术前患者访视制度
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术方式、各种检验结果、有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 三、做好术前宣教工作：
1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。 五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
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护理工作制度
护理部工作制度
一、在护理部主任具体主持下，坚持以临床护理工作为中心，不断提高护理质量，保证临床护理、教学、科研工作的完成。
二、根据医院的年度计划，做好护理工作计划和重点工作的部署，经主管院长审批后执行，定期检查执行情况。
三、经常深入临床科室，检查护理质量，参加和指导业务活动，组织协调大批急诊、危重患者的抢救护理工作。做好病区、急诊科、手术室、供应室等部门的管理工作，使之逐步制度化、常规化、规范化。
四、督促各级护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规。
五、定期召开差错分析会，及时调查了解发生的各类差错事故的原因，与科室共同研究、分析、处理，认真吸取经验教训。
六、负责组织、检查、安排全院护理人员的业务培训，技术考核，以及进修、实习人员的学习、轮转，建立护理人员的业务技术档案。
七、负责全院护理人员医德医风教育，从思想、业务上不断地、有计划地提高护理人员的素质。
八、熟悉和掌握全院护理人员的业务技术，学习和思想情况，关心护理人员的生活。负责院内护理人员的调配，并及时向有关部门和主管领导提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
九、定期召开全院护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习、交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
十、审查并调整各科护士长提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。
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护理文件管理制度
一、由病区护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。各班护理人员均须按要求执行。
二、住院期间的医疗文件，要求定点存放。病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、丢失，用后必须归还原处。
三、患者不得自行携带病历出科室。外出会诊或转院时，只允许携带病历摘要。
四、患者出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历入病案室保管。
五、病区医嘱本的保存期限按要求执行，一般不少于一年。 六、各种医嘱执行表格和记录表格按文件保存期限保存。 七、各种护理文件书写须按要求及时、准确、全面记录，病区交接班报告本用完后需妥善保存一年，以备查阅。
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医嘱执行制度
一、凡用于患者的各类药品和各类检查、操作项目应下达医嘱，并记入医嘱单。
二、医嘱要求层次分明，内容清楚，时间准确，字迹工整，签全名。 三、医嘱取消时，可用红笔写上“作废”二字。 四、医嘱执行后主班护士必须签全名及时间以示负责。
五、非急救情况，护士不执行口头医嘱，如危重抢救过程中，医师下达口头医嘱时，护士应复述一遍，在得到医师确认后方可执行，事后应请医师及时补充下达医嘱。
六、如有临时医嘱时，应向护士交待清楚，护士必须在15分钟内完成。
七、付班护士查对当日医嘱，护士长每周大查对，并将查对结果登记在查对登记本上，护士长用红笔签全名。
八、手术后、分娩后，术前、产前的医嘱均要作废，要重新开医嘱，如要整理医嘱，整理前医师用红笔划一横线并写上“重整”二字。
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护士长夜查房制度
一、坚持护士长夜间、双休日、节假日查房。
二、查房时发现问题及时给当班护士反馈，问题严重的除现场令其改正外，还应依据有关条例进行处罚，必要时在全院护士长会上通报。
三、做好查房记录，并及时向护理部汇报查房结果。
四、护理部根据每次查房记录及查房发现的问题，向有关病区护士长反馈。
五、护士长在查房期间，负责全院护理质量控制，并协助医院应急事件安排和处理。
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