监表09
承包人申报表
承 包 人： 工程名称： 表 号：002 监理单位： 编 号： 批准文号：市政局（99）质监字165号 致 ； 。 申报内容： 。 。 附件： 承包人： 日期： 年 月 日 挖填方路基检验批质量检验记录 制表机关：天津市市政工程局
批准文件：质监[2004]171号 表 号：道路检验01 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 质量检验标准规定 主路基必须分层填筑、压实、每层厚度1 控应符合设计要求；挖方路基不准超挖 项经碾压后的填方或挖方路基，不的有2 目 弹软、松散、起皮等现象 填筑路基的工业废渣，其稳定性、最3 大颗粒径应符合设计要求 填土中不得含有腐殖质的淤泥、冻块、4 一垃圾和草根 般用于路基填方材料碾压时的含水量不5 项得超过最佳含水量的±2% 目 每一压实层表面应平整、密实，路拱6 适宜，排水良好 0~80 一般道路≥93 填方 允 路基 压实度许 顶以 （重型） 7 偏 下深 差 度 （%） （cm） 挖方 压实度（重型） 施工单位 检查评定结果 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.2.4条 第5.2.5条 第5.2.6条 施工员 验收部位 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 项目经理 快速路和主干路≥95 快速路和主干路≥93 80~150 一般道路≥90 快速路和主干路≥90 ＞150 一般道路≥90 快速路和主干路≥95 0~30 一般道路≥93 项目质量检查员： 年 月 日 （建设单位项目技术负责人） 年 月 日
软土地基处理检验批质量检验记录 制表机关：天津市市政工程局
批准文件：质监[2004]171号 表 号：道路检验01 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 质量检验标准规定 灰土处理必须符合设计要求，必须 1 分层回填、夯实，压适度应符合设主计要求 控土工合成材料的力学性能、铺设方2 项法、锚固长度的应符合设计要求 目 软基处理的各种桩的桩径、桩位、3 长度、强度等必须符合设计要求 严格控制石灰质量，石灰剂量应符4 合设计要求 一各种桩的水泥标号、用量应付和设5 般计要求 项真空预压的砂砾厚度和渗透系数6 目 应符合设计要求 7 抛石挤淤的石料应符合设计要求，不得使用风化片石 验收部位 施工员 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收意见 项目经理 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 第5.3.6条 第5.3.7条 施工单位 检查评定结果 项目质量检查员： 年 月 日 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论
监表08
检验申请批复单
承 包 人： 工程名称： 表 号：009 监理单位： 编 号： 批准文号：市政局（99）质监字165号 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理工程师收件日期、时间和签字： 监理工程师结论： 本项目可以/不可以继续进行 监理工程师： 日期：
承包人收到日期、时间、签字 质量证明附件： 监表16
中间交工证书
承 包 人： 工程名称： 表 号：015 监理单位： 编 号： 批准文号：市政局（99）质监字165号 下列工程以完成，申请交验，以便进行下一步的 作业。 工程内容： 桩号 监理工程师收监日期、时间和签字： 监理工程师评语： 签字： 日期：
检验申请批复单编号： 承包人收件日期、时间和签字： 日期和时间 承包人