名称： 工程 表 号：004 监理单位：天津市图南监理有限公司 编 号： 批准文号：市政局（99）质监字165号 致 天津市图南建设工程监理有限公司 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证并批准使用。 附件：1． 2． 承包人： 日期： 年 月 日 材料名称 材料来源、产地 材料规格 用途 本批材料数量 试样来源 承包取样地点、时间 人的试验日期、操作人 试验 试验结果 材料预计使用日期 / 年 月 日 年 月 日 致 天津市图南建设工程监理有限公司 ： 上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求，经抽验复查试验的结果表明，这些材料符合/不符合规范要求，可以/不可以在指定的工程部位上使用。 试验工程师： 日期：