附子(8)

2020-02-21 20:41

天,当附子表面出现食盐结晶状为止,然后趁附子尚热,即倒入盐水缸内,使其吸收盐分。

⑥烧水:将上晒过长水的附子捞起来,再将缸内盐水舀人锅内,每锅再加胆巴20kg,伙同盐水煮沸。然后将附子倒入缸内,再将未溶解的食盐放在上面,将煮沸的盐胆水趁热倒入缸内,时间掌握在2天2夜,若在夏天有1天1夜即可。最后捞起沥干水分,即为成品盐附子。 (4)熟片:系用较大的泥附子为原料经加工炮制而成。每100kg成品需泥附子450kg。其加工炮制方法如下:

①泡胆:将泥附子除去须根,洗净,每100kg附子用胆巴40kg、清水25kg混合,将附子倒在缸内浸泡7日。

②蒸煮剥皮:在锅中煮l小时以上,然后放入清水中浸1夜,剥皮之后,再浸1夜,横切成片,厚约4mm,再放人清水中浸4~8昼夜,取出,如上述方法蒸制12小时后,用木炭火烘至半干,再晒干即成为\熟片\。

(5)黄片:系用较大的泥附子为原料经加工炮制而成。每100kg成品需泥附子420kg。其加工炮制方法如下:

①泡胆:将泥附子除去须根,洗净,在胆巴水中浸泡时间与熟片同。 ②剥皮:在清水中浸泡l昼夜后剥皮,横切成片,厚约4cm,再放人清水中浸4~6昼夜。

③药汁炙:用甘草12kg、红花15kg、牙皂2kg、老姜5kg,熬水后再加入黄色染料2509,制成染色剂。放于染色液中浸泡1夜,染成黄色,然后烘至半千,再晒干即成为\黄片\。

(6)卦片:系用中等大的附子为原料经加工炮制而成。每100kg成品需用泥附子330kg。其加工炮制方法如下:

①泡胆:将泥附子除去须根,洗净,在胆巴水中浸泡1夜。煮沸后在清水中再浸泡1夜。

②剥皮糖炙:剥皮,每个附子纵切两瓣(形似卜卦而故名),然后用糖汁染色,在焦糖(即红糖用文火炒至为黑色稠膏状)汁液中浸染4~7昼夜,蒸12小时,然后晒干即成为\卦片\。

(7)薄黑片:每100kg成品需泥附子400kg。其加工炮制方法如下: 与白附片基本相同,但不剥皮,横切。用糖汁套色较黑顺片浅,蒸制8小时(自生火到蒸好出笼)。半烤半晒,干燥后即成为\薄黑片\。 (8)刨片:每100kg成品需泥附子400kg。其加工炮制方法如下: 洗泥后,入胆巴水中浸泡5昼夜。然后煮至八九成熟时即倾入清水中浸泡1天。后用刨子将附子刨成薄片,再入清水中浸泡,当日连续换水3次。再将漂过的薄片捞起,放于烤炉上烘烤,将饭锅(刮去锅底末,用砂纸或沙子、磨刀石磨光)倒放在炉灶上,附片贴于锅底上,下面用木炭火烤,片干后自然落下,即成为\刨片\。

(9)淡附片:每100kg,用甘草kg,黑豆10k。其加工炮制方法如下: 取净盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂尽,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻感时,取出,除去甘草、黑豆,切薄片,干燥后即成为\淡附片\。

(10)炮附片:取沙置锅内,用武火炒热,加入净附片,拌炒至鼓起并微变色,取出,筛去沙,放凉即成为炮附片。

3.附子饮片的炮制作用

生附子有毒,加工后降低毒性,便于内服。例如,淡附片,长于回阳救逆,散寒止痛。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。如治厥逆亡阳的\四逆汤\《中华人民共和国药典》);治寒湿痹痛的\甘草附子汤 \《伤寒论》);治阳虚水肿的\八味肾气丸\《金匮要略》)等。又如炮附片,以温肾暖脾为主,用于心腹冷痛,虚寒吐泻。如治虚寒泄泻的\附子理中丸\《太平惠民和剂局方》)及治冷痢腹痛的\温脾汤\《备急千金要方》)等。 4.附子饮片的炮制研究

由于附子毒性强,古今都很重视附子加工炮制,自清代至今主要是用盐水腌的方法,在盐水中长时间的浸泡,可使有毒的乌头碱等溶于水中或水解,虽然浸的时间长,但盐的浓度高,故不会腐烂。这样的加工,对降低附子毒性,保证用药安全确有好处。实验研究证明,附子的有毒成分主要是乌头碱,经炮制之后,毒性较大的乌头碱类生物碱水解成毒性较小的苯甲酚基乌头原碱类生物碱,进而分解为毒性更小的乌头原碱类生物碱。另一方面,附子在炮制过程中,经过盐水浸泡、煮、漂片(水漂洗)等多个环节之后,其所含的生物碱大量流失,也使毒性降低。如据报道,四川产的生附子生物碱含量为1.1%,炮制成白附片含生物碱为0.17%,熟附片含生物碱为0.21%,黑顺片含生物碱为0.27%,卦片含生物碱为0.13%,黄片含生物碱为O.30%,盐附子含生物碱为0.34%。附子在炮制生产过程中,生物碱的减少主要在于胆水泡(损失31.6%)、漂片(损片33.6%),

冰附(损失16.1%),生物碱减少总量达81.30%。通过家兔实验,观察制附子、附子生物碱部分及非生物碱部分对动物心电图的影响。结果表明,口服制附子及非生物碱部分,其心电图无任何异常表现,但服用生物碱制剂虽剂量很小,其心电图检查可发现传导紊乱,由于心脏传导抑制产生室性颤动而动物迅速死亡,经离体心脏实验又观察到非生物碱部分有强心作用,能使心脏搏动加强。可见中医以炮制后的附子用于回阳救逆,助真元是有道理的。国外有人用乌头、附子的各种提取部分对蟾蜍及豚鼠的离体心脏进行实验,结果观察到其生物碱的粗碱基部分,作用与乌头碱相类似,能引起心脏的传导障碍。此部分加水加热很快分解,所得分解物质毒性减弱。附子的中性物质,氯仿不溶物,甲醇提取后的残渣部分有强心作用,实验剂量无毒性,加热后其作用不减弱。另外,传统以\胆巴水\炮制后供药用,经改用饱和食盐水炮制的附子,从外观、总生物碱含量、组分层析、毒性等方面与传统炮制的附子进行比较,认为食盐代替\胆巴\炮制是可行的;且发现附子采用单纯加热处理,也可降低毒性并保留疗效。尚有研究报告,用盐量愈少,乌头碱转化越陕,越充分;少泡水有效成分流失也就越少,苦味随着少泡水而增加,麻味随着少用盐而减少。所以采用一次蒸鲜附子8小时,获得成功。这样蒸出的附子,其味虽极苦,但后味微有回甜,麻味极少,甚至不麻,萁色橘红,无任何毒性反应,本品总生物碱含量以乌头碱计算为0.83%,LD5。在1009/kg以上。还研究表明,附子去皮后的胆附子及其削下的外皮,二者总生物碱含量及急性毒性相近,可见去皮能减毒,古代张仲景用生附

子均去皮则深得其法,这已使其毒性大为减弱。从上可见,以减毒为目的的传统炮制附子法是切实可行而有效的。以上研究成果均说明附子经产地加工后,毒性可以降低,但也有对产地盐制附子提出异议。对此,古代医家也认为,附子入药,经反复炮制,已大失其本来气味,对治疗某些疾病,则疗效降低。如《本草正义》载:\惟此物善腐,市肆中皆是盐制之药,而又浸之水中,去净咸味,实则辛温气味,既一制于盐之威,复再制于水之浸,久久炮制,真性几于尽失,故用明附片者,必以干姜、吴萸等相助为理,方有功用,独用钱许,其力甚缓。寿颐尝于临证之余,实地体验,附片二钱,尚不如桂枝三、五分之易于桴应,盖真性久已淘汰,所存者寡矣。\现代研究认为,作为附子的一重要功效散寒止痛,其止痛的主要有效成分则为乌头碱、次乌头碱等生物碱。又如,经测定附子产地盐制加工后,作为有效成分之一的生物碱要损失93%。同时,在加工炮制中,由于浸泡时间、温度、煎煮时间及温度不同等故,制附子成分的含量相差高达lO倍。这样反而易造成临床上用量本准而发生事故或疗效不确。因此建议附子在产地不必进行如此繁复的加工,只需在产地用盐水煮或蒸至透心晒干即可。其优点很多,如既可避免生附子粉性强,易虫蛀之弊,有效成分得以保存,减少用药量,节约药材,又由于成分含量差异不大,利于医生掌握剂量;既省工、省时,降低了成本,制出的附子可灵活运用,又可当生附子按张仲景原意使用,可按有关要求进行加工成炮、炒、醋制附子等应用。但当生附子用时应强调先煎,煎煮时间不应少于2小时,以降低附子毒性,防止中毒。


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